产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%,通常在产后6周内发病,3~6个月可自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。研究显示,50%~75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“BabyBlues”(产后抑郁),多数女性征兆不明显或转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳。
虽然产后抑郁症有可能发生在每个产后妈妈身上,但以下的因素会增加患产后抑郁症的风险:
1.完美主义的性格
由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。
2.怀孕期间有过情绪波动的
怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
3.内分泌
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
4.遗传
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
5.其他
有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
产后临床表现有哪些呢?
1.情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。
2.认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
4.躯体症状
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有①或②条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括:
①情绪抑郁。
②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
③体重显著下降或者增加。
④失眠或者睡眠过度。
⑤精神运动性兴奋或阻滞。
⑥疲劳或乏力。
⑦遇事皆感毫无意义或自罪感。
⑧思维力减退或注意力涣散。
⑨反复出现死亡或自杀的想法。
那我们应该如何预防产后抑郁呢?
新妈妈要学会调节自己情绪,多注意心理保健。
1、对自己和宝宝都要有一个正确的定位,不可有不切实际的想法。
2、学会放松自己的心情,听听音乐,参加一些可行的家务劳动和运动,或到户外散步放松一下。
3、给自己充充电,看自己喜欢的书和杂志,不要把全部注意力放在宝宝和家庭生活上,给自己一个空间。
4、处理好和爱人的关系,你要知道,新爸爸在宝宝出生后也有很大的心理压力,你要理解他。
5、和朋友多联系交流,不要和社会脱节。
6、与其他新妈妈聊天,谈各自经验感受,学习正确的育儿知识。
7、发泄自己的不满情绪,向家人或是网友倾诉自己的情绪,或者采取深呼吸、泡热水澡等比较健康的宣泄方式。
8、产后抑郁的女性内心会有一种无助,主动寻求和接受别人的帮助是一种很有效的自我保护方式。
9、当陷入负面情绪时,学会转移自己的焦点,把不愉快的事放在以后再想,别钻牛角尖。
10、做好准备应对可能发生的一切事情,无论好事还是坏事。
家人如何帮助产妇预防抑郁
1、多帮助产妇分担家务和照看宝宝的任务,让她产后安心恢复。
2、不要在产妇面前表现出对宝宝性别的态度。
3、不要强迫产妇进行母乳喂养,逼着产妇吃催奶的食物,别让产妇感觉自己只是喂奶的工具。
4、尊重产妇自我调节的方式,不妄加干涉。比如产妇有哭泣、发脾气等情况不要随意指责或制止。
5、别让产妇对父母长辈有太多的依赖,或者过多干涉小家庭的事,或指责其照看宝宝方式。
6、丈夫不要在女性生产后不久就急切要求性生活,减少或避免负面性生活事件。
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