生殖健康是家庭幸福的基础。健康的性生活是家庭幸福不可或缺的一部分，能给夫妻双方带来愉悦。但也有不尽人意的地方，如男子性功能障碍和不洁的性生活也会导致女性的妇科感染疾病。影响到家庭的夫妻生活，给心理蒙上阴影男子性功能障碍男子性功能障碍与年龄没有关系，阳痿、早泄的其发病较为普遍，约为成年男性10%以上，已成为男科的重要疾患之一。1、阳痿。男性在充分的性刺激下，欲行性交，但阴茎却不能勃起，或虽能勃起但不坚，不能放入阴道；或放入阴道后即变疲软；或进入阴道后稍一抽动，尚未射精即疲软而致性交失败的现象。属男性性功能障碍之一。阳痿分功能性和器质性。功能性阴茎勃起功能障碍是机体没有具体的器质病变，障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成。功能性勃起障碍的出现为间断性，有时勃起很好，有时又不佳，有较大的波动性；有精神或心理方面的创伤史，如有造成恐惧、惊吓、焦虑或忧郁的原因，但没有患能影响影响勃起的疾病，如精神病、糖尿病、心血管疾病及神经系统的疾病等，没有影响勃起的药物或食物，如棉子油等。此外，病人虽然勃起有障碍，但在夜间或早晨起床前憋尿时或非性交时有充分的勃起。这种现象多提示为心理性性功能障碍。
常见的影响阴茎勃起的精神心理因素如下：①缺乏性知识教育。在成长过程中没有接受过系统的性教育，对性知识一知半解，甚至不了解男妇性器官的解剖与生理反映的特点，自认为阴茎短小，充满自卑感，怕丢失精液而影响身体健康，或初婚的性交失败导致心理创伤，以致性交时出现精神紧张、焦虑不安、害怕等情绪影响了勃起功能。②错误的性教育。宗教或父母对儿童或青春期青少年出现的正常性反应过激地谴责、惩罚、恐吓等，使其认为性活动是罪恶、肮脏、下流的行为，使其强迫抑制正常出现的性生理现象，比如对出现遗精的恐惧和对手淫现象过分的自责等。③人际关系因素。婚姻不如意，如包办婚姻。自认为妻子不贞洁，夫妻关系紧张。离异、丧偶等精神创伤难以消除。如鳏夫综合症，多发生在50岁以上的男性，妻子患病期间或去世后，因长期没有性活动，数月后再婚而不能勃起。④医源性因素。患者偶尔性交失败或勃起稍差，本是正常现象，病人却很紧张，而医生又轻易做出勃起功能障碍的诊断，家属也过分关心介绍偏方补药，更加重了病人的思想压力，加重了病情。⑤其他。如工作过于紧张、劳累，对工作、环境改动不满意，性生活环境、居室条件差，恐惧心理压力大，怕怀孕，怕妻子达不到高潮而抱怨、指责，害怕别人看见，怕感染性病等。此外，长期频繁手淫或纵欲过度、长期患病身体衰弱，皆可造成暂时性勃起功能障碍。2、早泄。在阴茎插入阴道之前出现射精。有些人把性交时能否使女方达到性高潮作为诊断有无早泄的标准，这是不正确的。在妻子尚未达到性高潮丈夫已射精时，称为“性不和谐”比称为早泄为好。这不仅能减少男方的精神压力，而且更容易调动妻子的积极性，夫妻双方会配合得更好，有利于治疗，性交持续时间的长短，与体制、年龄、大脑对性刺激反应的强弱，性生活经验的多少、是否有意识地对射精加以控制，以及发笥性高潮出现的快慢均有关系。即使同一个人每次射精的愉慢也不相同。例如新婚第一次性生活。兴奋、渴望、激动、紧张、射精都会较快。兴奋、渴望可以提前达到射精阈，精神紧张、激动妨碍了高级中枢对低级射精中枢的控制，这是正常现象。连续几天每天性交，射精的时间就会推迟。也就是说，两次性交之间的间隔时间越长，射精越快。反之，两次性交间隔的时间越短，越容易控制射精的时间，射精就慢。此外，因身体劳累的情况不同，性交的时间有异，如晚上、半夜小睡以后或晨起，所以射精的快慢也不同。原因。主要有以下几方面：①缺乏自行控制射精的能务，刀于追求享受男子性高潮来临的舒适感。性交时连续不停地抽动而不间歇，1-2分钟大多数人皆会射精。如果想到要使女方达到高潮自然会抽动慢，动动停停，使性刺激达不到射精阈。②双方对性生理及性反应的知识尚不够了解，夫妻间不能坦率地交流性信息、性感受，以及双方如何配合才能使双方皆达到性高潮，做到双方性和谐。③初婚后，由于环境关系（如我人居一室），不得不采取快速射精来结束性交，从而养成射精快的习惯。④女方厌恶性交，要求男方快些结束性交而早射精。⑤生殖系炎症，如后尿道炎、前列腺炎等易诱发早泄。
治疗。临床资料表明，合理训练控制射精，是非常重要的延缓射精的方法。①在妻子的参与下，使患者能清楚地感受到要射精的前兆感觉。一定要在平静的环境下来体验。在感到有射精的前兆时停止抽动，收紧肛门括约肌，转移思想，待怀兴奋平缓时，再继续抽动。②改进性交前准备期的质量，使妻子在性交前准备期就达到或接近达到性高潮。性交过程中可采用易于刺激女性敏感区的体位，使妻子早些达到性高潮，同时也会增强丈夫对自己的信心。③降低男方诱发射精的局部刺激强度，如减慢抽动的速度，缩小抽动的幅度。也可使用双层阴茎套，或在阴茎头及冠状沟部粘膜涂以1%地卡因胶冻等。④分散对性刺激的注意力，降低性兴奋水平，以延缓性高潮的到来。如想一些与性无关的事、数数字、用手指用力按压关元穴或阴部尿道，或由女方轻轻向下牵拉阴与睾丸，皆可降低性兴奋性来推迟射精。⑤采取降低性兴奋性及男性不易快速抽动的体位，如女上位、男站位或侧位等。⑥为了达到控制射精的效果，可选择不同的时间性交，如晚上小睡片刻后或晨起前，一次性交射精后休息片刻，待阴茎再勃起时行第二次性交，以便体会及总结控制射精的经验。⑦药物治疗。不能单独依靠药物治疗，需配合训练控制射精。常用药物有氯丙咪嗪、鲁米那、酚明、甲基多巴、胍乙啶、非那根等。此外，针灸、中医药也有很好效果。⑧夫妻协作治疗。有两种方法：一种是间歇刺激阴茎法，其理论是“早泄是由于射精所需要的刺激阈太低”。具体作法是，令女方刺激男方阴茎使勃起，快要射精时，立即停止刺激，直到射精时再停止刺激。如此反复进行3-4次再射精。多次练习能使男性耐受大量的性刺激而不身精。另一种是捏挤法：利用男方手淫将要射精时，女方把姆指放在阴茎系带部，食指、中指放在阴茎背侧冠状沟部，捏挤4次，男方的自信心建立起来后，再把此法移到性交时使用。男方取仰卧位，女方取上位，女方把阴茎插入阴道，要射精前，阴茎退出阴道，如上法捏挤阴茎4秒钟，再行女上位性交，要射精时，抽出后再如上法捏挤。反复数次后再射精。此法可用来训练男方控制射精的能力。3、嵌顿包茎。当包皮被向上翻至龟头上方后未复位时，如果包皮口小，包皮紧勒在冠状沟处，影响了远端血液循环和淋巴回流，导致包皮水肿和龟头肿大。发生于包皮过长、包皮口稍小或包茎者。病人自觉疼痛剧烈，常伴有排尿困难。如不及时治疗，狭窄环处开成糜烂和溃疡，甚至造成远端皮肤及龟头坏死。包皮嵌顿治疗应首选取手法复位，先用手紧握狭窄环远端阴茎，并逐渐加压使水肿消失，之后用左手拇指、食指、中指握住阴茎体近嵌顿部，右手拇指、食指向包皮内推挤阴茎头，以达到包皮复位的目的。包皮水肿严重时，经局部消毒后用无菌粗针头在水肿包皮上穿刺数针，之后在水肿处垫上无菌纱布，再用手加压推挤复位。为了预防感染，复位后用1：的高锰酸钾浸泡阴茎，一日两次。手法复位失败后，应行包皮背部切开术。在狭窄环包皮背侧正中做一2-3厘米的纵行切口，完全切开狭窄环后包皮即可处长位。由于多数病人局部已有感染，切开伤口只需止血需不需要缝合，待伤口愈合后再行包皮环切术。（二）男子与妇科感染疾病的关系女性的许多妇科感染疾病如外阴炎、子宫颈炎、产褥感染等与性的关系十分密切。不洁性生活是发病的重要原因之一，无论哪种感染，急性期应忌性生活，否则可加重病情，使炎症扩散，慢性期也常因女方性交时不适和心理因素，对性生活易产生恐惧心理和厌恶，久而久之会影响夫妻感情。产褥感染主要是由于分娩，降低或破坏了女性生殖器自身具有的防御功能，增加了细菌侵入生殖道的机会。若妊娠有性生活者易导致羊膜破裂及炎症。或因怀孕后行房后感染上性传播疾病的病原体后，产后恶露未净时，也即子宫尚未复旧，子宫仍有伤面时过性生活，均可引起产褥感染。因不懂生理和性卫生，造成妇女病的也不少见，因严重败血症或脓血症致死的也不罕见。所以杜绝婚外性行为能防止许多性传播疾病，注意性卫生，每次性交，尤其是禁欲多日后性交，男女均要清洗外阴，去除男性包皮垢，男方采用避孕套免受交叉感染，绝对防止因性生活而引起的不良后果。（三）和谐的性生活和谐美满的性生活，是已婚夫妻的正常生理要求，要依靠夫妻双方的感情、经验的积累和默契合作逐渐建立起来。感情是性生活和谐的基础，夫妻之间相亲相爱、平等、尊重和体谅，不仅是爱情的道德原则，也是性生活和谐的基础条件。对女性来说，感情的需求比性欲的满足更为重要。她们比男性容易克制自己的性冲动，更重视爱情、依恋、尊重和忠诚。男性的生活的特点：青春期，男性心中充满对性的向往，在谈恋爱时男性抑制不住冲动，常主动提出做爱，企图通过性交满足生理和心理需要。结婚后，男性在性兴奋时，也会主动要求，快速进入角色，迫不及待要求性交，而女方则被动并常不满意，这样会造成生理和心理分离。进入中年，有了子女男性多把承担家庭的经济重担、培养后代作为已任，精神压力以及年龄关系，性生活次数显著减少，性享受降到次要地位。性交的时机。多数人都有一种习惯，即认为入睡前是性交最好时机。但生理上，男性的性激素值早晨最高。这是因为体办经一夜的恢复，阴茎会频频勃起，所以早晨性能力最强。女性性欲在排卵后一周最高。性爱约会是性信息的一种方式，有浓厚的自然发展情调，女方常常会投之以桃，男方会报之以李。性交次数多的人平均每天一次，次数少者数月一次。只要双方感到合适，均属正常。人类的性反应，从性兴奋开始到高潮的平复，遵循着一个“规律程序”。这个“程序”划分为四个阶段，分别为性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期。因为男女间的性欲和性兴奋常是不同步的。一般来说，男方的性冲动由于视觉刺激而出现得快速；女方则相对迟缓，但对触觉刺激则比较敏感。现代医学提出在性事前爱抚要讲究诀窍，注意提高触觉、听觉、视觉、味觉和嗅觉等5种感受。爱抚且动作轻柔地刺激对方的性敏感区，使双方的性感受达到同步，以期不断提高夫妇间性和谐程度，使相互适应，共享乐趣。
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