妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察
张瑜尚勇
医院
资料与方法收治慢性盆腔炎患者例，年龄18～59岁，病程1～2年，所有病例均符合慢性盆腔炎诊断标准，分为两组，治疗组例和对照组80例。
慢性盆腔炎诊断标准［1］:
①症状:下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累性交后、排便时及月经前后加重，可伴有低热、月经过多及白带增多。
②妇科检查:子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛;盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，在盆腔一侧或两侧摸到包块。
排除病例标准(包括非适应证):
①年龄18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏及禁忌者。
②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。
③不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断。治疗方法:治疗组口服妇可靖胶囊，3粒/次，3次/日，30天1个疗程。对照组服用妇科千金片，6片/次，3次/日，30天1疗程，3个疗程后观察疗效，两组均于经期停止用药。
疗效判断标准［2］:
①痊愈:临床症状，体征均消失，B超检查附件区无包块，盆腔无积液，停药物后半年不复发;
②显效:临床症状，体征基本正常，B超检查附件区包块最大直径缩小1/2以上，盆腔积液减少2/3;
③好转:临床症状，体征有所改善，B超检查附件区包块最大直径缩小不足1/2，盆腔积液减少1/2;
④无效:临床症状，体征及B超检查均无改善。
结果
治疗组例，痊愈30例，显效24例，有效40例，无效6例，总有效率94.00%，对照组80例，痊愈20例，显效22例，有效18例，无效20例，总有效率75.00%。两组经统计学处理，差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
慢性盆腔炎是妇女内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症，是一种常见的妇科疾病，多见于育龄期妇女。
中医属“痛经”、“带下”、“症瘕”等范畴。导致本病的外因多与产伤、经期、流产、产后不卫生、性生活紊乱、宫腔操作后或由邻近器官炎症波及有关，感染病邪，致湿热瘀毒蕴结下焦;内因多为病程迁移日久体虚，情志不畅，肝脾不调，疏通失常，湿热内蕴而循经下注，湿阻气机，热伤血络，以致气滞血瘀为患。故内外相因，湿聚瘀阻为主要发病机理，湿、热、寒乃本病诱发因素。脾胃虚损为慢性盆腔炎发病的因素，但久病多瘀，久病多虚，邪实是慢性发病的主因，多与寒、毒、湿、瘀有关联。
本病属慢性顽固性疾病，多属长期病邪稽留所致，“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也”。“久病多瘀”，所以慢性盆腔炎因患病时间较长，在临床上无论哪一证型，“瘀”一直贯穿每一个阶段之中，故治疗上多选用活血化瘀之品，妇可靖胶囊中丹参、赤药、延胡索、三七、红花、熟地、当归等，具有加速血流、改善微循环、增加毛细血管的张力、降低血液黏稠度、降低血小板黏附率、促进炎症组织的修复与再生，松解黏连的作用。湿邪为慢性盆腔炎患者共同病因之一，临床上的白带往往与湿浊有关，稀薄腥臭多与寒热有关，车前子、茯苓利水除湿;败酱草、蒲公英、马齿苋清热解毒，又能增强免疫;海藻、昆布、鳖甲软坚散结;柴胡、香附理气止痛;地骨皮凉血除蒸，清肺降火;秦艽祛风湿，清湿热;《医林改错》认为:“元气既虚，必不能达于血管，血管无力，必停留而瘀”，故用党参以补元气，祛瘀不伤正，气行则血行。
现代药理研究表明，妇可靖胶囊可提高机体免疫功能，改善局部血液循环，增强吞噬细胞功能，促进炎症的吸收、粘连的松解和包块的消散，疗效显著，而且价格低廉，便于患者接受。
参考文献
1乐杰，主编．妇产科学．北京:人民卫生出版社，:．
2罗惠文．妇产科疾病诊断治愈标准．兰州:甘肃科学技术出版社，:－．
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