目前普遍认为，精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期（prodromalphase），即有一系列亚临床症状，包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段，而DSM-IV中并没有提出明确诊断，目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征（psychosisrisksyndrome，PRS）”，这类人群称为“超高危人群（ultra-highriskforpsychosis，UHR）”。大多数精神分裂症患者都存在前驱期，往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访，其中20名转化为精神病性障碍，转化率40.8%。最近的一项Meta分析显示，精神病风险综合征的1年平均转化率为22%，2年平均转化率为36%。与以往相比，近几年精神病风险综合征转化率较之前降低，可能与前驱期症状越来越受到重视有关。因此，早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后，提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。
二、症状学预警因素精神分裂症发病相关的可能风险因素，包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、最近的生活事件等。目前已证实，超高危人群通常存在一些可预测因素，有助于提高疾病识别率。在一项研究中，基线评估时，古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。另一项研究发现，转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时，多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状，如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。通常用来描述精神分裂症前驱功能的有：神经症性症状（焦虑、坐立不安、烦躁等），情绪有关的症状（抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等），意志的变化（冷漠、兴趣缺乏、疲劳等），认知的变化（注意力不集中、反应迟钝等），身体症状（躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等），弱阳性精神病性症状（幻觉、妄想、思维紊乱等），行为改变（社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等），其他症状（强迫、解离、敏感等）。但这些症状特异性较低，临床上无法单独诊断前驱期，仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前最主要的诊断方式是借助识别工具。
三、筛查及早期识别工具1筛查工具
精神病风险综合征的筛查一般为量表式采访，目的是找出可能存在风险的人群，提高识别的效率。常用的筛查工具有：精神病前驱症状筛查量表（ascreenforprodromalsymptomsofpsychosis，PRODscreen），前驱状态问卷（prodromalquestionnaire，PQ），危险因素识别、管理和教育项目（preventionthroughriskidentificationmanagementandeducation，PRIME）筛查问卷修订版（PRIMEscreen-revised，Ps-R）及青少年精神病风险问卷（youthpsychosisatriskquestionnaire，Y-PARQ）等。PRODscreen由芬兰的Heinimaa等基于SIPS和BSABS制定，包括一般症状9项，阴性及阳性症状12项，社会功能7项，可用于自评或电话采访，此量表不适用于情绪障碍的人群。PQ是由Loewy等人在SIPS的基础上提列出92项条目，筛查可能的精神病风险综合征人群。目前临床上较多使用PQ-B（前驱状态问卷简化版）以提高筛查效率和准确率，主要针对阳性症状，评估频率及严重程度，研究结果敏感度为89%，特异度为58%。PRIME筛查问卷（PS-R）由麦格拉斯汉小组的米勒等人制定，共12项阳性症状条目，常与SIPS配套使用，具有精简和相对高敏感度、特异度的特点。Y-PARQ在CAARMS的基础上制定完成，针对阳性症状、阴性症状和情感症状共设92个问题，适用于儿童及学生的前驱期筛查。
2识别工具
常用的识别工具主要有：危险精神状态综合评估（北京治疗白癜风比较好的医院治疗白癜风最新方法
