医学界对糖尿病感到束手无策！糖尿病并不可怕，可怕的是由它引起的合并症——各类型病均可能爆发出来！为什么糖尿病这么让人头疼？是什么原因让现代人患上这种病？本文从它的病例发展过程、临床特征、类型等方面与各位共同探讨，期待能有抛砖引玉之效。
一、西医中糖尿病呈现的特征、类型及预防不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的症状，也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻（三多一少），按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。
多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。 应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。
多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。 应当注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是II型糖尿病的首发症状。
消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
其它症状：疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。
容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。
性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。糖尿病预防４要点:
对于糖尿病的预防，我总结了四个要点：
第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。
第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。
关于肥胖（身体肥胖的人群，患糖尿病的机率比较高），还有一点必须提醒大家。肥胖可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像个苹果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体锻炼。
第四就是放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
这四个要点说起来容易，长期做到就难了。希望大家能切实做到，拥有一个健康的体魄。二、中医解读糖尿病形成的过程在谈病之前，先对比一下中西方医学。中医，自《黄帝内经》以来，已有上千年的发展历史，它在“调理”病症的过程中，为我们的现代中医学做出了不可磨灭的贡献。读者朋友注意：这里用了“调理”一词为啥不用“治疗”，原因就在于中医讲求的是“七分养三分治”，做到从病理形成的“根与本”两方面来调理身体，以达到标本兼治，还人以健康——即现代医学中提到的保健和治疗，而保健是首位的，只有增强了人自身的免疫力，才能消除病症的侵扰。这并不是说西医只治标，相比西医，在西方医学中，他们更重视“营养学”的研究（即保健，就是中医里的“养生”），他们的保健已经普及到了每个国民，每个人都有一身的保健知识，所以，他们生病的机率较小，各种对人体深具副作用的药品虽然是他们发明的，但他们很少应用，（可怕的是：中国人却在大量使用，比如：青霉素这种抗生素药品，西方国家每年使用率只有约5%，而中国人的使用率达到了80%以上。却还有很多中国人认为西医比中医要先进的多；其实这只片面看到西方医学的治病技术先进）。从这点来看，中西医是同源同理的。中医在给人治病同时，仍不忘给患者调理病根；而中国现在的西医医生多数忘却了给病人开一些调理病根的药（这也许是中国在引进西医时把西方的营养学忘了吧，只学了其中之一）。关于病症，中医给了明确的定义界限：病非症，症亦非病；症是病的先兆，病是症的综合累积的爆发——就是说，症可以通过调理提高身体的机能来给以消除，把病的根源扼杀在萌芽状态；病是人身体机能减弱，无法抵御外邪（病菌）侵袭而引发身体的脏器官细胞大量杀死，被就必须找医生给治，治病的同时，还得提高人体自身的生理机能（即免疫力），以防病菌再次侵袭肌体。
言归正传，早在多年前，祖国的中医学书籍就告诉我们有一种消渴症，临床表现的主要特征是：患者多饮、多食、多尿、身体消瘦。（改革开放前，我们没听说过糖尿病，而现在却出现了，这是现代医学给消渴症的新命名。）可见，糖尿病不是病，是一种症，是大病来临前表现出来的症状，是因为人的内分泌系统紊乱引起的，能够通过调理身体机能来消除的，而非现代医生定义的“没治”。（其实，这些医生把它当病来治，这怎么会治得好呢？医院的仪器只检测出你血液里的血糖指标增高，其它脏器管没有被细菌感染或损坏，他们束手无策呀。
患者朋友回忆一下：当初医生给你开的药方是不是调理内分泌系统平衡的，或是嘱咐你要如何如何保养，以免引发合并症）患者朋友注意了！看看你的糖尿病是怎样来的。中医认为：引起消渴症有两大条件！一是：喝酒肥甘过度。解释一下，“肥”指的是高蛋白高脂肪的生活食品；“甘”指的是甜食（包括蔬菜），过度，就是指我们的生活习惯，不能够有规律地摄取食物。这种“过度”行为就引发中医里说的“食火”。二是：情志郁结。情志（只有中医才这样称）它包括人的精神、思想、意识、知觉、运动；郁结就是长时间积压在内心深处，而自己又不愿告知与人，就生闷气，中医中称为“肝火”（俗称“窝火”）。在“中焦”（肝脾）处，上述两火聚齐就产生内热，会致使“上焦”（心肺）产生肺热，肺热产生后，人就思饮（中医称为“肺燥津枯”，这里津指唾液），造成“多饮”（即中医里的“上消”），而越饮越解不了渴，这时去看医生，有经验的中医生给患者开出的药方多是解肺热的。然而，普通患者不懂这些病理知识，多把出现这种现象的原因归咎于天气等，就不去理会它，长时间不理会它，内热进而向下传递到“中焦”（肝脾），伤及胃部，造成中医里说的“胃燥津伤”，继而“脾阴虚耗”，然后现糖尿病的第二大症状“多吃”（即中医里的“中消”）。为什么会出现这种症状呢？举例说吧，正常人吃一顿饭，胃的消化时间是3—4个小时。如果这时中焦出现燥热（就像在胃的下边架上一个火炉），就会加快食物的消化速度，原来需3—4小时消化的食物现在就用不了3—4个小时，胃就会提早产生饥饿感，于是人就要进食，如此一来，食量或进食频率就会增加。大家都知道，胃消化食物靠的是胃液（又叫草酸），如果食量或进食频率增加，无形中就增加了胃液的分泌量，打乱胃液分泌规律，造成“津伤”。当胃的消化规律紊乱后，进而影响脾脏的正常运转规律，从而造成“脾阴虚耗”。众所周知，人体的胰脏（中医叫脾脏，俗称“连铁”）的主要作用是：在小肠吸收了消化后的糖类（人体造血用的原材料）之后，分泌出胰岛把糖类运化至肾脏再至骨髓内造血。而人们不规律的进食习惯使得胰脏分泌胰岛的规律被打乱（渐渐胰岛消耗多了，后期就分泌少了，出现虚症，糖尿病诊断结果不就是说胰岛少了吗？）如果老是这样，胰脏的负担渐而加重，分泌胰岛的功能就渐渐减退、衰竭（糖尿病重患者胰脏就不能分泌胰岛，要靠注射胰岛素，吃降糖药等方式来刺激甚至直接代替胰脏功能）。
需要注意的是：“多吃”被人们认为是好事，不是病态的表现，不是有“能吃能喝身体棒”的说法吗？所以，中医称这种现象为“症”而不是“病”。如果一个人老这样多吃多吃（小肠就吸收更多的养分），就会消耗很多（尽管有些人吃得脸放红光，冬天还像过夏天），最终使得“肾阴耗损”，造成“肾不固摄”，出现糖尿病的第三大症状“多尿”（中医里称之为“下消”）。举例说，小肠吸收的养分（5%）和大肠吸收的水分（95%）分别运往两个肾脏，再进入骨髓里，制造成血。如果这时因多吃，就会有充足的养分送往一只肾，而另一只肾就要充足的水分（这就是“多吃多饮”相伴的原因），造出的血就很充盈，在人的外部反映出来就是“身体壮实，满面红光”（特别是一些大老板，这也是糖尿病多发于肥胖的人群的原因），但如果继续多吃多吃，养分就更多，超过人体的需要量时，肾就不会接受了，出现“烧”（如果你能把充足的能量给消耗掉，保持体内供需的平衡，就不会出现这种现象）。随后吸水的一只肾就把水分转运进膀胱，就随尿液排出体外，这时，所有的养分也跟随尿液拍出来了，出现“多尿”。这一尿不打紧，跟着就出现浑身乏力、没劲，上医院一查诊，尿液蛋白四个加号，为什么？养分在尿液里，再验血糖，基本血糖十二个左右——然后大夫说“糖尿病”。从此，你就开始快速消瘦，这一个月可以让你减掉三四十斤肉，但之后即使掉肉，速度是大大减缓，大不了三四斤，从此，你就开始吃药，降血糖，走上糖尿病的漫漫征程（这就是糖尿病“三多一少”的形成过程）。不过，中医告诉我们，这是症，不是病，只有痛了难受了才叫病。及早调理身体，解除症状，就不会引发糖尿病综合病。
糖尿病是有治的，在西医中看来，人的脾脏是没用的，大不了就是点免疫功能，可以切除，这是因为西方人生活食品以肉食（高蛋白食品）为主，主要消化器官是肝脏，脾脏几乎没用上；而中国人生来就以五谷杂粮（低蛋白食品）为主食，主要靠脾胃消化。这就是为什么西医生说：糖尿病没治的原因。大家想想：脾脏没用，怎会有注射胰岛素的疗法呢？总之，造成糖尿病的根本原因还在于自己的生活习惯和不懂病理知识，如：饱一顿饿一顿，早一顿晚一顿，饱要吃饿不吃；发现不规律的身体症状没引起重视等等。你看：肺热津枯，胃燥津伤、脾阴虚耗、肾阴耗损，这“枯伤耗损”是我们自己一步一个脚印地走出来的。所以，世界卫生组织说：世界上有三分之二的人不是死于疾病，而是死于无知！读者朋友，看到这儿，不会再为本文开始的几句话所吓倒吧？只是提请大家注意自己的生活习惯和多学些保健知识，以防疾病；在病来之前，身体出现一些症状不要太大意，别把一辈子的积蓄医院——医院不好惹——因为他不管你有钱没钱，只要把你的钱从你的账号划进他的账号里；也不管你病愈后能活多久；他只管他的手术成功。中国人有个“怪癖”——花钱保健，再有钱也没钱；用钱治病，再没钱也有钱——奇哉！怪哉！
所以，当身体出现症状时，能花一分钱调理身体的话，就决不要等到花两分钱住医“找宰”！
全球糖尿病现状
年以来，全球糖尿病患者人数增加了3倍，年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病，2型糖尿病约占全球糖尿病总数的90%。年，估计糖尿病直接造成万例的死亡。
中国
糖尿病诊断标准
※有糖尿病症状且随机血浆葡萄糖浓度≥mg/dl(11.1mmol/L)或
※空腹血浆葡萄糖浓度≥mg/dl（7.0mmol/L)或
※OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥mg/dl(11.1mmol/L)
需要在另一天对上述结果进行核实
危险因素及高危人群
※有糖调节受损史；
※年龄≥40岁；
※超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；
※2型糖尿病者的一级亲属；
※高危种族；
※有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；
※高血压（血压≥/90mmHg），或正在接受降压治疗；
※血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；
※心脑血管疾病患者，静坐生活方式；
※有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；
※BMI≥30kg/m2的PCOS患者；
※严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
营养治疗是糖尿病治疗的基础
能量
适宜的能量摄入，即维持能量平衡、保持标准体重；超重、肥胖者适当限制能量的摄入，在开始治疗后的3～6个月减重5%～10%为宜；低体重或体重过轻者适当增加能量的摄入。
成人糖尿病的能量供给（kcal/kg/日）
劳动强度/体型
消瘦
正常
肥胖
重体力劳动
45-50
40
35
中体力劳动
40
35
30
轻体力劳动
35
30
20-25
卧床休息
20-25
15-20
15
碳水化合物
主要供能的营养素，一般推荐糖尿病患者每日摄入的总碳水化合物不宜少于g/d，否则可能导致饥饿性酮症。按主食平均含碳水化合物70%计算，则g碳水化合物相当于主食g（约4两）。膳食纤维可高于健康成年人推荐量，25-30g/d，或10-14g/kcal。
蛋白质
糖尿病患者每日蛋白质的需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%～50%。对处于生长发育期的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者，蛋白质的比例可适当增加，1.2～1.5g/kg能够满足需要。对于已经有微量蛋白尿的患者来说，蛋白质供给以0.8g/kg为宜；有显性蛋白尿的患者控制在0.6～0.7g/kg，有肾功能不全的患者蛋白质摄入量宜控制在0.6g/kg以下
脂肪
糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6～1.0g/kg，占总能量较适合的比例为20%～30%，烹调食油及多种食品中所含的脂肪均应计算在内。动物性脂肪含饱和脂肪酸多（鱼油除外），熔点高，摄入过多可导致血清胆固醇增高而引起动脉硬化症，应严格限制摄入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不饱和脂肪酸应占脂肪总摄入量的40%以上。每日胆固醇摄入小于mg。
膳食纤维
美国糖尿病协会推荐膳食纤维摄入量为14g/kcal。一般来说，糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。
微量营养素
糖尿病患者碳水化合物、脂肪、蛋白质的正常代谢需要微量营养素，适量和平衡的维生素和微量元素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。
β-胡萝卜素：15～25毫克/天
维生素E：～毫克/天
维生素C：～毫克/天
B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12
微量元素：锌：15mg/d；铬：ug/d；硒：~ugl/d；钒：3ug/d
妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常。
妊娠糖尿病对母婴的危害
妊娠糖尿病严重影响母婴的健康，特别对胎儿和新生儿可造成严重危害。
妊娠糖尿病对母亲的影响
（1）流产率升高
（2）妊娠高血压发病率增加
（3）感染机会大
（4）羊水过多
（5）早产的发病率增加
（6）助产和剖宫产机会增加。
（7）产后出血的发生率增加。
（8）糖尿病酮症酸中毒
妊娠糖尿病对胎儿的影响
（1）巨大儿发生率高。
（2）胎儿生长受限
（3）早产
（4）胎儿的畸形率高于正常孕妇的胎儿
妊娠糖尿病对新生儿的影响
（1）新生儿呼吸窘迫综合征
（2）新生儿发生低血糖十分常见
（3）新生儿生长激素水平高于正常孕妇的新生儿
（4）胎儿的慢性缺氧
（5）产伤和新生儿窒息
妊娠糖尿病的营养指导
合理膳食是妊娠糖尿病防治的基础。合理的营养提供足够的能量与营养素，促进胎儿生长发育，同时降低妊娠糖尿病患者的高血糖，使之能恢复甚至接近正常，同时避免低血糖和酮症酸中毒等不良妊娠结局。
合理控制总能量
妊娠糖尿病患者虽然血糖高，但是糖的利用率低，机体应保证能量以满足母体及胎儿需要。孕早期一般不需要增加能量，妊娠中晚期每天增加～kcal的能量，肥胖或消瘦的孕妇能量应以适宜体重增长为依据，不能要求所有孕妇相同的能量，还要考虑个体的差异。标准一般以每kg体重30～40kcal/d。
适宜三大产热营养素的比例适宜的供能比在妊娠糖尿病的防治中意义重大，现在较为公认的比例是碳水化合物供能比50％～60%；蛋白质15%～20%；脂肪供能比不高于25%。由于胰岛素抵抗带来的代谢紊乱不只影响碳水化合物的代谢，对脂肪、蛋白质亦有影响，适宜比例及来源的脂肪就更为关键，以降低脂代谢紊乱的高血脂状态及蛋白质等代谢紊乱带来其他严重并发症，如妊娠高血压的高发病率等。
倡导孕妇尽量避免单糖双糖的摄入鼓励进食含多糖类食物。在主食选择上可以使用血糖生成指数（glycemicindex，GI）。荞麦、燕麦、黑米、大麦、全麦及其制品等在粮食类中血糖生成指数较低，而樱桃、李子、桃、柚子和苹果由于其可溶性膳食纤维高在水果类中其血糖生成指数低；精米白面、糯米及其制品、尤其去筋的白面包和馒头、大米粥、熟西瓜、菠萝和香瓜等在同类食品中其血糖生成指数较高；根茎类蔬菜的血糖生成指数接近粮食类。
控制高蛋白食物中的脂肪摄入鼓励选用低脂肪或含饱和脂肪低的食物，如鱼类、豆类及制品、鸡肉、兔肉、牛羊肉、里脊肉和低脂/脱脂牛奶等作为蛋白质的优质来源，减少动物性脂肪的摄入。同时注意烹调用油量，并以植物油为主。
保证充足的维生素和微量元素的供给维生素B1、B2和烟酸参与糖代谢；锌参与蛋白合成，铬为胰岛素因子，能提高胰岛素敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成，要保证充足的供给量。
增加膳食纤维的摄入量
膳食纤维尤其可溶性膳食纤维能降低食物的血糖生成指数在一般糖尿病治疗中已被广泛认同。但是在增加摄入的同时要兼顾膳食纤维对其他营养素吸收的干扰，尤其尽量避免与钙剂、铁剂等同时摄入。
饮食治疗或控制是糖尿病五项治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与教育）中最基本的方法，这些方法的配合才能更好控制体重、血糖、血脂、血压等，尽可能的延缓和预防慢性并发症的发生。
饮食分配和餐次安排一日至少保证三餐，早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。在身体活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量。每餐要主副食搭配，餐餐都应该有碳水化合物、蛋白质和脂肪。注射胰岛素或易发生低血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。不用胰岛素治疗的患者也可酌情用少食多餐、分散进食的方法，以减轻单次餐后对胰腺的负担。
食物的多样化与烹饪方法糖尿病患者的健康饮食与非糖尿病患者的健康饮食并没有什么本质上的差别，一般来说每天主食～g；蔬菜g、水果～g；奶及奶制品～g；肉、鱼、虾、蛋～g；豆制品～g；烹调油20～30g；食盐3～6g。这样的食物组合能满足绝大多数糖尿病患者的能量和营养素需要。糖尿病患者的饮食治疗需要长期坚持；在限制总能量、合理搭配的情况下，饮食计划可以包括各种患者喜欢的食物。事实上没有绝对需要禁忌的食品，这样可以大大提高糖尿病患者的生活质量及情趣。在烹调方法上多采用蒸、煮、烧、烤、凉拌的方法，避免食用油炸的食物。
主食分餐制实践证明主食实行分餐制既能较好地控制餐后高血糖，也能防止低血糖的发生。
调料限制含糖（加糖）食物，少用酱汁，长期摄入过量的盐，会与高血糖、高血脂和高胰岛素血症一起诱发高血压病，并且加速和加重糖尿病其他心血管并发症的进展。每日盐的摄入量应控制在6g以下，对口味较重的患者可提倡选用低钠盐。
植物油宜用植物油，如菜油、豆油、葵花子油、玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油，忌食动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油。即使是使用植物油也应该限量。
酒虽然国外有某些证据证明少量或中等量的饮酒可以预防糖尿病，但对糖尿病患者来说饮酒并不利于糖尿病的控制，首先酒精会产生很高的能量，加上下酒的菜会使能量摄入更多。而若空腹饮酒则易导致低血糖，长期饮酒会引起肝功能受损，酒精还降低脂肪在体内的消耗率。因此，血糖控制不佳的糖尿病患者不应饮酒。
儿童糖尿病的饮食原则儿童糖尿病的饮食治疗包括控制总能量、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、水果适时适量、脱离吸烟环境等。
控制总能量
糖尿病患儿必须防止能量摄入过多，这里的总能量不只包括主食，也包括副食、烹调油和零食，因为这些食物也会在体内转化为血糖和血脂。
合理膳食
保证各种营养成分比例适宜。碳水化合物应占总能量的55%～65%，蛋白质应占总能量的11%～15%，脂肪占20%～30%。每天要保证优质蛋白质的供应；油脂的摄入量不宜过多，特别是动物脂肪；少吃油炸食品，可以适当增加绿色蔬菜的摄入量。
少量多餐
每天多吃几顿，每顿少吃一点儿，避免加重胰岛的负担。血糖的平稳对预防糖尿病并发症十分有利，少量可以使这一餐后血糖不高，多餐则可使下顿饭前血糖不低。有的糖尿病患儿为控制饮食不吃早餐，但是到了中午十分饥饿，午餐吃回了早餐的量，主食也不比平时少，结果午餐后两小时血糖甚高，这种多量少餐的做法不利于糖尿病患儿血糖的控制。
高膳食纤维
糖尿病患儿应多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜，血糖较好时吃水果，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖、调节血脂、缓解血黏度、减轻体重、还能保持大便通畅。
清淡饮食
“清”就是少油，“淡”就是不甜不咸，清淡饮食就是避免肥甘厚味，少盐饮食，不吃含添加糖食品，包括不含糖的甜味剂。
水果适时适量
在血糖控制较好的时候，糖尿病患儿可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要在正餐前后吃，以免增加一次进食量而升高血糖。可在午睡或晚睡前作为加餐吃一个水果或1斤以下的西瓜。
其他
为防止血液浓缩，加重病情，糖尿病患儿不应该限制饮水。
糖尿病患者在运动时饮食指导运动疗法也是糖尿病治疗的一种常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生，提高身体体质具有重要的意义。糖尿病患者在运动时在饮食上需要注意以下几个问题：
1在进餐后1～2小时进行运动，不要在进餐后立即进行运动。
2如果运动时间较长，宜在运动前和/或运动中途适当进食，以防止运动过程中发生低血糖。在进行体育锻炼时，不宜空腹。
3根据运动强度和运动持续时间，在运动结束后的2小时内可增加进食量。晚饭后至睡前如工作或活动时间过长，要适当增加食物。当活动强度有较大的变化，如游泳、打球等，也应增加少量食品。
4如果您的体重在理想体重范围内，而不需要控制体重，那么运动消耗的能量应该从饮食中补偿，原则是消耗多少补充多少以维持理想体重。
糖尿病病人膳食营养、运动干预举例王某，2型糖尿病，男，50岁，身高cm，体重80kg，公务员（轻体力活动），为其制定膳食营养干预。
能量及糖类、脂肪、蛋白质供给量的计算
1．计算理想体重：
理想体重（kg）=身高（cm）－=－=70kg
2．评估体型：
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（cm）2=80/1.=26.1，属于超重。
3.计算全日能量供给量：
王某，超重，轻体力活动，能量供给为20～25kcal/（kg·天）,全天能量供给为1～0kcal/d，建议全天能量供给为1kcal。
4.按照每日1kcal，糖类、蛋白质和脂肪供能比例为：55%、18%和27%：
（1）糖类供给量：
（1×55%）÷4=g
（2）蛋白质供给量：
（1×18%）÷4=63g
（3）脂肪供给量：
（1×27%）÷9=42g
5.采用三餐制，早、午、晚餐比例分别为1/5、2/5、2/5。
食谱举例早餐：牛奶ml、发面饼（面粉50g）、蒜蓉海带香菜（湿海带50g，香菜25g）；
午餐：米饭（大米g）、肉片西兰花（瘦猪肉50g，西兰花75g）、蒜蓉拌豇豆（豇豆g，大蒜10g）、丝瓜蛋汤（丝瓜50g，鸡蛋25g）；
加餐：水果（梨g）；
晚餐：花卷（标准粉70g）、肉末海米炖冬瓜（肉末60g，海米15g，冬瓜g）；
加餐：水果（橙子g）；
全天用烹调油15g，盐6g。
运动指导
提倡每天中等强度的身体活动至少30分钟或每天快步行走～0步。
监测体重变化，每星期称体重1次，如果1个月后体重没有变化，则需要调整饮食和运动计划。
觉得不错，请点赞，下期想看什么内容，请留言！
