目的：探讨临床护理干预对严重精神病患者自杀的影响，方法：将我院年8月至年4月收治的50例严重精神疾病患者随机分为研究组和对照组，各25例，分别加强临床护理干预和给予一般性照护，比较两组患者自杀发生情况。结果：研究组自杀行为发生率（24.0%）和成功率（4.0%）均低于对照组（56.0%、16.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：对严重精神病患者加强临床护理干预，可减少自杀行为的发生，将危害降到最低。
严重精神病；自杀行为；护理干预；影响
近期，国务院办公厅转发了卫生计生委、中央综治办、发展改革委等十部门制订的《全国精神卫生工作规划（－年）》中强调，精神卫生问题，不仅是一项重要的公共卫生问题，同时也是较为严重的社会问题之一，应引起各相关部门的重视。现就严重精神病患者自杀问题进行分析，探讨临床护理干预对其影响，将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以我院年8月~年4月收治的严重精神疾病患者50例作为研究对象，均有暴力倾向和偏激行为，将其随机分为研究组和对照组，各25例，其中研究组男性12例，女性13例，年龄范围为22~54岁，平均年龄为（40.8±6.3）岁，病程为1~6年，平均为（3.5±1.2）年，疾病类型：精神分裂症10例，酒精所致精神障碍6例，精神刺激所致精神障碍4例，其他类型5例；对照组年龄11例，女性14例，年龄范围为24~52岁，平均年龄为（40.7±5.4）岁，病程为1~5年，平均为（3.3±1.1）年，疾病类型：精神分裂症11例，酒精所致精神障碍5例，精神刺激所致精神障碍5例，其他类型4例。两组患者基线资料（包括性别、年龄、病程、病情、疾病类型及治疗方法）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比价值。
1.2方法
所有患者均接受常规抗精神病和非特异性镇静药物治疗，对照组给予一般性照护，如健康指导、遵医用药等；研究组加强临床护理干预，具体内容为：①环境管理。室内不可存放多余物品，尤其是可能刺激到患者的物品，定期进行安全检查，加强巡视监护，根据其精神状态和行为表现，考虑是否采取隔离措施。②风险控制。与家属一同对患者进行全程监护，在出现自残、毁物等行为初期即采取应对策略，避免这种行为进一步发展。③预见性护理。根据患者发病原因及日常行为表现，制定预见性护理方案，掌握自杀先兆，确保患者安全，对于有不良行为者，予以重点防范；明确控制方法，对其进行语言及非语言干预，注意调节患者心智，在冲动早期便对其进行劝导，加强健康教育，增强其自我控制能力，必要时可采取保护性约束措施，以防行为愈演愈烈[1]。
记录两组患者自杀行为发生情况，包括自杀方式、时间、地点及所用工具，比较两组患者自杀行为发生率和成功率。
1.3统计学处理
以SPSS18.3统计学软件对收录数据统计分析，计数资料均以率（%）描述，采用X^2检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2结果
研究组25例患者，自杀行为发生6例（占24.0%），其中自杀成功1例（占4.0%），自杀方式：撞头2例，吞食异物2例，服药过量1例，自缢1例；自杀时间：清晨1例，中午1例，夜间4例；自杀地点：病房2例，厕所3例，洗漱间1例；自杀方式：约束带或床单1例，药物1例，其他4例。
对照组25例患者，自杀行为发生14例（占56.0%），自杀成功4例（占16.0%），自杀方式：撞头4例，吞食异物4例，服药过量4例，自缢2例；自杀时间：清晨3例，中午2例，夜间9例；自杀地点：病房5例，厕所6例，洗漱间3例；自杀方式：约束带或床单2例，药物4例，其他8例。两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
相关统计资料显示，截至年底，我国登记在册的严重精神障碍患者已达万人，很多患者因未能及时接受到正规治疗而导致病情的恶化，尤其是突然发作出现的伤人、自伤及自杀行为，对患者及周围人的身体健康和生命安全构成了极大的威胁，给社会带来了极大的不良反响[2]。精神病患者受突发精神症状支配，自杀行为难以预料，有必要根据自杀方式、自杀时间、地点等临床特征提示，加强护理干预，提出切实可行的护理对策，制定有预见性的防范措施，掌握发病的规律性，密切观察患者自杀先兆，从而更好地预防和减少自杀的发生[3]。本组研究中，加强临床护理干预的研究组25例患者，自杀行为发生率和成功率分别为24.0%、4.0%；给予一般性照护的对照组25例患者，自杀行为发生率和成功率分别为56.0%、16.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示对严重精神病患者加强环境管理、风险控制和预见性护理，有助于稳定患者病情，减少自杀行为的发生。
综上所述，在对严重精神病患者进行护理时，应从生理、心理等方面全面评估患者的思维和行为方式，综合分析自杀行为相关影响因素，对其进行全方位护理干预，可将危害性降到最低，更好地保证患者的安全。
参考文献:
[1]王玉真.社区精神疾病患者意外死亡的原因分析与对策[J].中国当代医药，，10（3）:59-61.
[2]付莉.住院精神病患者自杀的危险因素评估及护理对策[J].中国医药指南，，20（7）:-.
[3]傅荷莲，段小毛.循证护理对住院精神病患者自杀行为干预的应用[J].湘南学院学报（医学版），，11（2）:55-57.
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