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肥胖的种类lt认清楚自己再谈减肥g

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年“中国居民营养与健康状况调查”数据,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6千多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%。近年来,尚缺乏全国范围肥胖的调查数据,但地区性流行病学调查资料显示成人肥胖呈现逐渐上升趋势。从整体上看,我国人群超重和肥胖症流行的发展阶段略晚于欧美发达国家。根据世界卫生组织(WHO)超重和肥胖症分类标准来衡量,我国成人体重超重与肥胖症之比为8:1,而欧美国家的比例已达2:1甚至接近1:1。这意味着我国肥胖症发病率的潜在上升危险性很大。并且亚洲患者多为“向心性”肥胖为特征,脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,对代谢影响很大。“向心性”肥胖是多种慢性病的重要危险因素之一。

那么我们的日常中能看到的肥胖都有哪些类型呢?总的可以归纳以下几大类:

(1)单纯性肥胖

单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌性疾病,也无代谢障碍性疾病。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。

单纯性肥胖又分为两种:体质性肥胖和获得性肥胖。

体质性肥胖多与先天遗传有关,体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。这类肥胖人群的脂肪细胞大而多,遍布全身。而获得性肥胖则多跟“管不住嘴”有很大关系,由于饮食过量,食物中甜食、油腻食物多,脂肪多分布于躯干。

一般人的日常饮食,经常摄取含有脂肪等高热量食物,一旦摄取过量的脂肪,就会造成能量过剩,而促进了脂肪的累积,另外摄取过量的酒精,也会造成能量过剩,这点是很多人会忽略的,所以常听到有人说:“为什么我吃得很少却仍然肥胖,我只爱喝酒而已”。

形成单纯性肥胖的原因有很多:

遗传因素:大多认定为“多因子遗传”,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如:非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖,就属于这类遗传。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的几率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的几率升高至70%~80%。真正因为“多因子遗传”的例子并不多见,遗传了父母“错误的饮食习惯”,而导致肥胖的例子,则屡见不鲜

社会环境的因素:很多人都有着“能吃就是福”的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上“大吃一顿”,几乎成了造成肥胖的主要原因。

心理的因素:为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定,不少人也是用“吃”来发泄,这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

与运动有关的因素:运动有助于消耗脂肪,在日常生活中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖。肥胖导致日常活动日趋缓慢、慵懒,更降低了热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。

单纯性肥胖的几种表现形式:

腹型肥胖:此类患者的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内,身体最粗的部位在腹部,腰围往往大于臀围,四肢则相对较细,是成年男性肥胖的常见表现,因此又称为向心性肥胖和内脏型肥胖。从外观上看,腹型肥胖的患者体型很像苹果,故又称“苹果型肥胖“。

臀型肥胖:臀型肥胖患者体内脂肪沉积基本上呈均匀分布,臀部脂肪堆积明显多于腹部,身体最粗的部位在臀部,患者臀围大于腰围,多见于女性,因此又称为非向心性肥胖。从外观上看,臀型肥胖的患者体型很像鸭梨,所以又称“梨型肥胖”,它的危险性相对于苹果型肥胖要小一些。

(2)继发性肥胖

继发性肥胖是由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的一类肥胖,约占肥胖病的2%~5%左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一,同时还会有其他各种各样的临床表现,多表现在:a、皮质醇增多症;b、甲状腺功能减退症;c、胰岛β细胞瘤;d、性腺功能减退;e、多囊卵巢综合征;f、颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。

对于继发性肥胖患者来说,如果原发疾病得不到有效治疗,肥胖症状往往也不能得到明显改善,因此继发性肥胖的治疗主要以治疗原发疾病为主,运动及控制饮食等减肥方法均不宜采用

(3)药物引起的肥胖

有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还有使患者身体肥胖的作用。如应用肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物,一般情况而言,只要停止使用这些药物后,肥胖情况可自行改善。遗憾的是,有些患者从此而成为"顽固性肥胖"患者。

临床上有时为了治疗疾病的需要,医生可能会给患者长期使用某些药物,有时稍有不慎很容易导致患者发生肥胖。比如,应用肾上腺皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等)治疗过敏性疾病、类风湿性关节炎、支气管哮喘等病症时,也可使患者身体发胖;治疗精神病的吩噻嗪类药物,也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。

一般来说,当患者停止使用这类药物后,肥胖情况可自行消失。但遗憾的是,有些人竟然发展成为“顽固性肥胖”患者。也有人将药源性肥胖归入继发性肥胖的范围。




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