大多数妈妈在产后一两周里会经历“产后忧郁”,她们会感到沮丧,担心自己照顾宝宝的能力,动不动就哭。部分原因是因为荷尔蒙在作怪,睡眠不足也是原因之一。怀孕和生产耗尽了你的体力,你仿佛觉得自己的生活正处于动荡之间。成长这件大事完成了,但可能与预期的有出入,或者你在长久的额期待总算结束之后,开始面对现实。在产后最初的日子里,会有那种时刻,新妈妈们只想赶上下一班去巴哈马的飞机,一个人躲得远远的。
对于大多数妈妈来说,这些伤感会过去,她们很快又回到平常的状态,只是生活中多了做妈妈的奇妙感受与责任。对于少数妈妈来说,“产后抑郁”还在继续,她们没有(也不能)重新振作起来。
如何知道你的感受是属于正常范围还是需要特别留意呢?下面的一些症状(按严重程度排列)表明正确的“产后抑郁”正转变为完全的产后抑郁症甚至是产后精神病。
*持久的悲伤和无助的感觉
*焦虑过度,难以照顾宝宝
*睡眠紊乱——睡眠过多或不足
*大哭
*胃口改变
*对周围事物、对自己的外表、对丈夫都提不起兴趣
*缺乏活力——没有精力做简单的家务,甚至没有精力去玩,而且放松不下来。
*精神纷乱
*有伤害宝宝的想法或恐惧感
*歪曲现实
*有自杀的想法
据估计,10%——20%的产妇都会有某种程度的产后抑郁症。最近有研究表明,导致产后抑郁症最大的危险因素是曾有抑郁史,而不是“命令式”哺乳或与母乳喂养相关的因素。产后抑郁并不表明你性格有缺陷或你对母亲这个角色心态反常,只是你的身心在告诉你,目前你生活中出现的变化和挑战超越了你的能力所以。
轻微的产后抑郁症往往可以通过各种自助方法达到痊愈。如果出现产后抑郁的症状,你可以尝试以下建议,其中一些建议要求你减少生活中的负荷,还有一些建议帮助你充实精神生活,让你更好地应付压力。
尊重你休息和喂奶的需求
一些传统社会中,女人在产后得到无微不至的照顾,她们不需要操心一日三餐,不需要打扫房间,也不需要招待访客,只要专注自己和宝宝。以这些女人为榜样,放松,给宝宝喂奶,自作能让你精神愉悦的事。请家人和朋友帮助你。
分清主次
你在做世界上最重要的工作:照料一个小生命,没有什么比这更要紧的了。和丈夫交流,利用这段时间,清理家庭新格局下最重要的事。大人可以等,而新生儿不能等。如果你能提醒自己,宝宝不会永远需要你全身心投入的照料,或许你就能更容易接受现状了。
注意锻炼
“是,没错。”你会说,“我现在能做的就是整天窝在沙发上给宝宝喂奶,我累极了。”运动不会让你耗尽体力,相反,运动会让你经历更充沛。它可以驱除焦虑和不安,并释放恩多芬——人体内让你感觉良好的物质。小睡片刻固然有帮助,但有时锻炼身体更有效。对于新妈妈来说,最好的运动就是轻快地走路,因为你可以背着宝宝或推着宝宝的婴儿车走路(你越是感到焦虑,就要走越多的路——甚至可以上午走1-2小时,下午再走。)。即使有时天气不是那么宜人,你最好还是每天都出门走走,这对你非常有好处。你可以每天和自己约定一个时间出门走路,时间上可以根据宝宝的情况灵活决定。等宝宝大些了,你的运动计划也可以加大强度。有些妈妈选择在家里锻炼,在宝宝睡觉时使用跑步机或根着健身录像锻炼(做好宝宝随时醒来打断你的准备)。还有些妈妈会在宝宝的爸爸下班回来后,去健身俱乐部或游泳池做运动。
吃好
好的营养,和运动一样,可以帮助你应付生活中的新压力。营养好并不意味着复杂的大餐,只要是营养丰富的健康食品就好。
注意外表
刚刚生了宝宝,妈妈通常不能每天早晨划伤45分钟精心地梳妆打扮,但是,你可以花些时间冲个澡、梳顺头发、穿戴整齐。去美发店剪个容易大理的发型(和朋友一起去,可以让她在你剪头发的时候帮忙抱着宝宝)。买几件合适你产后身材的新衣服,这是你应该为自己做的——它会让你感觉良好。
与其他新妈妈交流
听别的新妈妈讲述和你类型的问题,你会对自己的生活有全新的认识。找到可以倾诉的对象,与她们分享做妈妈的喜怒哀乐。你可以和生产课上认识的新妈妈多聚聚,也可以在当地的教堂里和带小孩的朋友多聊聊。母乳会的小组会议也可以提供帮助,在家人和朋友不是那么支持母乳喂养的情况下,许多妈妈说母乳会是让她们得以坚持下去的支柱。母乳会的会议可能是唯一一个地方,你可以抱怨母乳喂养的不顾,而不会有劝你改用配方奶喂宝宝。
善待自己
每天为自己做一件事,可以去按摩一下、到公园或商场逛逛、给好朋友打电话聊天、好好泡个澡,或是忙里偷闲花一个小时读本好书。你可以选择不需要和宝宝分开就能做的事。
咨询
成为妈妈(即使已经是第二或第三次做妈妈了)是人生的一个重大转折点,许多女人发现,专业的咨询可以帮助她们了解并应对生活中的变化和自身的转变。让医生推荐一位专攻产后抑郁的顾问。在很多地方,你还可以找到特别为产后抑郁设立的支持团体。
母乳喂养与产后抑郁症
泌乳荷尔蒙能够让你更容易应付小宝宝的需求,但是,如果母乳喂养一直出现问题,你很难付i自己和宝宝感觉良好。断母乳、改喂配方奶尅有解决母乳喂养的问题,但不会让你感觉良更好(而且可能会带来一堆新问题)。如果乳头疼痛、涨奶、频繁喂奶之后,你开始怀疑母乳喂养是否适合你,此时,你应该寻求帮助。可以找哺乳顾问,和母乳会辅导员交流,或是参加母乳会的小组会议(你甚至可以参加网络会议,登陆母乳会网站查询会议时间。)。
制定解决问题的计划,可以写下来,每天记录自己的进步。和宝宝较大的哺乳妈妈交流,这样可以帮助你调整自己的期望,并学会如何带着宝宝走出家门。给自己定下目标,例如至少花三周时间去尝试母乳喂养。
正如我们之前提到的,母乳喂养不仅仅是一种喂养方式,也是一种生活方式,一种有时与文化相悖的方式。我们不很习惯吃母乳的宝宝完全依赖妈妈的情形,因为美国文化崇尚人人独立,单着并不适用于所有人。在建立你与宝宝之间的关系时,你应该将你们俩看做是相互依存的关系——你们互相需要、互相给予。这才是看待家庭生活的美好方式,在这种方式下成长的宝宝今后可以与他人建立亲密、互助的关系。
产后抑郁症用药
抗抑郁药物日渐成为治疗抑郁及相关心理健康问题的常用方法,但这些药物对哺乳期母婴是否有危害性,尚无定论。美国儿科医学会将百忧解及相关药物列入“对哺乳期婴儿的影响未知,需谨慎服用的药物”。这些药物在服用后会出现在母乳中,人们担心它们会影响吃母乳婴儿正在发育的神经系统,但是,医院母乳喂养科主任杰克·纽曼医生提出,“虽然抗抑郁药物对母乳喂养婴儿的长期影响尚不得而知,但我们知道抗抑郁药物对中枢神经系统的副作用,这使一些医生不建议服用抗抑郁药物的妈妈继续母乳喂养。”
如果你正在服用抗抑郁药物,对母乳喂养感到进退两难,可以考虑一年方法:
*在很多情况下,心里咨询可以有效地替代药物治疗。
*以上提供的自助方法可以帮助妈妈战胜抑郁。这些方法要求自我约束,而继续母乳喂养的愿望会成为强大的动力。
*最新对母乳中抗抑郁药物含量的研究表明,有些药物在母乳中的浓度比其他药物小得多。请医生多加了解他要开给你的药,有时不必担心某种药物会影响到宝宝(参见第五章)。
*突然断奶只会让抑郁症更严重。必须很快断奶的女人可能会感到极度不安,会因为与宝宝母乳喂养关系的结束而感到悲伤,如果断奶并非出于资源,这种悲伤的感觉会更强烈。