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关于心身疾病

当身体生了病,习惯性的思维,会认为是身体出了问题。因此治疗,也完全是从生物医学出发--围绕着身体做文章。

可是,人类在与疾病斗争的过程中,体会并意识到:情绪和心理活动会影响躯体功能和心身健康,即心理活动和所处的状态与躯体功能状况密切相关。这就是通常所说的心、身相关或心身统一的含义。

然而,心与身之间是如何相关的?是通过什么机制相互影响和相互作用的?......则是由心理学家、生理学家、临床医学家们经过几十年的探索和研究才逐步明了,并逐步发展和完善了心身医学。

心理与生理活动相互关系的现代科学实验研究,开始于20世纪初。大量的科学实验证明,机体的某种反应、器官或系统的功能是受大脑皮质活动影响的,而大脑皮质的功能也受内感受器的影响。

在20世纪中叶,有人对当时从生物医学观点出发,认为病因不明,而又有典型躯体症状的“神圣的七种病”进行了重点研究。发现这是一些受心理、社会因素影响,而有着躯体病理形态变化的疾病,后来被称为经典的心身疾病。

随着现代化、城市化的进程加快,经济高速增长,人们的生活水平不断提高的同时,社会竞争也日趋激烈,每个人都需要面对各种各样的压力,各种由于应激带来的心身疾病已成为多发病、常见病。

这也让发展心身医学成为一个必然。

美、德、日等国家很重视心身医学。德国的医学教育中,立法规定心身医学为大学医学教育的必修课程。美国和日本也开展了正规的心身医学教学科目。

在我国,由于受文化、历史和人们头脑中某些习惯观念的影响,与心理应激相关的疾病患者中有90%医院。患者往往以躯体症状为主诉,不愿意主动诉说、或者不知道致病的某些心理社会因素。

那么,什么是心身疾病呢?

心身疾病是由心理、社会因素引起的,在疾病的发生、发展过程中,心理、社会因素起到主导作用的躯体疾病。

心身疾病的特点是:发病原因以心理社会因素为主;具有明显的躯体症状和特征,并好发于血管、内脏、腺体;心身疾病与人格因素和情绪因素有关;另外,这些疾病进行单纯生物治疗的效果不好。

心身疾病包括肥胖、恶性肿瘤、头痛、偏头痛、痛经、经前综合症、乳腺疾病、支气管哮喘、皮炎和湿疹风疹等皮肤疾病、类风湿、胃、十二指肠溃疡、胃炎、溃疡性结肠炎、便秘、应激性结肠炎、痉挛性斜颈、耳鸣、眼部疾病、背痛、颈痛、肩周痛、高血压、心脑血管疾病等等。

所以说:疾病是一种语言,是我们用躯体疾病在述说内心的世界。

附:

中华心身医学学会心身疾病分类:

A心血管系统

A-1:心身疾病:冠心病、原发性高血压、急性心肌梗死、心原性猝死、二尖瓣脱垂症、雷诺病

A-2:心身症:心绞痛、β-受体高敏症、情绪性心律失常、神经性低血压、原发性循环动力过疲症、心脏性偏头痛、早期复极综合征;

A-3:心身症:

血管神经症、功能性早搏、阵发性室性及室上性心动过速。

B消化系统

B-1心身疾病:溃疡病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎;

B-2心身症:急性胃扩张、胃下垂、过敏性结肠炎、胃肠神经症、肠道激惹综合征、弥漫性食管痉挛、神经性呕吐、神经性厌食、神经性嗳气、癔球症、胆道功能障碍;

B-3心身障碍:胃黏膜脱垂、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胆囊炎、慢性阑尾炎。

C呼吸系统

C-1心身疾病:支气管哮喘;

C-2心身症:过度通气综合征、神经性咳嗽。

D内分泌系统

D-1心身疾病:糖尿病、甲亢;

D-2心身症:单纯性肥胖、心因性多饮、心因性多尿、多汗症;

D-3心身障碍:库欣综合征、艾迪生病、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、甲状腺结节。

E神经系统

E-1心身疾病:偏头痛;

E-2心身症:自主神经功能紊乱、眩晕症、紧张性头痛、脑血管功能障碍、面肌痉挛、书写痉挛、痉挛性斜颈、精神性头痛;

E-3心身障碍:癫痫、失神发作。

F性与生殖系统

F-1心身疾病:功能性不孕与不育、无菌性前列腺炎;

F-2心身症:阳痿、性欲亢进、遗精、早泄、阴茎持续性勃起、性交疼痛、射精痛、不射精、阴缩症、性神经症、性精神病、性交失语;

F3心身障碍:性冷淡、性高潮缺乏、性厌恶、性病恐怖症、淫荡综合征、酒精性性功能损害、习惯性流产。

G内科其他心身障碍:类风湿、慢性风湿性关节炎、坐骨神经痛、面神经麻痹、系统性红斑狼疮、痛风、过敏性紫癜、慢性感染和慢性炎症、慢性疼痛、慢性疲劳、非病理性虚弱现象、各种过敏、心因性反应、神经症、全身恶性肿瘤,特别是胃癌、原发性肝癌、乳腺癌、食道癌和肺癌。

H妇产科

H-1心身疾病:功能性子宫出血、月经失调、经前期紧张、心因性不孕、乳腺小叶增生;

H-2心身症:原发性痛经、分娩痛、产后阵痛及产后综合征、闭经、无排卵周期症、外阴痛痒症、妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、心因性流产和早产、心因性胎儿窘迫、宫缩乏力、更年期综合征;

H-3心身障碍:产后泌乳障碍、宫缩不良性产后大出血、急性外阴溃疡、绝经后综合征、绝育手术综合征。

I儿科

I-1心身疾病:哮喘、儿童溃疡病、溃疡性结肠炎、儿童肥胖、神经性厌食;

I-2心身症:神经性呕吐、遗尿、日间尿频、心因性发热、心因性呼吸困难、肠道功能紊乱;

I-3心身障碍:小儿癫痫、口吃、夜惊、小儿神经症、多动症、嫌乳症、假性贫血、吸指癖、复发性脐疝痛。

J骨伤及外科

J-1、2心身病症:骨科及外科疼痛、肋软骨炎、骨质疏松、乳房病、肩手综合征、胆道系统疾病、多手术症、疑病症;

J-3心身障碍:赔偿综合征、术后腹部神经症、术后肠粘连、术后精神障碍、全麻后心身障碍、假肢及器官移植后心身障碍。

K皮肤科

K-1心身疾病:神经性皮炎、银屑病、荨麻疹、精神性紫癜;

K-2心身症:瘙痒症、多汗症、汗疱疹、扁平苔癣、人工皮炎、舌灼痛、拔毛癖、寄生虫妄想、皮痛症、痉挛性瘙痒症、梅毒恐怖症、神经性表皮剥蚀;

K-3心身障碍:湿疹、斑秃、白癜风、结节性痒疹、渗出性盘状苔癣样皮病。

L眼科

L-1心身疾病:原发性青光眼、中心性浆液性视网膜脉络膜炎;

L-2心身症:眼肌疲劳症、眼睑痉挛、低眼压综合征;

L-3心身障碍:白内障、眼睑下垂、视网膜剥离、癔症性失明。

M耳鼻咽喉科

M-1心身疾病:梅尼埃病、常年性变应性鼻炎、慢性鼻窦炎;

M-2心身症:突发性耳聋、神经性耳鸣、咽喉异感症、慢性咽炎、慢性喉炎;

M-3心身障碍:慢性鼻出血、重听症、复发性口腔溃疡、慢性弥漫性外耳道炎、嗅觉异常、口吃、神经性失语、口腔扁平苔癣、慢性扁桃体炎。

N口腔科

N-1、2心身病症:口腔黏膜溃疡、复发性粘连性及更年期口腔炎、心因性牙痛、口腔神经痛、颚关节痛;

N-3心身障碍:牙科术中、术后心身问题、牙周组织慢性炎症、慢性牙痛、口腔及齿龈异物感









































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