产后抑郁症。到底什么是产后抑郁症?产后抑郁症状与产后抑郁症是一回事吗?如何护理好有抑郁症状的产妇呢?
首先,我们要分清产后抑郁症状(也可以称为产后情绪不良)和“产后抑郁症”这两个容易混淆的概念。
产后抑郁症状
产后抑郁症状(亦称产后情绪不良),包括心境低落,快感缺乏,精神减退,沮丧消沉……其实,大多数新妈妈在刚刚生完孩子的一段时间内,都有可能表现出这些现象。目前,欧美有统计的数据显示,这一比率超过了50%。而在东方,产后抑郁症状这一比率高达85%。
产后抑郁症
“产后抑郁症”是产后常见的精神障碍,发生率大约为10%-15%。产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有1或2条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括:
①情绪抑郁。
②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
③体重显著下降或者增加。
④失眠或者睡眠过度。
⑤精神运动性兴奋或阻滞。
⑥疲劳或乏力。
⑦遇事皆感毫无意义或自罪感。
⑧思维力减退或注意力涣散。
⑨反复出现死亡或自杀的想法。
作为一种精神疾病,产后抑郁症需要严格的诊断依据,只有专业医生才有资格诊断。家人和月嫂都没有资格判断产妇是否是产后抑郁症。
造成产后抑郁(症)的成因分析:
目前比较主流的观点是:
1、激素水平的急剧变化。在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁。
2、从进化心理学来看,生产后的母亲面临极大的生存压力,在环境恶劣的远古时期,焦虑警觉的母亲可以有效地保护自己的孩子不受伤害,她们及其子代的生存把这种远古遗留的焦虑情绪遗传至今。
3、性格及社会化因素。由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助。在社会层面上,由少女变成母亲,这种迅速而明显的社会角色变化,常常使产妇惶惑不已。
4、遗传因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到女性对抑郁症的易感性和她的个性。
5、躯体疾病成为促发因素。有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
产后抑郁症是一种怎样的体验呢?
下面是一个曾经有产后抑郁妈妈的回忆:
“我每天都在恐慌之中,我怕我的孩子突然就死掉了。我不洗脸不刷牙,晚上也不睡觉,整晚整晚的不睡觉,因为我不想睡不敢睡,我怕孩子没有气了,你们肯定想不到我整晚不睡觉在干什么?我盯着我的孩子,看她睡觉。我不想吃饭,因为我没胃口,我不想吃,我不饿。家里没有人敢说我一句。
我总是幻想我的孩子以各种各样惨烈的方式死去。比如被人贩子拐走搞成残疾去讨钱,比如被油烫死等等等等。我还会发呆,发呆的时候就满脑子死来死去的想法。最后,我还会想着:我好累,我的孩子现在活着就在受罪,我的孩子受这样的罪这样的痛苦我简直生不如死,要不然我死了吧,可是我死了我的孩子就没有妈妈了,那不就更受罪了吗?干脆我抱着我的孩子跳楼吧,我们一起死!啊!不行,跳楼死的瞬间我的孩子会疼的,要不然我买安眠药我们一起吃药死……太可怕了!!!!!!”
“我生完宝宝第二天,有一次喂奶我妈和我老公非说我压到她了,然后就紧张地叫医生。后来他们回家,我自己看着宝宝就开始哭,一直哭,总觉得养不活她。我也经常想象她会突然出意外,窒息什么的。因为刚生完那两天没有奶,宝宝体重下降,我就天天怕把她饿死……”
应该怎么护理有产后抑症状(产后情绪不良)的妈妈呢?
1、产后1-3天,是产妇的心理依赖期。这个时候,宝宝刚出生,家人亲友多半是围着宝宝,这种场景会让很多产妇产生失落的情绪。作为月嫂,那一刻,你最好和产妇在一起,对她进行无微不至的照料,比如,给她舒缓地按按摩,帮她擦擦汗,花更多的时间去陪伴、呵护和鼓励产妇,让产妇觉得自己有依靠,不孤独。
2、在任何情况下,不要与有产后抑郁症状的产妇进行争论,表现得不耐烦,或让她们觉得你很强势。她已经有了很多假想敌了,一定要成为她可以依赖的“盟友”。
3、针对产妇的担忧,帮她建立起信心。比如,产妇担心自己奶水少,喂不饱宝宝,就告知她泌乳的原理,乳汁的多少是由情绪、睡眠、饮食和乳腺体等决定,给她进行有效的开奶和催乳,让她充满信心。
4、月子餐是非常好的沟通工具,每天变着花样,或是按产妇的偏好和口味来构思制作,不时地给她惊喜,会让产妇心情愉悦,充满期待。
5、放点音乐,帮产妇按按摩,也可以舒缓产妇焦虑和紧张的情绪。
6、不要吝啬你的美,宝宝每天的成长变化一定要与妈妈,让她觉得接下来的每一天都值得期待。
7、让爸爸多关心和美妈妈,让她自己觉得付出的一切都是值得的,自己有一个疼爱自己的老公。
8、展现你的专业,拿出你的技术,让红臀、脐炎、热疹这些统统不要发生,让妈妈用欣赏的眼光看着宝宝在你轻柔的抚触下幸福的模样。
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