精神分裂症是每一个精神科医生很熟悉也很挠头的疾病，精神科病房里的患者大多数都是精神分裂症，该病患病率不低，疾病负担比较重，一旦停药容易复发，往往需要长期系统治疗。
当然也有很多患者经过系统规范的治疗，恢复的很好，能够正常的工作和生活，系统掌握精神分裂症的诊断和治疗是每一个精神科医生必备的技能，在这里为大家介绍下临床的经验，希望患者家属了解掌握，也希望广大患者早日康复。
一、精神分裂症概述
1、有多少精神分裂症患者呢?
精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，美国的研究，终身患病率高达1.3%;我国年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。最新的全国精神分裂症流行病学调查结果尚未公布，根据既往的多项调查我个人估计中国精神分裂症患者大约在-万左右。
2、精神分裂症的治疗情况好吗?
由于精神分裂症发病的表现大多是幻觉、妄想等精神病性症状，常常会有行为怪异、情感不协调，很容易被家属以及周围人识别出来，大多数患者能够较为及时的就诊，然而诊断以后患者的治疗往往不彻底、不系统，患者经常减药，如果家属护理督促工作跟不上，就容易导致复发，如果积极配合医生，积极服药治疗，积极康复训练，很多患者恢复的很理想，能够正常的工作、生活，诺贝尔经济学奖获得者约翰纳什就是精神分裂症患者，他创立了博弈论，取得了伟大的成就，它本身就是精神分裂症患者。患病不可怕，我们积极治疗，都会有好的效果。
3、为什么会得精神分裂症呢?
目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。目前较公认的观点是，易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，其中患者的性格不良我认为是最重要的发病因素。
二、精神分裂症症状
1、感知觉障碍：幻觉最多见
幻觉是指虚幻的知觉体验，在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性，持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。
2、思维障碍
妄想的定义：这是一种个人所独有的、与事实不符的、病态的推理与判断，患者坚信不疑。只有符合以上所有的定义，才是妄想，否则就不能考虑是妄想，或者加以描述如可疑的妄想，一过性妄想。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一，关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，这是被害妄想。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他，这是关系妄想。被动体验包括：被控制感：患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制;内心被洞悉感：认为自己的想法和所做的事别人就都已知道。还有认为自己的父母不是亲生父母，这是非系统妄想。坚信爱人对自己不忠，另有外遇，这是嫉妒妄想，夸大妄想：坚信自己的能力很强、地位很高、非常的富有。
3、情感症状：
情感平淡：患者对周围事物情感反应缺失，如对亲人的关心体贴消失了。
情感淡漠：对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应。
情感不协调：表现为情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
4、自知力
自知力指患者对自己疾病的认识能力。无自知力是指患者对幻觉、怪异的想法和行为异常意识不到，认为这些都是真的，不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，一旦患者痊愈，都会恢复自知力，知道自己都有哪些异常的表现。
5、精神分裂症的危害
精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。如未获得及时治疗，患者日常学习、工作、生活能力会明显受损，学生会退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，亲情丧失，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。晚期会出现精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。
三、不同时期症状特点
1、疾病早期症状特点
大部分病人属慢性起病，学生学习成绩明显下降、丧失工作的积极性，工作能力下降、对人冷淡，待人疏远，兴趣丧失，对家人亲情丧失、不知关心照顾，生活懒散，言语离奇，有时令人费解，敏感多疑，性格明显改变、常伴有明显行为异常。部分病例可急性起病，表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，幻觉和妄想。
2、进展期的症状特点
往往以幻听、幻视等幻觉，关系妄想、被害妄想、被监视感、思维被洞悉感等阳性精神病性症状为主，冲动行为、易激惹、攻击行为也比较多见，受幻听、妄想的支配，患者往往会做出令人根本无法理解的事情，因为此时，患者已经不能正确判断自己以及周围的环境了，很多患者出现肇事肇祸都是受到这些症状的影响所致，我有一个患者，住院前突然从天桥下跳下来，造成多处骨折，住院后经过治疗缓解了，询问患者为何跳天桥?患者说当时听到有声音说有人追杀他，杀手马上就要到了，他非常恐惧，觉得走投无路，于是就跳了下去，这就是幻听和被害妄想，患者没有自知力，无法判断真假。
3、慢性患者的症状特点：
慢性患者往往以阴性症状为主，表现为不爱说话，言语简单，内容贫乏、表情不丰富，严重的患者会出现情感淡漠，表现孤僻、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求(意志减退)，工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。
四、诊断精神分裂症
依据患者病史以及与患者的精神检查结果，有经验的精神科医生大致可以诊断出来，但是，如果患者发病年龄小，处于发病早期，症状不典型，医生不细心，家属汇报病史不全面，很容易导致误诊。
在临床工作中，有时外院诊断为精神分裂症的患者更改为抑郁症，或者伴妄想的抑郁症，为啥?因为经过仔细问诊，认为诊断精神分裂症的证据不足，不够症状学标准，大家记住，并不是有多疑就是妄想，必须是坚信且长期存在的多疑才能考虑是妄想，否则就是可疑的妄想，即便是有妄想、幻觉也不见得就是精神分裂症，要看患者整个的病情演变以及症状的持续时间和牢固度。
五、精神分裂治疗原则
1、早发现、早治疗、系统治疗
需足量、足疗程进行药物治疗，需要长期服药治疗，切记不可随意停药、随意减量。抗精神病药物选择需考虑患者精神症状、服药后的副反应、个体对药物的耐受性，经济承受能力，药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整。
2、长期治疗
患者需要长期服药治疗以及加强心理治疗和干预，因为患者会面临许多心理和社会问题，如歧视、自卑等，这既是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常要进行心理的干预;家属对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，因为精神分裂症患者服药依从性往往非常差，时常停药、私自减量，导致疾病反复发作，病情迁延不愈，家属需要了解疾病的以及药物治疗的相关知识，督促患者服药，支持患者治疗，防止患者自行停药，防止反复发作，维持病情的长期稳定。
六、疾病预后该做什么
预后良好的因素包括：性格开朗大方，胆大自信，独立自主性强，依赖心理轻，良好社会适应能力，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病，发病年龄晚，家庭和社会支持系统好，无反复发作史，无精神疾病家族史;反之预后不佳。
从临床经验来看，凡是预后较好的患者，都是患者积极配合药物治疗，家属积极照顾，而预后不好的患者都是服药不规律，时常停药的患者，因此提高服药依从性，对于患者的康复，恢复正常的工作和生活，意义极其重大，因为抗精神病药维持治疗，对防止复发和再住院起着非常重要的作用，其中家属起到了关键作用，需要督促患者服药，陪伴患者定期门诊复查，和医生保持紧密的联系，家属积极鼓励、扶持患者，同时注意患者社会功能锻炼，多接触社会，不自卑而要自信。同时患者和家属也需要掌握疾病相关知识以及疾病的自我管理技能，有利于疾病的长期良好预后。可以说家属是精神分裂症患者的守护神，非常辛苦，向家属致敬。
医院简介
腦康中醫鑄品牌☆古為今用薪火傳
医院传承中医医疗、教学、科研近百年历史，春秋沧桑的前身变革见证了中医传承的艰辛史实：二十世纪初期，医馆以“中药、针灸、火罐、四诊”等治疗手段立足盛京，至年因《废除旧医以扫除卫生事业之障碍案》被迫关闭，直到年，恢复前身--脑康国医馆，以专科、专病诊疗神经心理疾病为基础，发挥中医辨证论治的长处，逐渐发展为今日的医院。
医院开设神经疾病研究中心、失眠抑郁研究中心、精神卫生研究中心、心理障碍研究中心、中医针灸、中医保健等各个极具特色的专业门诊服务，并医院特邀名医参与会诊，为患者提供咨询和诊疗指导，在传承中医的基础上，发展科学化、现代化管理理念。
此外，医院透明收费，响应号召，严格执行国家医疗收费标准，并通过适当延长门诊医生的接诊时间，以诊间预约、网络预约、电话预约等方式完善全预约制度等服务流程的改进，进一步提升患者满意度，使百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务，大大缓解了医院紧缺的现状，为完善省、市、区医疗卫生布局做出了贡献。
荣誉资质：医院辽宁省心理卫生协会合作单位沈阳脑康精神康复研究院
科研疗法：CNS脑神经分区数字修复体系
专业擅长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、心理咨询、癫痫、恐惧症、神经衰弱、三叉神经痛以及各种精神心理障碍
-
咨询
我院
