欢医院孕妈妈学校
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主讲人：张娟
一：如何科学坐月子-----坐月子是绝对的重头戏
二：产褥期
产褥期是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎盘娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。
三：坐月子有多重要
产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。
能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若有不慎，调养失宜，则恢复较慢。
而且，“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。
四：坐月子的基本注意事项
1.保证吃好、休息好
由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇好好地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
2.尽早下床活动
一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在生产的第二天就应当下床走动。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。
3.特别注意个人卫生
月子里产妇的阴道部分泌物较多，每天应用温开水或1：高锰酸钾溶液或外用洗液等清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。
产后由于出汗多，要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁，洗澡以淋浴为宜。
产妇“坐月子”期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙，产妇每天应刷牙两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。
居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。
4.尽早喂宝宝母乳
产后半小时内早吸吮，有利于刺激乳腺的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还可促进子宫收缩、复旧。哺乳前后，产妇注意保持双手及乳头、乳房的清洁，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。
5.合理安排产后性生活
恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。月子期间很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施。
6.按时产后检查
产后42天左右，产褥期将结束，医院做一次产后检查，以了解身体的恢复状况。如有异常情况，可以及时得到医生的指导和治疗。
7.不要吹风、受凉
如果室内温度过高，产妇可以适当使用空调，室温一般以25-28℃为宜，但应注意空调的风不可以直接吹到产妇。产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄棉袜子。产妇坐月子期间不可碰冷水，以防受凉发生产褥期感染。
五:产后洗澡注意
产后第1天，不宜洗澡。
正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不顺利，不宜过早勉强洗澡；
剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水搽浴；
采用淋浴方式，注意防滑；
洗澡时间控制在5-10分钟为宜；浴室温度以20℃-25℃最佳；水温35℃左右；勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者可延缓数天再洗澡。
洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发和身体，注意保暖，预防感冒；
洗澡后不要吹风，更不要直接对着电吹风，用干毛巾搽干头发，等待自然风干。
五：产褥期的营养
以高蛋白、营养丰富的平衡膳食为主，且易消化、多样化、荤素搭配；
增加餐次，以5－6次为宜。有利于胃肠功能恢复，减轻胃负担；
食物应干稀搭配。进食时多喝汤。如产妇水肿明显，最初几天低盐饮食为宜；如孕后期无明显水肿，则无需淡食；
注意调护脾胃、促进消化，如选用山药、山楂糕、大枣、番茄等。
五：坐月子合理饮食
产后第1天，吃清淡、易消化的食物；第2天可吃高蛋白和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂；
饮食要求：
不油腻、不刺激、易消化、有营养
不偏食、不忌食
可喝些汤类（产后最初几天不要喝太多）
饮食要多样化,粗细粮、动物植物蛋白搭配
多吃蔬菜、水果
产后不宜喝茶，不宜过多吃蛋（3-4只为宜），不要久喝红糖水（产后7－10天为宜）
产后不宜马上节食，过了哺乳期方可适量节食
五：适合产妇的滋补食物
1、红糖水：可以活血化瘀，还能够补血，并可促进产后恶露排出，是产妇的补益佳品。但不要喝太多，和的时间太长，反而会使恶露量增多，引起贫血。一般，以7~10天为宜。
2、鸡蛋：鸡蛋蛋白质丰富，含有多种维生素和矿物质，有助于产妇恢复体力、维护神经系统健康、减少抑郁情绪。每天吃2~3个，最好分两餐吃，每天吃10个鸡蛋功效与吃3个鸡蛋几乎一样。吃太多反而容易诱发其他营养疾病。
小米：小米是传统的滋补食物，含维生素B1、B2，膳食纤维含量高，可以帮助产妇恢复体力，增加食欲。但小米粥不宜熬得太稀，也不应完全以小米为月子的主食。
芝麻：含有蛋白质、脂肪等多种营养素，可以提高并改善营养质量。最好选择黑芝麻，它的营养价值比白芝麻更高。
鸡汤、鱼汤、肉汤：含有易于人体吸收的蛋白质、维生素及矿物质，可刺激胃液分泌，促进乳汁分泌。但喝汤要注意适量，不要无限制，否则易引起乳房胀痛。
六：产妇宜吃的水果
香蕉：含有大量的膳食纤维、铁质、钾等，有通便补血的作用。
橘子：含维生素C和钙质较多，能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。
山楂：含有丰富的维生素和矿物质，能够生津止渴、散於活血。
红枣：含维生素C最多，还含有大量的葡萄糖和蛋白质，具有补脾活胃，益气生津、调整血脉和解百毒的作用，尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人。
桂圆：产后体质虚弱的人，适当吃些新鲜的桂圆，即能补脾胃之气，又能补心血不足。
七：产妇不能梳头
出汗和头皮屑本已使产妇的头发很糟糕，再加上月子里长时间不梳头，弄得头发脏兮兮、乱糟糟的，不雅观不卫生。有的产妇担心梳头会掉头发，这是没有科学道理的。梳头时，对头皮起到按摩作用，加快头皮血液循环，增加毛囊营养，对于营养头发、促进新发生成是有好处的。相反，沿袭未经科学考证的陋习，却是百害而无一利的。产后应像平时一样每日梳理头发，自然产后3天就可以在他人帮助下洗发。只是洗发时一定要注意屋内暖和、水温；时间不宜长。
八：产后看书看电视要注意什么
产妇的身体状况不同，健康恢复的快慢也不一样，但一般都能进行室内活动，看书报只要时间不过长、光线好、姿势正确，对眼睛是不会有损害的。至于电视，其放射线辐射剂量都有严格要求，据专家测试，距离电视机1.5米以外的放射线辐射剂量低，相对比较安全。然而连续几小时看电视，对于神经系统和感觉器官的刺激，即使是正常人也会感到疲劳。因此，只要看电视时掌握好时间和距离，还是很安全的，
九：产褥期心理保健
分娩后2周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。
常见的精神紧张和焦虑有：
1、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。
2、重男轻女，家庭因素。
3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足够等
4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。
十：新妈妈的心理调节
（积极、主动、乐观的安排产褥休养
适当的饮食
保证睡眠，自主活动
适当的室外活动
及时发现并解决身体的不适和痛苦
新爸爸及家人对新妈妈的额外关怀
防范产后忧郁症
十一：产后抑郁症及其诊断
产后抑郁症是在产褥期发生的一种精神疾患，产妇抑郁症常于产后6周内发病，有大约5%-10%的患者在产后1个月内发病。
表现：
产妇出现忧郁情绪
几乎对所有事物失去兴趣
食欲改变或大增大减致体重增加或减轻
睡眠不佳或严重失眠
精神焦虑不安或呆滞
极度疲劳或虚弱
不恰当的自责或自卑，缺乏自信心
思想不集中，综合能力差
有反复自杀的企图
十二：产后抑郁症的预防与护理
预防
妊娠期克服早孕反应造成的不适，通过正常产检消除胎儿是否发育正常的恐惧心理
了解分娩过程，使其对分娩有信心。
保证心情愉快，给予足够的营养。
改善夫妻关系，改善家庭生活环境
护理
心理护理
动员丈夫及其亲朋好友积极配合
观察患者的情绪、行为等，防止出走
坚持用药，保证充足的睡眠，增加营养
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