本期内容我们已经分别了解过了五脏六腑里的肺和肝，本期开始咱们接着讲另外一个非常重要的脏腑——心，今天先来认识一下中医理论里对于心的理解以及其生理功能。认识心脏古人常说“天人合一”“道法自然”，意思就是人体和整个自然界是相通的，不管是季节、日月还是时辰的变化，对人体都有影响。人应该顺应大自然的变化和规律来改变自己的生活起居饮食习惯，“顺势而为”地工作和生活。五脏和自然界的四时阴阳都是相通应的，其中，心与夏季相通。《素问－六节藏象论》：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”（一）心与季节心的五行属火，为阳脏。由于天人相应，一年之中，春天阳气生发，则心气渐旺；夏天阳气正盛，则心气最盛；秋天阳气渐衰，则心气渐弱；冬季阳气衰极，则心气最弱。因此，只以季节而论的话，心气在季节上的变化就是生、旺、收、藏。心主血脉。因为心中的阳气是随着四季变化的，所以血在脉管中的流动情况一样会受到四季的影响。一般是春夏季阳气生长，脉道充盈，气血流畅；秋冬季节阳气衰微，脉道收引，气血流动缓慢。有研究表明，手指的血流在冬季减少，夏季增加。有心脏病的人，因为春夏季心的阳气较为旺盛，所以病情不致加重，甚至会有好转的情况。但是遇到秋冬之季，秋的五行为金，火克金，秋金泄了心火；冬的五行为水，水克火，冬水剋伐了心火，会使心气衰微，病情加重。《素问－藏气法时论》：“病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。”意思就是心脏有病的人，会在长夏的时候痊愈。如果在长夏的时候病没有好，那么到了冬天，病情就会加重。要是能活着扛过冬天，到了春天病情会保持不变，然后在夏天到来的时候，病情就开始慢慢地好转了。我们可以看看周围，是不是到了冬天心梗的人特别多？尤其是冬至前后，因为冬至是一年中阴气最重的一天，心脏阳气衰弱的人，到了冬至时分，就会非常难受。著名的相声大家马季先生，就是在冬至前两天突发心脏病去世的。（二）心与时辰心为阳中之阳，随着一日中时辰的变化，心气也随之变化。一天中，阴阳改变由夜里23：00点（子时）开始，阴气达到最盛，然后阳气开始生发阴气开始衰落，到了中午11：00（午时）阳气到达最盛，然后阴气开始生发阳气开始衰落。所以《素问－藏气法时论》：“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。”意思就是心脏有病的人，大中午的时候是感觉最舒服，到了夜里病情就会加重，白天都比较平静。原因就是因为一天中的阴阳变化。（三）心与地域从地域的所处方位来看，可分为东西南北中。五行如下：或者换成下面的表格，你们是不是会看得更明白些？在这里插播一个常识：为什么我们称物品为“东西”，而不是“南北”呢？对照一下上面的五行表格就知道：古时候的物品都是用木头和金属制作的，东为木，西为金，所以就叫“东西”。所以说，了解五行，可以解释生活中的很多问题。心属火，心气通于南方。《素问－五运行大论》：“南方生热，热生火，……，在藏为心。”意思是南方气候炎热，在人体的表现为血脉流畅，脸色红润，心的功能比较旺盛。但是过热也会引起一些心的病变，尤其是以实证为多，比如口舌生疮、心火上炎；或者心火下移至小肠等。同时过热也会耗伤津液。所以热带地区生活的人，很少有长寿的，就是因为热伤津，而津液是身体的物质基础，津液为阴，心阴缺失，阴不抱阳，就会心阳脱亡了。大自然为什么会有四季的变化，就是因为在此期间会有阴阳五行的转换。人类生活在大自然中，就应该顺应这些变化，而不是逆着来。“人定胜天”其实是一句非常反人类的口号，人胜不了天，顺应天意没什么不好意思的。冬天游泳的朋友，冬天让孩子在雪地里裸奔的父母，你们以为能胜得了天吗？心脏的生理功能心的生理功能之一就是在体合脉心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心主司。脉管是血液运行的通道，它能够约束血液，使其正常地循行全身。这个有点儿像什么呢，就像是高速公路管理部门和高速公路的关系。心的功能正常，脉道才能通利，血液才能流畅、脉象和缓有力。心的生理功能之二就是开窍于舌舌与五脏均有联系，而与心的联系最为密切。《灵枢－经脉》：“手少阴之别。。。。系舌本。”咬舌自尽这句成语就充分说明了舌头与心是密切相连的。我们通常可以通过观察舌体，而知道人的气血盛衰情况和心的功能是否正常，舌为心之外候。《灵枢－脉度》：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”舌的功能其实就是心的血脉功能的体现，所以如果发现食不知味，或者味觉发生改变，就应该考虑是不是心的生理功能出现了异常。我们可以观察一下，心脏不太好的人，味觉都不是很灵敏。另外，由于心主神志。所以心神紊乱，最直接的表现就是胡言乱语，或者说话不清。如果一个人心的生理功能正常，他的舌体一定是柔软灵活、味觉灵敏的，说话肯定也会非常流利。心的生理功能之三就是其华在面心，其华在面，华就是有荣光有神采的意思。五脏各有其华，《素问－六节藏象论》：“心者。。。其华在面。”那是因为心主血脉，面部血脉极为丰富，“其血气皆上于面而走空窍。”因此，心的功能是否正常，心血是否充足，都可以从面部的肤色和光泽看出来。心气旺盛，血脉充盈，就脸色红润，神采奕奕。如果心气不足，或者血少脉虚，就会脸色无华或者脸色青紫。如果心经有热，则面色为赤红色。北京一个比较有名的年轻医生余浩，写过一本《万病从根治》，里面有一篇就专门写他用“心主血脉，其华在面”的思路，以调治血液入手来治疗黄褐斑的方法。这个思路就是“益气养血，活血通脉”，心血好了，脸色就自然好了，据说效果不错。心的生理功能之四就是在志为喜《素问－阴阳应象大论》：“在脏为心。。。在志为喜。”也就是说，心在情志方面的表现就是喜悦，过喜或者不及都会“伤心”。心主神志的功能太过，就会精神亢奋，嬉笑不休；如果功能不及，人就会很悲伤。有一些孩子，每天总是嬉皮笑脸，老师家长骂他他也笑，没什么事也不停地乱笑，其实这就是心神紊乱的一种表现。狂躁型精神病是因为心经有热引起的，那我们延伸思考一下，抑郁型的精神疾病呢，是因为心气不足吗？不，恰恰相反！抑郁症在中医里也多半认为是心经有热！因为抑郁症的表现一般都是失眠、心烦、焦虑、精神亢奋，这些其实都是心经有热的体现，治疗依旧应该是泻火滋阴。所以治病，切不可只看病名，想当然地认为狂躁型就是热，抑郁型就是寒，而从中医辨证来讲狂躁型是实证，抑郁型是虚证。看看娱乐圈的那些得抑郁症的明星就能明白有些是因为工作压力大，有些就是被网友骂的，长期生气烦燥，最后就抑郁了，论及根本其实都是肝气郁结化热导致的，肝木生心火嘛。尤其是长期生闷气，特别容易导致精神抑郁。还有很多产妇得产后忧郁症，也是因为初为人母，很多事情都不知道该如何应付，再加上此时有婆婆妈妈过来带孩子，因为琐事引发很多家庭矛盾，产妇心情极度烦燥焦虑，但是因为面对的是老人和孩子，不能痛快的抒发怒气。。。不好的情绪就这么被闷在心里，所以很容易就抑郁了。得了抑郁症千万别动不动就长期依赖于西药的镇静剂，那样会对身体伤害太大。心的生理功能之五就是在液为汗汗液，其实就是身体里的津液被阳气蒸腾气化后，排出体外的液体。因为汗为津液所化，津液和血又同出一源，所以中医里有“汗血同源”之说。李中梓《医宗必读－汗》：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也”。心主血脉，汗和血的关系密切。汗出多了，耗血伤津；反过来失血过多，津亏血少，就不会出汗。所谓“夺血者无汗，夺汗者无血”。一天中，唯有午时（11：00－13：00）是心经运行时，此时最应该的就是养心，就是休息。可是很多上班族都会在这个时间段去抓紧时间锻炼，多半都是剧烈运动，会出好多汗。汗为心之液，在午时出大汗对心阴的损耗巨大，所以这样的人你们可以留心观察一下，没有一个脸色是好看的，这就是心气心血亏虚的表现。下期咱们具体来聊聊平时生活中，我们如何来保养和调理心脏。讲师介绍吴海忠老师，年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师，潜心学习中医推拿数年，后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂，挂牌接诊。年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中，积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。
吴老师钟爱中华传统文化，宅心仁厚，医德高尚，经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队，是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。
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