产后抑郁是在产褥期最为常见的一种精神综合征类型,多指既往产妇无精神病史,而于分娩后出现的精神情绪障碍。产后抑郁一般发生在产后1周,症状同一般的抑郁症,轻者多表现为头痛、情绪低落、不思饮食、失眠等,严重者则反应迟钝、冷漠,失去平时的快乐和兴趣,甚至会产生自杀的倾向。产后抑郁一般持续至产后6周,也有甚者持续整个产褥期或终生。
一.产后抑郁的危害
孕龄期妇女在经过妊娠、分娩和哺乳一系列过程中,体内内分泌系统发生巨大的改变,这种变化是导致产后各种疾病的发病基础。除了内分泌系统的变化,产妇心理状况、自然和社会因素也是其产后发病的因素。产后抑郁不仅对产妇自身有很大的危害,还会对新生儿造成危害,产妇过度焦虑和抑郁会引起其体内去甲肾上腺素的分泌减少,使子宫收缩乏力,导致产后出血。长期的低落情绪严重影响产妇的工作和生活,逐渐丧失对生活的热情和信心,不喜欢人际交往,不思饮食、睡眠障碍,久而久之逐渐加重甚至产生自杀的想法,若未接受正确的引导和治疗还有可能发展成产后精神病。产后抑郁不利于母乳喂养并影响母婴关系,研究显示,产后抑郁患者体内催乳素的分泌明显低于正常产妇,使得产妇乳汁分泌量少,母乳喂养困难。严重的产后抑郁患者对生活失去信心和兴趣,包括照顾婴儿,严重影响婴幼儿身心成长及认知和情感的发展。
二.产后抑郁的防治措施
研究结果多显示预期婴儿性别、夫妻关系和工作压力是产后抑郁的影响因素,因此应从下面几点来防止产后抑郁:①对产妇的健康状况进行全面评估,合理对产妇和家属进行宣教,多给予产妇心理关爱,特别是来自丈夫和家庭的理解;②降低预期婴儿性别导致的产后抑郁,及时对产妇进行心理疏导;③密切观察产妇的心理状况及变化情况,帮助其解决出现的各种问题,协助家属产妇缓解工作压力,使产妇在孕期及产后保持愉悦的心情;④对已患有抑郁的产妇采取积极的心理疏导。
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