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10月14日
第十章精神障碍病人的护理
第六节分离(转换)性障碍病人的护理
6第六节分离(转换)性障碍病人的护理
以往也称癔症，是指一种以解离症状和转换症状为主的精神症状。
1.病因
(1)个性因素：性格特点为自我中心、暗示性强、富于幻想、情感丰富而肤浅。
(2)精神因素：紧张、压力、恐惧等精神刺激，常是本病首次发作的直接因素。
2.临床表现
(1)解离性障碍
1)分离性遗忘：没有器质性病变，却突然丧失对某些事件的记忆，常有选择性遗忘，也有病人表现为丧失全部记忆。
2)分离性漫游。
3)分离性身份识别障碍。
4)分离性精神病：分离性木僵和分离性附体障碍。
(2)转化性障碍：①运动障碍：肢体瘫痪、肢体震颤、起立或步行不能、缄默症或失音症;②抽搐发作;③感觉障碍。
3.治疗要点
(1)心理治疗：暗示治疗、催眠治疗、解释性心理治疗、分析性心理治疗、行为治疗和家庭治疗。
(2)药物治疗：情感爆发、朦胧状态可选用地西泮或抗精神病药注射。
4.护理措施
(1)建立良好的护患关系。
(2)熟练应用支持性心理护理。
(3)保证病人的入量和营养;协助病人料理生活。
(4)鼓励其多参加工娱治疗活动，发泄过多的精力。
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