研究表明,哺乳期母亲服用的药物大多可以通过血液循环进入乳汁中,产后头几天药物进入乳汁的浓度最高。
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哺乳期用药对乳汁的影响
一般来说,大多数药物在血液中,是靠被动扩散进入母亲乳汁中的,但每种药物在乳汁中浓度与它们在母亲血液中的浓度相比不尽相同,可低、可高或持平,这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外、药物在乳汁中的浓度取决于母亲的泌乳量。
在哺乳期间,母亲常常会有一些不适或疾病,如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥期感染、产后出血、产后疼痛等,就有可能服用补正祛瘀、治疗炎症或止血的药物,或服用促进乳汁分泌的药物。需要特别注意的是,用药要谨慎,所有药物必须在医生的指导下合理用药。否则如宝宝吸吮了含有药物的乳汁,会受到不同程度的影响。
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哺乳期应慎用的西药
有些药物对宝宝来说是安全的,有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应。因此,哺乳期的母亲一定要慎重使用药物。正确的做法是需要用药时,向医生说明自己正在哺乳,不可自己随意乱服药。
以下药物对新生儿、婴儿影响较大,哺乳的母亲不宜使用。必须使用时,一定要在医生的指导下进行,并应暂停哺乳,停药后数天方可继续哺乳。
1抗生素类:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。
2抗精神病类:包括一类抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、泰尔登;二类镇静催眠药,如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。
3镇痛药:如吗啡、可待因、美沙酮等。
4抗甲状腺药:如碘剂、地巴唑、硫氧嘧啶等。
5抗肿瘤药:如5—氟尿嘧啶等。
6其他药:如磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。
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哺乳期应慎用的中药
有些中药对产妇有滋阴养血、活血化瘀的作用,可增强体质,促进子宫收缩、预防产褥感染和通乳。但下面的中药对婴儿或乳母是不适宜的,哺乳期应慎用。
1温里祛寒药如肉桂、厚朴、附子、干姜等,因为这些大热的中药服后会让婴儿上火。
2清热泻火药如石膏、寒水石、大黄等,由于这类重要过于寒凉,容易引起婴儿腹泻。
3有回奶作用的中药如芳香解表药中的薄荷、消食药中的炒麦芽、止涩药中的石榴皮、成分逍遥散等。
4毒性比较大的中药如乌头、天南星等,都应该慎用。
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哺乳期不宜服用避孕药
哺乳期不宜服用避孕药,因为避孕药有可能在乳汁中分泌,并通过乳汁排出。哺乳的母亲不宜采用药物避孕的方法。
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