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那年社工毕业论文拟社区化视角下长期精神康

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编者按:周妍,学校里的直系学妹,相互结识算是在大四学年,因为她也作为交换生需要远赴北欧福利国家瑞典的林奈大学交换半年,而自己由于先其一年去交换,有关学习什么的一些事,时常接受她的咨询,在此过程中,渐渐地对这个直系学妹有了一种印象——目标感强,知道自己要什么,而且敢去拼。再后来,发现她原来在学院里是如此积极活跃,一个不错且优秀的人。此次能够得到对方的论文,算是作者卖了自己一个面子,精神康复,自己一直感觉要做的好,医学知识不可少,看完作者的这篇论文,会发现,原来有些时候,医学知识可能并不是最重要的,恰恰是关怀、亲情,社会少偏见是重要的。新的思路看待旧的问题,新的做法有效解决问题,希望本文于你开卷有益。

有的人觉得社工的工作很简单,就像志愿者都能做,那么本次文章涉及到的精神康复领域,社工的你准备好了吗?

再次感谢周妍,即本文作者(期待是未来行业的一颗新星)。

本期编辑:乱尘。

精神康复作为医疗社会工作的一个重要部分,没有丰富的医学知识作为基础,试图做出根本性改变,基本上是不可能的,但是尽管如此,也无法忽略精神康复的可触及性,且行且加油。

略。

2现有康复环境问题分析

疗养院作为患者长期康复的场所建设,是精神分裂症患者康复系统中关键的环节。中国大陆目前对精神疾病者的偏见较多,社会接纳度低;对精神病人开放管理方面也存在较多制度漏洞。将患者集中在疗养院进行长期康复治疗,既保障了社会安定,也有利于患者的平稳康复。

福州市精神病人疗养院隶属于民政系统,是福州市五城区“三无”(无住所、无亲属、无工作)以及特困精神病患者医疗康复的社会福利机构。疗养院设置普通精神科,心理评估室,心身医学科,康复科,心理咨询科和老年科等。其中住院医师7名,主治医师6名,共计13名;护士49名。医护人员均匀分布在五个楼层,负责日常监管和治疗护理。该院拥有病患床位余张,现已容纳近的精神分裂症患者,住院部基本处于满负荷状态。

2.1疗养院现状及存在问题

2.1.1流动性差

福州市精神疗养院作为一家全托管疗养院,90%以上的病患超过一年没有家属领回照顾;另外,和“”对接接纳的“三无”精神病患者既难以联系到家人也缺少有效地址,造成遣送困难。十年来,疗养院的出院率不足5%,医院源源不断的病患,“只进不出”医院的承载负荷。

2.1.2出院率低

作为医院,福州市精神病人疗养院拥有专业的精神治疗水平,但是近十年来出院率不足5%。原因是部分患者即使达到康复标准,也没有离院。这些患者家境贫寒且家属年迈,直接监护人多无力履行监护义务,造成患者滞留在康复院。此外,由于社会对精神病患者的偏见较多,“疯子”、“异类”的称呼和躲避的眼光对患者都是严重的二次伤害,很有可能刺激病情复发。多数家属不愿意承担精神疾病亲人重返社会的风险和压力。

2.1.3住院时医院多数患者另一个典型的特征。通过一般情况调查表了解,医院约63%的患者住院长达10年及以上,26%住院5年以上,仅有11%是少于5年的,其中多数还是报警遣送过来的“三无”群体。住院时间长是出院率低的重要表现之一。就主治医生的描述,病房内起码有20%左右的患者已经达到了稳定的康复程度,完全没必要医院。

图2-1住院时长统计图

2.2康复环境中存在的问题

现阶段疗养院突出的主要问题是“只治不疗”。管理人员


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