由于顽固性精神障碍几乎终生以间歇或循环方式反复发作,发作的频率高于抑郁障碍、轻躁狂等,尤以快速循环病程者为甚。因此,治疗目标除缓解急性症状期的幻觉、妄想、躁狂等状外,康复期的心理、生理机能康复更为重要。 医院精神康复专科专家介绍,在顽固性精神疾病的康复期,物理治疗、心理治疗在提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和提高患者生活质量等方面起到重要作用。顽固性精神障碍的治疗可以采用综合治疗方法以阻断病情反复发作。 综合治疗包括:药物治疗,心理治疗,心理训练、心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。药物治疗 以抗精神病药治疗为主,及时监测药物的作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用; 精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用,但传统治疗的障碍是患者不依从。所以专家认为药物的合理使用非常重要。心理治疗 在顽固性精神障碍的康复期,在传统治疗的基础上辅助使用心理治疗,表现为服药依从性较好,病情的稳定性较强,再住院率较低,社会心理功能逐步恢复。 心理治疗主要是识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。心理训练 康复治疗期,专家会根据患者的情况制定个性化训练方案,采用的训练方法有:心理运动训练、身心平衡训练、生物反馈训练等。 顽固性精神障碍的一般治疗疗程:急性治疗期:控制妄想症状。巩固治疗期:巩固急性期治疗效果,防止症状波动。维持治疗期:防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。康复治疗期主要以心理支持和心理训练为主,逐步恢复正常的心理机能。 专家提示:顽固性精神障碍,如能积极治疗,可以维持病情稳定。但是,如不进行治疗维持治疗和康复治疗,复发率高。长期反复发作造成疾病发作越来越频繁,人格改变,社会功能进一步损害。因此,需树立综合治疗的治疗理念,尤其注意康复期的心理支持和心理训练。
孙雪华,国家二级心理咨询师,婚姻情感师。预约咨询电话,个人鍖椾含涓鍖婚櫌鏄獥瀛?鐢橀湶鑱氱硸鑲芥敞灏勬恫浠锋牸鏄笉鏄緢楂?