四十三、孕期常识18、监测您宝宝的活动。 胎动是指胎儿在母亲腹中的运动，主要是肢体的伸展运动，胎动不仅是中期妊娠的诊断依据，更是了解胎儿宫内安危的重要指标。胎动开始于怀孕8—9周，只是因为那时胎儿过小，其动作过于“轻柔”，母亲感觉不到，但做超声检查时可以看到。孕妇能够感觉到胎动一般在妊娠4—5月，此后胎动越来越明显、频繁，但到妊娠9个月后，胎头入盆，胎动渐减少。胎动的次数一天中一般是相对稳定的，而且是有一定周期性的。胎动是胎儿存活的证据，也是胎儿在宫内安危的指标，可以说，胎动是胎儿与母亲情感交流的第一语言。如胎动突然增加、过于频繁，甚至燥动，或者胎动突然减少，提示胎儿在宫内情况紧急，多数是缺氧，须要紧急处理，如胎动突然消失，则多提示胎儿已濒临死亡或已经死亡。因此，父母亲每天必须安排时间“ 监测胎动是评价您腹中胎儿健康状况最直接的指标，是您腹中宝宝与您交流的“语言”。怀孕8个月后胎动的次数和规律逐步稳定，此时每天应抽出专门时间来记录胎动，并向医生汇报。记录胎动的方法是这样的：孕妇向左侧卧，每日早、中、晚各取一个固定时间，每次数1小时，将3次所数的胎动数相加，和乘以4，就是一天12小时的胎动数，一般在10次以上。这一数字应相对稳定，如异常增加或减少均应视为异常，须及时看医生。 20、产前检查。 新中国成立以来，我国城乡人民生活水平大幅提高，孕产妇死亡率和围产儿死亡率大幅下降，这主要得益于产前检查等围产保健错施的广泛开展。产前检查就是怀孕后及时选择正规医院，建立医学档案，由经验丰富的医生进行系统、全面、定期检查，提出建议。一般于孕3月前进行全面检查，建档案，孕27周前，每4周查1次，孕28—35周，每2周查1次，怀孕36周---分娩，每周查1次。如有异常，则随时诊治。产前检查应全面、系统，资料便于前后比较，发现问题可及时处理。四十四、顺产妈咪的顺产体验母亲是伟大的。以下这些母亲将告诉大家她们的顺产经验。她们以自己的亲身体验来证明：做母亲，就是要勇敢一点！涛涛妈我是顺产的。从阵痛开始到涛涛出生，共经历了十九个时，老公一直陪我生的。说来很惭愧，在最痛的时候，我受不了，求医生给我剖。老公在一边爱莫能助的样子，我现在还记得很清楚。但最后我还是咬牙把他生出来了，没办法，到那个时候不坚强不行啊。更痛苦的是，可能我生得时候太用力了，生完后就得了痔疮，充血肿胀，痛得我站不住又睡不下去，只有靠两只手抓住什么东西，勉强站住。就这样，几天没睡觉，真的觉得自己支持不下去了。看到别人生完孩子都是沉沉地睡去，我却觉得痛苦才刚开始，甚至都已经后悔选择了顺产。但现在回忆起来，还是觉得顺产是对的，至少腹部上没有那条刀疤。郑豫青我也是顺产，可是我就没那么幸运。我的宝宝个太大（当初我也不知道），宝宝出生时的体重是8斤，59公分长。当时我的宫缩也不太明显，我在产床上足足挣扎了8个小时。一开始我就痛得哇哇大叫，实在是受不了啊。那时候，我真想去死。到后来，我已经没有力气了，还是在助产士的帮助下才把宝宝从肚子里拉出来的。不过看着同样哇哇大哭的宝宝，我的痛楚感已经消失得无影无踪了，颇有点成就感了。目睹着宝宝一天天地长大，一天比一天更可爱，那样一点痛根本算不了什么，不是吗？优优的妈咪我生优优的时候还挺惊心动魄的呢！那天老公出差去了，家里一个人都没有。我从早上一直忍到下午六点，本来还想忍到孩子她医院的，可我痛得实在是连路都走不动了，只能打电话叫。六点半，医院，一检查已经开了八公分了。有一个医生还说再不来就要生在家里了，我当时听了吓坏了，还好自己聪明叫了救护车去。后来到了产房，半个小时后宝宝就哇哇落地了。从那一刻起，我就觉得我有那么勇敢那么伟大！其实不过无论是顺产还是剖腹产，我认为做妈妈的都是伟大和勇敢的，因为我们都经历过十月怀胎这一漫长的日子。兰月儿我是比预产期提前十天顺产的。当时没有侧切，生下个克重的小胖儿子。那天下午和老公散步时觉得有点疼，当时没在意，又走了两个小时左右，越走越疼，回家时发现见红，又在家躺了一个多小时。等收拾东西，吃过晚饭，到晚上7医院去。到医院检查已经开了四五指了，直接进产房，8点整儿子出生，整个过程特别快，也没觉得特别疼，倒是缝针时疼的有些受不了。我是顺产我骄傲！尤其是身材迅速恢复苗条。琪琪妈我怀琪琪的时候，婆婆一直动员我剖宫腹，因为她女儿生宝宝的时候顺产，结果生不下来动了产钳，宝宝大脑缺氧，差点救不回来。我婆婆他们连熟人都帮我安排好了，可我还是想顺产，但也不好回绝了婆婆，因为她毕竟是一片好心。结果我是夜里开始要生的，熟人不在。晚上10点开始阵痛，12点打了无痛分娩。没有经历太痛苦的阵痛。早上5点进产房，6：10宝宝出来，非常顺利。早上熟人上班来的时候，一看我都生了，还说本来他准备今天帮我手术的。我生产后第二天下床，第五天出院回家就洗澡，身材也恢复的很好。我想大声告诉所有的准妈妈：顺产真好，勇敢点，你们一定行！咪咪妈我的分娩过程很顺利。在预产期当天，我开始感觉到有规律的阵痛，然后入院待产。因为之前熟读各种分娩资料，所以一点都不紧张。在进行各种产前检查的时候，我已经可以感觉到子宫在明显收缩。因为我的子宫颈未开到3公分以上，所以医生建议我要在附近走动，爬爬楼梯，不能马上卧床。没过多久，子宫颈口已经开到了三指了。在施行了无痛分娩之后，我被推入待产室。但由于无痛分娩的缘故，产程一度变得缓慢起来。还好因为我平时积极运动的关系，停药之后，经过一阵努力，宝宝终于呱呱落地了！看到宝宝就这么神奇地被生下来，我心里很感动。我也发现，自然分娩并不是一件很难的事情，只要自己做好身心准备，所有的健康准妈妈都能和我一样，用自然分娩这种最健康的方式，生下一个健康的宝宝。乐乐妈我是30岁顺产生下了乐乐，我很骄傲，更觉得幸福，因为这是作为女人应有的体验呀！不过我建议准妈妈一定要多多运动，我就因为活动太少，生的非常困难。我是夜里12点进待产室的，在产床上呆了4个小时，当天晚上吃的东西又都吐了，到了早晨，都没力气了。我自己一直在努力，根本不知道时间已过去那么多了。医生让我吃巧克力，我不想吃，只想用力生。老公问我还有力气吗，我大声说：有！最后宝宝在7点55分出生了，那时我觉得自己是个英雄！潘晓鹰我知道虽然现在很多姐妹都是剖宫产分娩的，可是也应该还有像我这样自己生的吧！我身高1米57，体重45公斤，属于那种特别娇小的类型。可我们家旺旺却是顺顺当当地从我的产道里出来的！这段经历一直以来都让我引以为荣，而我的勇敢也让老公对我铭记在心。特别是洗澡时，看到自己光光洁洁的腹部，和没结婚时也没有多大改变，更是对自己当初的英明决策庆幸不已。我为我是顺产而骄傲！骐羽的妈妈我自己是顺产的，所以我一直都建议其余的准妈妈们顺产，因为顺产的好处实在太多了。我恢复得还不错，很多人都看不出来我生了小孩，就是生的时候有点惊险。我是产前大出血，一开始医生查房时我还没有征兆，只是有阵痛，但不频繁，所以家里人都先回去准备了，只剩下妈妈和我。我突然出了好多好多血，一直顺着腿往下流，床单和衣服上全浸透了，妈妈吓坏了，医生赶紧把我送到产房，没到半小时，宝宝就出世了，有惊无险。女儿是中午十一点五十五分出来的，下午我就可以下床了，宝宝的身体一直很健康。只不过，好痛啊！可我一句都没叫呢！也挺勇敢的哟！顺产的好处我体会如下：1.真切体会到孩子从体内产出的过程；2.对身体伤害最小；3.产后很快能下地走动，对子宫收缩身体恢复很有好处；4.出奶喂奶十分顺利；5.住院时间短，省钱。想顺产的准妈妈们，希望我的这个流水帐故事能给你们以鼓舞。只要你想，就一定能做到！加油吧，祝福你们好运！
四十五、怀孕服药有避忌孕妇在怀孕时，几乎所有吃、喝，甚至吸入身体的东西都会透过胎盘进入胎儿体内。其中药物、酒精、香烟除了影响孕妇自己外，进入了胎儿身体后，可能会导致出生时体重过轻或身体出现缺陷，甚至流产。所以在怀孕时，孕妇应该尽量避免以上物质。有时医生在衡量对孕妇及胎儿的影响后，可能会处方药物，以控制病情。因此孕妇在看医生时，一定要让医生了解怀孕的情?，让医生能正确使用药物。例如，某些抗生素如红霉素（Erythromycin）是可以安全地在怀孕期间使用的，其它却可能会对胎儿有影响，如四环素（Tetracycline）会使胎儿的牙齿变黄及影响骨骼成长维他命A过量产畸胎若身体出现小毛病时，该怎么办呢﹖其实无论有任何身体不适，服用药物前都应咨询医生或药剂师的意见。若建议使用非处方药物时，应注意以下几点﹕?悆扑热息痛能帮助退烧，但须留意包装上注明的每日最高服用分量。若发烧情?持续，应立刻求医。亚士匹灵不宜孕妇服用。?悆很多制酸剂都能安全地纾缓孕妇胃部不适，但切勿经常服用或服用过量，因为会增加便秘的可能。?悆开始服用任何药物或健康食品前，都应先咨询医生或药剂师的意见。原因是即使是维他命补充剂，服食过量亦会对胎儿有危险，例如服食过量维他命A，会增加产下畸胎的机会。总而言之，怀孕期间服用药物要特别小心，服用前必须寻求专业意见，以确保大人和胎儿安全。四十六、孕期疼痛大解读怀孕，当母亲，多么令人兴奋的事！然而，随着妊娠月份的增加，准妈妈开始发现，怀孕确实不是一件轻松的事：准妈妈不是这儿疼，就是那儿痛，也不知道怎样才能减轻或消除这些疼痛，什么情况下该去看医生……怀孕，还真是烦恼重重啊！面对这些烦恼，准妈妈该怎么办呢？PART1孕期疼痛知多少？在怀孕过程中，准妈妈的身体会产生一系列非常大的变化，一些疼痛症状也伴随而来。早期妊娠早期妊娠时，准妈妈往往会出现早孕反应的头痛、胃脘部烧灼痛、胸骨后或上腹部疼痛、乳房发胀有刺痛等症状。头痛部分女性在怀孕早期可能发生头痛现象，这种症状属于常见的早孕反应。在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。胃脘部烧灼痛随着子宫逐渐变大，准妈妈的肠胃增加了很大的压力，而且荷尔蒙使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸容易向上翻涌，并使胸部产生灼热感。为了缓解胃部疼痛，医生通常会建议准妈妈每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒（吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会向上走）。如果你晚上经常胃痛，可以请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用。乳房发胀有刺痛由于从妊娠早期乳房就开始增大，充血明显，因此，准妈妈会感觉乳房发胀有刺痛。所以随着孕周的增加，选配适当的胸罩可减轻这种感觉。Pregnancy提醒早期先兆流产以及宫外孕会引起腹部剧痛，先兆流产还会伴有阴道流血。准妈妈一旦出现不明原因、且无法缓解的腹部剧痛，甚至出现阴道流血状况，医院就诊。四十七、孕期疼痛大解读中期妊娠中期妊娠时，准妈妈往往会出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。圆韧带牵拉痛怀孕中期以后，随着子宫逐月迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带，由于过度牵拉，可能造成牵引胀痛。但是疼痛不会太重，仅是轻微抽痛。这种情况不须特别治疗，只要注意休息就可以了。腿痛、抽筋进入怀孕中期，准妈妈的小腿和大腿的后面，可能会发生疼痛，与坐骨神经痛相似，如果准妈妈同时还患有下肢静脉曲张，则疼痛会更加剧烈。从怀孕5个月开始，双腿还可能发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发作，往往把进入梦乡的孕妇痛醒。适量补充钙片或维生素B可以减轻症状。如果症状较重，应当卧床休息，医院检查。子宫不规则无痛性收缩自妊娠12周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，这种收缩在腹部检查中可以感觉到，有时准妈妈自己也能感觉到。准妈妈们会觉得腹部一阵阵发硬，但是无疼痛感觉。这种情况不必紧张，只要注意适当休息即可。Pregnancy提醒如果准妈妈出现不明原因、且无法缓解的腹部剧痛，甚至出现阴道流血状况，可能是晚期先兆流产所导致的，医院就诊。四十八、孕期疼痛大解读晚期妊娠到了晚期妊娠后，准妈妈们觉得负担日益加重，诸如上肢疼痛麻木和无力、耻骨联合疼痛、坐骨神经痛、外阴肿胀疼痛、痔疮痛、尿痛、牙龈肿胀疼痛出血……痔疮准妈妈容易得痔疮，尤其是在进入妊娠晚期后，便秘、痔疮的程度可能会加重。为了防止便秘，建议准妈妈们多喝水，多吃富含纤维质的食物（如水果、蔬菜和全麦面包）。另外，经常做运动也能帮助你刺激消化系统。如果痔疮有灼热的疼痛感，而且发痒，准妈妈可以请医生开一些医用按摩乳，以擦拭疼痛的部位。耻骨联合疼痛进入怀孕中晚期，有些准妈妈会感到耻骨莫名其妙的疼痛，有牵拉感觉，在上楼梯时，痛感就更加明显。准妈妈的耻骨间隙较未孕时增宽，这是胎儿日益增大的生理需要。到了孕妇分娩之后，耻骨间增宽的间隙也就逐渐恢复原来的位置。孕妇耻骨联合分离导致的疼痛，一般人是可以忍受的。如果大幅度地耻骨错缝，在分离严重时导致韧带拉伤、水肿，造成行走困难，准妈妈就必须卧床休息。为了预防或减轻耻骨联合疼痛，准妈妈需：⊙重视孕期检查，定期了解耻骨分离的具体情况；⊙加强体育锻炼，经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带的张力和耐受力；⊙注意适当休息。⊙当妊娠晚期耻骨分离较大时，应适当减少不适宜的活动。外阴部疼痛有些准妈妈在妊娠中晚期会感觉外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现剧烈疼痛。这种现象临床上称为外阴部静脉曲张。预防外阴静脉曲张主要在于：避免妊娠后期长时间的站立；避免穿过紧的裤子和鞋袜；不要接近热源或用过热的水洗浴。如果已经发生外阴静脉曲张现象，准妈妈可以进行局部冷敷，或以冷开水坐浴，使外阴部的曲张静脉血管收缩。局部涂抹氧化锌软膏，再撒一些爽身粉，同样有助于曲张静脉血管收缩。坐骨神经痛随着胎儿的不断发育，胎儿的重量会给准妈妈的背部增加压力，并且挤压坐骨神经，从而使准妈妈在腰部以下到腿的位置上产生强烈的刺痛。改善坐骨神经痛的方法主要有：⊙在日常生活中注意选择自己舒适的体位和睡眠姿势可以减轻这种疼痛；⊙睡觉时左侧卧，并在两腿膝盖间夹放一个枕头，以增加流向子宫的血液；⊙白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时；⊙尽量不要举重物过头顶；⊙游泳可以帮助减轻对坐骨神经的压力。腰痛在妊娠晚期，随着子宫日渐增大，准妈妈的身体重心渐渐前移，在站立或走路时，为保持重心平衡，准妈妈必须将肩部及头部向后仰，形成一种孕妇特有的挺胸突肚姿态。这种姿态容易造成腰部脊柱的过度前凸弯曲，从而引起脊柱痛。这种腰痛是正常的生理现象，没有危险性，只要适当注意休息，避免长时间站立或步行即可。然而，有一种腰痛必须引起重视，它主要表现为右下腹部伴有疼痛感，并向右大腿放射，同时伴有尿频、尿急等症状。这其实是一种名为卵巢静脉综合征的妊娠期并发症。一旦发生此并发症，医院诊治。牙龈肿痛随着孕周的增加，由于受大量雌激素影响，准妈妈的齿龈变得肥厚，易患齿龈炎，并且出血疼痛。所以，准妈妈需注意口腔清洁卫生，刷牙时要选用柔软的牙刷。临产时的宫缩痛临产时，准妈妈的下腹部会产生轻微胀痛，这时，准妈妈不必紧张，要开始做好待产准备了。当产生有规律并逐渐加强的宫缩痛时，医院待产，迎接宝宝的安全降临！四十九、有些疼痛，要引起警惕！上文中提到的孕期疼痛，大多是生理性的。然而，有些病理性的疼痛必须引起准妈妈的重视，比如先兆流产、先兆早产的宫缩痛、羊水过多时的腹部胀痛、羊水过少时的胎动疼痛，子宫肌瘤变性疼痛，肾绞痛、胆石症胆绞痛……有些甚至病症甚至是威胁准妈妈生命的，比如宫外孕，流产破裂的内出血急腹症疼痛，胎盘早剥时的腹部剧痛，妊高征的头痛，子宫破裂时的腹部撕裂样疼痛，合并阑尾炎、肠梗阻的外科急腹症疼痛……准妈妈怎样来初步判断它们，采取适当的措施，来减轻或克服那些生理性疼痛呢？确定宫内妊娠月经超过一定时间没有来潮，医院就诊，确定是否为宫内妊娠。如果是宫外孕，可及早采取措施，使准妈妈免受痛苦。遭遇突发性剧烈腹痛时即使是确定了宫内妊娠的准妈妈，如果出现阵发性下腹疼痛，并伴有阴道流血流液，医院就诊。出现这种状况，通常是流产或早产的先兆。必要时，要做B超以了解胎儿胎盘等情况，以决定是否进一步保胎或作出其他处理方法。头痛严重请就医准妈妈如果觉得头痛厉害，且出现日趋加重的趋势，并伴有呕吐、胸闷，甚至出现视物模糊的现象，就该引起准妈妈重视了，这可能是妊娠高血压综合征的严重并发症。如果不及时治疗，会危及母子安全。及早发现胎盘早剥如果腹部不慎受到外伤，或是患有合并妊高征的准妈妈，一旦出现腹部剧痛如硬板样，不管是否有阴道流血，很可能是胎盘早剥，医院。子宫破l裂各种原因所致的胎儿下降，在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄易破。子宫破裂时，孕妇感到下腹持续剧痛、极度不安、面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。曾经有过子宫手术史出现下腹部特别是原疤痕处的撕裂样疼痛，一定医院，很可能是先兆子宫破裂或子宫破裂；羊水过多或过少在妊娠中晚期，羊水较少的准妈妈，由于胎儿皮肤与羊膜紧贴，每当胎动时孕妇会感到疼痛；如果羊水过多，子宫高度膨胀时，准妈妈会产生压迫症状，感到腹部胀痛，消化不良。急性羊水过多患者，还会有呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧、外阴及下肢水肿、静脉曲张等症状。发生上述状况的准妈妈，医院检查。平日里配合医生按时做好产检，是应对可能出现的羊水过多或过少情况的最好措施。还有哪些情况需引起重视⊙曾经有子宫肌瘤病史突觉下腹部特别是肌瘤部位疼痛明显并可能伴有发热，很有可能是子宫肌瘤变性，医院就诊；⊙如果在孕期特别是孕晚期出现右上腹疼痛向右肩部放射、腰部疼痛、腹部疼痛，并同时可能有发热、恶心、呕吐、腹泻、排气排便异常等消化道症状，很可能是合并外科疾患，如胆石症胆绞痛、肾绞痛、阑尾炎、肠梗阻等，也医院并且需要多科合作治疗。Pregnancy提醒无论是怎样的疼痛，只要伴有阴道流血流液、发热、呕吐、严重头痛、晕厥、胎动减少或消失等症状，就须赶快就医！孕期疼痛并不可怕，关键是准妈妈们正确地识别它们，有理有节地对付它们。这样，怀孕又何尝不是人生的一道亮丽的风景线呢？
五十、效减少剖宫产7种方法助你顺利分娩近年来，我国生育女性的剖宫产率一直居高不下，在一些大中城市，剖宫产率高达60％~70%。自然分娩率的严重下降，是一个违反自然规律的现象，这种现象将影响到母亲和未来孩子的身心健康。Part1剖宫产并非理想的分娩方式分娩本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、难产的重要手段之一。剖宫产的使用的确在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率，但对于原本能够自然分娩的产妇来说，剖宫产并不是一种理想的分娩方式。对妈妈的伤害①并发症可能明显增加剖腹产毕竟是一个手术，对妈妈身体的损害远远大于自然分娩。一般情况下，剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍。其手术并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症有：脏器损伤,羊水栓塞,术中出血。其他远期并发症也比自然分娩妇女明显增加:如宫旁粘连、肠道粘连造成产后慢性腹痛、异位妊娠、子宫内膜异位症等。②影响产后哺乳剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。③妈妈术后恢复慢剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合。对宝宝的负面影响①宝宝适应外界变化慢因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，还可刺激他的血液循环。而剖腹产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。②宝宝易患呼吸系统疾病近几年有人提出剖宫产综合症的概念，主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道中液体潴留增加了气道的阻力，影响了通气；并减少了肺泡内气体的的交换，可导致上述这些并发症。③错过了人生中的重要一课剖宫产儿不像阴道产儿在限定时间内能通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。阴道分娩的过程中，胎儿身体有节奏地被挤压，这种刺激信息通过胎儿的外周神经传到中枢神经，并经过有效的组合和反馈，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉，都对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。而剖宫产属于一种干预性的分娩，绝对没有胎儿主动参与，经剖宫产娩出的胎儿就很遗憾地错过了这重要一课。Pregnancy提醒客观选择分娩方式剖宫产率增加的原因是多方面的。不得不承认的是，应用适当的剖宫手术是比较安全的，产妇分娩的时间短，分娩时的痛苦较少。但剖宫产毕竟是次手术，它对人体是一个较大的打击，不能盲目地进行剖宫产。简而言之，一次适时、顺利的剖宫产，比一次困难的阴道产有利；但处置适当的阴道顺产确实比一次成功的剖宫产对母婴的损害要小很多。剖宫产是介于难产和顺产之间的一种解决方式，因其对母婴健康的影响较大，所以只应做为解决难产的一种手段。至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题，不论是剖宫产还是自然产，均不会造成明显的影响。五十一、Part2七种方法增加顺产可能方法1选择合适年龄分娩满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。方法2孕期合理营养，控制体重宝宝的体重超过克（医学上称为巨大儿），母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能搁浅在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3-6个月或末期怀孕7-9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。方法3孕期体操孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。方法4定时做产前检查孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。方法5矫正胎位胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为头先露，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：膝胸卧位操纠正孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。方法6做好分娩前的准备预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。方法7导乐分娩导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行一对一护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产导乐服务，收费在元左右，虽然许多准妈妈对导乐并不是很熟悉，但住院后，会听到经导乐陪护的产妇介绍，医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。哪些产妇需要剖宫产*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。*母亲骨盆狭窄或畸形。*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。*产妇高龄初产。*有多次流产史或不良产史的产妇。分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！
五十二、孕期抑郁症的判别与对策对大多数女人来说，怀孕期间是一生中最感觉幸福的时期之一，然而事实上也有将近10％的女性，在孕期会感觉到程度不同的抑郁。也许正因为人们都坚信，怀孕对女人来说是一种幸福，所以甚至很多妇科医生都忽视了对孕期抑郁症的诊断和治疗，而简单地把孕妇的沮丧抑郁，归结为一时的情绪失调。其实，如果没有得到充分重视和及时治疗，孕期抑郁症也具有相当危险性，它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响，并给妇婴带来不良后果。孕期抑郁症的症状如果在一段时间（至少两周）内有以下的4种或以上症状，则你可能已患有孕期抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你，则必须引起你的高度重视。-不能集中注意力-焦虑-极端易怒-睡眠不好-非常容易疲劳，或有持续的疲劳感-不停地想吃东西或者毫无食欲-对什么都不感兴趣，总是提不起精神-持续的情绪低落，想哭-情绪起伏很大，喜怒无常导致孕期抑郁症的原因怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。你很可能在怀孕6～10周时初次经历这些变化，然后当你的身体开始为分娩作准备时，会再次体验到这些变化。激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。另一些容易导致孕期抑郁症的诱因有：家族或个人的抑郁史。如果你的家族或你本人曾有过抑郁史，那么当你怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症；人际关系方面出现问题，这也是妇女在孕期和产后患孕郁症的主要原因之一，如果你与你的配偶关系紧张，并且已无法自行解决问题，那么最好立即找有关专家进行咨询。很多人认为只要孩子一出生，夫妻间的问题便会迎刃而解，事实上孩子的到来，只会增加夫妻关系的压力，只有通过咨询，找出相应的办法，才是解决问题的积极手段。易患孕期抑郁症的孕妇群怀孕本身具有一定危险性的孕妇一些情况较复杂或有危险性，需要长期卧床静养，或进行多次遗传基因测试的怀孕（比如说双胞胎或多胞胎），会使孕妇备受精神和肉体的折磨。她们一方面要忍受怀孕带来的肉体痛苦，另一方面还要为其结果而担惊受怕，所以这一类孕妇较易受到孕期抑郁症的困扰，应特别注意。通过药物等手段怀孕的孕妇如果从前有不孕倾向，并且通过服用药物来使自己怀孕，则在服药过程中，必须成年累月地忍受由于药物副作用而导致的内分泌不调，以及由此引发的情绪不稳，一旦怀孕之后，又将面临对于万一失去这个千辛万苦得来的胎儿的担忧和恐惧，这种人群也极易罹患孕期抑郁症。有过流产经历的孕妇如果你过去有过流产经历，那么在这次怀孕中可能会为胎儿的安全而担忧。如果上次流产与本次怀孕相隔不久，或者在一年中有多次流产经历，那么你的身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕期抑郁症。生活中出现重大变动的孕妇你是否为了更好地迎接宝宝的来临而新换了更大的居所呢？或者你因为怀孕等原因在工作中遇到困难？怀孕期间生活上的任何重大变动，如搬家、离婚、失业、失去亲友等都可能使你陷入孕期抑郁症。曾经有过痛苦经历的孕妇怀孕可能触发孕妇对于从前所经受的情感、性、肉体或语言虐待的痛苦记忆。此时你身体的变化已不受你意志的控制，这种由身体变化而引起的失控感，可能会使你回想起受到虐待时所感受到的失控，并且使你长时间地抑郁不欢。如何对待孕期抑郁症？尽量使自己放松放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。你也许会觉得你应该抓紧时间找好产后护理人员，给房间来个大扫除，或在休产假以前把手头做的工作都结束了，其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样，那就是善待自己。一旦孩子出生，你就将再也没有那么多时间来照顾你自己了。所以当你怀孕的时候应该试着看看小说，在床上吃可口早餐，去树林里散散步，尽量多做一些会使你感觉愉快的事情。照顾好你自己，是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。和你的配偶多多交流保证每天有足够的时间和配偶在一起，并保持亲昵的交流。如果身体允许，可以考虑一起外出度假，尽你所能来使你们的关系更加牢不可破，这样当孩子降生时，你会有坚强的后盾，可以放心依靠。把你的情绪表达出来向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧，轻松而明确地告诉他们你的感觉，当你处在怀孕的非常时期，你需要爱人和朋友的精神支持，而只有当他们明了你的一切感受时，他们才能给予你你想要的安慰。和压力作斗争不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸，充分睡眠，多做运动，注意营养。如果你仍然时时感觉焦虑不安，可以考虑参加孕期瑜珈练习班，这种古老而温和的运动，可以帮助孕妇保持心神安定。进行积极治疗如果你作了种种努力，但情况仍不见好转，或者你发现自己已不能胜任日常工作和生活，或者有伤害自己和他人的冲动，那么你应该立即寻求医生的帮助，在医生的指导下服用一些对自身和胎儿没有副作用的抗抑郁药物，也可以要求你的医生为你推荐一位这方面的医学专家或精神治疗专家，以免病情延误，给自己和胎儿带来不良后果。有的孕妇害怕去见精神病专家，认为这会使自己与精神病挂上钩，其实完全不必担心，你可以理智而客观地把它看作是保证你和胎儿健康安全而采取的一项必要措施。五十三、孕产期常用物品配置1、孕期2-3个月左右必备衣物、用品产前用胸罩，预估可增大2/3罩杯时穿（2-3）件产前内裤，选择高或低腰。有弹性一点的（2-3）件妊娠霜（1罐）宽松的衣服（3-5）件低跟柔软轻便的鞋子（1-2）双2、孕期4-6个月左右必备衣物、用品产前用胸罩，预估可增大1又1/2罩杯时穿（2-3）件产前内裤，选择高腰，可随腹部变大调整松紧的（2-3）件安定子宫位置的产前托腹带2条妊娠霜1罐弹性袜，可预防静脉曲张的产生（2-3）双适宜的孕妇装，不要绷紧腹部（3-5）件低跟、柔软、轻便的鞋子（1-2）双3、孕期7-10个月左右必备衣物、用品产前用胸罩，有便利哺乳功能，及可增大罩杯时穿（2-3）件产前内裤，选择高腰。可随腹部变大调整松紧的（2-3）件安定子宫位置。减轻腰部负担的产前托腹带2条妊娠霜1罐弹性袜，腿部过肿胀时，可穿治疗型的半统袜（2-3）双适宜的孕妇装，不要绷紧腹部（3-5）件低跟柔软轻便的鞋子（1-2）双备好产褥期穿的较轻松、好入眠的内衣（1-2）件备好束腹带、束袜，产后固定且绑住子宫、骨盘回缩（1-2）条五十四、孕产期常用物品配置4、产后产后用胸罩，有便利哺乳功能（2-3）件孕妇内裤可随腹部变化调节松紧的（2-3）件妊娠霜1罐弹性袜，大腿肿胀时，可穿半统式的（2-3）双宽松的衣服（3-5）件5、生产住院必备物品保健卡浴巾1-2条毛巾4-5条拖鞋1双笔1支笔记本1本电话本卫生纸茶杯筷子、汤匙碗水果刀零钱、电话卡手表或钟6、生产住院必备衣物睡衣2套务必是前开型哺乳装2套以方便哺乳轻便服1套务必是前开型洋装束腹带1条收缩腹部用哺乳胸罩2件全棉质地、方便哺乳乳垫5组一次性乳垫比较方便棉质内裤3件吸汗、弹性佳的免洗裤5-10条一次性内裤，使用方便袜子、长袜子2-3双保护、保暖足部、健美腿部7、宝宝洗浴所需物品婴儿专用沐浴液1瓶婴儿专用洗发精1瓶婴儿专用乳液1瓶在婴儿洗澡后使用婴儿爽身粉1罐婴儿浴盆1个稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池，让宝宝大热天泡泡水婴儿洗澡滑垫1个以防宝宝在洗澡时滑落小脸盆1个用来宝宝便后清洗皂盒1个沐浴温度计1个洗澡用毛巾2-4条棉签或脱脂棉球1-2盒用来给新生的宝宝擦拭眼睛分泌物、脐部以及便后臀部涂润肤露或做乳房或手指消毒婴儿发梳1把安全剪刀1把选择有防止剪得过多设计的剪刀肛温计1个大浴巾2-4条宝宝洗澡时用，或有时包裹宝宝吸涕器1个五十五、孕产期常用物品配置8、宝宝所需衣物小和服2-4件根据季节搭配薄厚带肚兜2-4件方包巾2-4块包裹宝宝时用毛巾被2条春秋季节宝宝睡觉时用来盖身体睡袋衣1件冬天时给宝宝用小帽子1个根据出生季节选择厚薄围兜4-6个宝宝喝奶和喝水时用兔宝宝衣2-4件宝宝2个月时可穿外出服2套内衣2-4件根据季节搭配厚薄，宝宝2个月时用头蓬外套1件棉长裤2-4条宝宝2个月大时用棉鞋2-4双冬天或外出时用软枕1个枕头套1个婴儿毛毯1-2条触感要柔软，可用浴巾替代小棉被、小棉褥各1条宝宝冬天睡觉时用纸尿裤/棉布尿片多多益善9、其他相关物品婴儿床1张最好选择能睡到5岁为宜海绵垫1个在上面再铺一层吸汗性强的棉垫床单2条婴儿床护圈1个可防宝宝撞到床沿婴儿凉席1-2个夏日使用婴儿推车1辆婴儿学步车1辆宝宝音乐铃1个训练视觉和听觉婴儿安全软质玩具若干件有声响者为宜婴儿衣橱1个婴儿提篮1个适合经常驾车外出的家庭妈妈背包1个当带婴儿外出能容纳许多婴儿用品五十六、论节欲之要 作父母的谁都希望子女健康、聪明。要作到这一点，除后天的营养教育外，重要因素还在先天。所以在怀孕之前，首先应注意父母的身体健康，俗话说“母壮儿肥”，若育儿夫妇体质不好，胎儿的健康必然受到影响，要想育儿夫妇身体好，节欲是个重要方面。如果房事不节，肾中真阴、真阳俱不足，则很难受孕；即使受孕，多易流产，苔多不壮，就是想尽千方百计保住，生下的小孩往往弱不禁风，无论智力，体质，各方面都差。要想胎儿健壮，在受孕前三月至半年，夫妇最好分居，这样戒房事一段时间，双方气血皆充足，精髓饱满，最易受孕。孕后胎儿发育也好，孩子一般都健康聪明。
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