上篇讲到了tDCS与重度抑郁症、精神分裂症、强迫症，这期紧接上篇，主要内容：tDCS与儿童精神疾病，精彩继续。（点击下方阅读原文可查看上篇内容）04tDCS与儿童精神疾病儿童和青少年精神疾病主要包括冲动控制障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、恐惧症、分离性焦虑障碍和物质使用障碍。由于这些疾病病程慢、疗程长、介入迟、手段少、效果差，导致儿童精神疾病一旦发生，将伴随患病者终生，因此产生了高额的治疗费用。而大脑可塑性在这个时期是最强的，因此神经调控技术——经颅直流电刺激（tDCS）有望成为一项有效的治疗和诊断手段。此外，tDCS还可以帮助我们探索在健康和病理状态下，不同的发展阶段由哪一部分的功能脑区起主导作用。然而，有关这项技术在儿童和青少年精神疾病中应用的相关文献比较欠缺，大多数是个案报告和开放性的研究。SchneiderHD（）报导了应用tDCS刺激Broca区提高一例孤独症患者的语言习得能力，在治疗结束后，患者平均的词汇量有明显提高。Mattai（）进行了一个双盲对照试验，测试12名患有精神分裂症的青少年（年龄范围从10岁到17岁）对于tDCS的耐受程度。患者随机接受阳极刺激或阴极刺激（每天20min，共刺激10天）。尽管这些患者在临床症状上没有明显改善，患者对tDCS的强度是可以耐受的，并没有发生严重的不良反应。尚未见有关tDCS对儿童重度抑郁症治疗作用的相关报导。注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种关于儿童早期的行为学诊断，患儿一般会出现运动控制发展的异常。目前，TMS被认为是对评估和治疗ADHD的一种有效手段，而对成人的研究发现，tDCS刺激前额叶背外侧（DLPFC）可以改善认知功能，但尚未发现关于tDCS治疗ADHD方面的文章。儿童和青少年的大脑正处在发育阶段，对刺激会较为敏感。这也许会使治疗效果比成人更好，但也增加了出现不良反应的风险，可能会导致反效果或影响正常的可塑性。基于以上原因，tDCS在发育年龄的应用必须建立在成人研究大样本的证据上。D’UrsoG（）报导tDCS阴极刺激前额叶背外侧（DLPFC）对改善孤独症的核心行为症状有效，但没有在发育年龄进行研究。尽管如此，公认的、传统的治疗手段，如药物，并不能影响重要脑区的神经可塑性，因此，需要知道tDCS对孤独症的治疗效果和是否存在副作用，而唯一的方法是要在目标人群（儿童和青少年）上取得大样本的数据。近期出版的一篇有关非侵入性脑刺激技术应用于儿童和青少年的文献综述（VicarioCM,）对刺激剂量进行了研究，为我们提供了重要的信息（详情见以下图表）。
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参考文献：Transcranialdirectcurrentstimulationinpsychiatricdisorders，未完待续精彩内容未完待续，点击上方蓝字“瑞海康复”或识别下方
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