医院的KristaF.Huybrechts及其合作者开展了一项全国范围内的大规模队列研究,旨在探讨孕早期(前三个月)暴露于抗精神病药的总体先天性畸形风险及心脏畸形风险。研究者调取了MedicaidAnalyticExtract数据库年1月至年12月31日的数据,共涉及1,,名妇女。研究主要暴露因素为孕早期暴露于抗精神病药,一般认为,这一时期与器官发生相关。主要转归为分娩后3个月内确诊的总体重大先天性畸形及先天性心脏畸形。1,,例符合入组标准的妊娠事件(母亲平均年龄24.02岁)中,有9,例(0.69%)在孕早期使用了至少一种非典型抗精神病药处方,例(0.05%)使用了至少一种经典抗精神病药。
研究结果:
每1,例妊娠中,被诊断为先天性畸形的数量分别为:未使用抗精神病药:32.7(95%CI,32.4-33.0)使用非典型抗精神病药:44.5(95%CI,40.5-48.9)使用经典抗精神病药:38.2(95%CI,26.6-54.7)充分调整精神/躯体疾病及相关行为等混杂因素后:
非典型抗精神病药RR1.05(95%CI,0.96-1.16)
经典抗精神病药RR0.90(95%CI,0.62-1.31)结论:
孕早期使用抗精神病药似乎并不显著升高先天性畸形总体及先天性心脏畸形的风险。
文献索引:HuybrechtsKF,etal.AntipsychoticUseinPregnancyandtheRiskforCongenitalMalformations.JAMAPsychiatry.Aug17.doi:10./jamapsychiatry...[Epubaheadofprint]
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