①产褥期抑郁症
病例1
李某女性24岁产后40天，剖腹探查术后15天，情绪异常请求会诊。
李某医院剖宫产分娩后25天，突发急性腹痛伴恶心、呕吐，排气减少1医院外科就诊，外科医生根据患者主诉、手术产史、临床检查体征、辅助检查结果等，具备剖腹探查手术指证，故进行急诊手术，术中经仔细检查未发现肠梗阻等肠道病变，术后伤口恢复良好，如期拆线，各项检查指标基本正常，应出院修养，但是病人仍主诉腹痛、腹胀，不愿进食，不洗漱，不活动，整日卧床；情绪十分低落、淡漠，思维迟钝，有时又表现为烦躁不安，全身不适感，睡眠不好，夜里不能入睡时症状更加明显，烦躁吵闹时，助眠药物、止痛药物作用不明显；平日与家人不交谈，对医护人员医嘱、护理等不应、不答、不做；临床各项检查亦不能解释病人的病情及表现，在这次手术的两周之后，主管医生考虑请心身科医生会诊。
会诊医生与产妇的丈夫沟通后了解到疾病以外的社会心理因素等情况，产妇本人性格内向、老实，不善言谈，初中文化水平，没有工作，跟着打工的丈夫做家务；怀孕后全家人都很关照她，都期望她能生个男孩；孕期检查和剖宫产手术已经花费了不少费用，结果生了一个女孩；对这个结果全家人很失望，产妇很怨恨自己，并感觉到大家的冷淡，对婴儿喜欢不起来，乳汁不足，孩子哭闹，影响睡眠，产妇感觉越来越没有能力照顾自己和孩子了，逐渐地不想吃饭，整夜不能入睡，突然发生急性腹痛伴恶心、呕吐，医院急诊。
患者否认既往精神疾病史，否认其他慢性病史。
这位患者经过系统的抗抑郁剂治疗，辅助心理治疗，大约4个月后恢复以往的生活状态。
病例分析：
①产褥期产妇，生理功能尚未恢复至孕前状态，雌、孕激素、催乳素等急剧波动，下丘脑—垂体—卵巢轴系统正在调节中。
②产妇刚经历了不顺利的分娩过程，剖宫产手术应视为一次创伤经历。
③低文化知识水平，低社会经济状态。
④缺乏医学常识，对婴儿性别感到十分自责。
⑤产妇本人的性格特点，使其不能宣泄自己的不良情绪。
⑥缺乏家庭的理解与帮助。
⑦以消化系统功能紊乱、腹胀腹痛为主要症状就诊，严重的躯体症状掩盖了产妇的不良情绪表现，外科医生也没能察觉腹胀腹痛是抑郁症的躯体症状之一。
⑧该产妇符合产褥期抑郁症的诊断标准。
腹部检查可见明显腹胀，触及肌紧张、压痛、反跳痛，腹部X线检查显示肠管胀气，液体平面等表现，根据患者主诉、
病例2
女性27岁产后半年余，持续背痛久治不愈就诊。
患者自述大概在其产后一周时，不小心被窗子进来的风吹到了后背，出现了后背疼痛的症状，疼痛部位局限在右侧肩胛骨下方，医生检查后未发现疼痛部位有红肿表现，未发现明确的压痛点及包块等情况，给予止痛消炎的外用药物对症治疗；产后一个月里，背痛时轻时重，对症治疗持续进行，很快“坐月子”就结束了，产妇忽然意识到问题的严重：“生孩子落下的病在坐月子时没治好就会遗留终生”，这种想法让病人担心、着急、害怕，周围亲人、朋友的关心更加剧了病人的焦虑情绪，后背的疼痛越发严重，白天痛夜里也痛，疼痛造成失眠，失眠时疼痛更加明显；食欲下降，乳汁不足，孩子哭闹，她又“痛得抱不动孩子”；背痛的折磨使得病人心烦意乱，很容易着急和伤心，家人的安慰和帮助已经不起作用，将孩子交给别人照看，开始四处求医治疗。产妇做过各种相关、不相关的检查，想弄清楚她得了什么病；尝试了各种的治疗方式，西医的消炎止痛、仪器理疗、局部封闭等，中医针灸拔罐、药物外敷、偏方治疗等，甚至求仙祛病，数月也没能解决问题。
这位患者经介绍来到心身门诊，医生与患者及其母亲会谈后发现病人存在明显的心理社会因素。患者性格固执、猜疑、过分最好的白癜风医院是哪个白癜风专业医院资讯网
