《柳叶刀》近期发表的一项研究让人们有些恐慌。牛津大学科学家进行的一项国内调研发现:1/11的神经错乱患者可能患有一种抗体攻击大脑的免疫性疾病。也就是说:一些精神疾病----如精神分裂患者其实患的是可以治疗的免疫性疾病。
科研团队认为,所有第一次表现出精神错乱症状的患者应该接受抗体筛查,确认是否存在免疫紊乱,然后通过治疗免疫紊乱缓解症状。
牛津大学精神病学家BelindaLennox教授领导了这项研究。研究团队对位患者的血液样本进行分析后,发现9%的人血液中出现和免疫疾病相关的抗体。
“我们发现一些精神病患者确实存在免疫紊乱,可以通过治疗免疫疾病控制精神病症状。这是一种新的思路。
对于整个精神病治疗领域来说,这个发现的意义更重大:医生和患者都需要知道个事实,如果查出相关抗体,先治疗免疫性疾病。”
研究似乎在暗示:很多人被误诊为精神病,其实他们首先需要治疗免疫性疾病。如果真是这样,确实让人担心。但研究结果没有让我们产生这样的忧虑。
1.没有证据显示:检测的大多数抗体在精神病患者中更常见。一种叫做NMDAR的抗体除外。3%的精神病患者携带这种抗体,正常人体内没有这种抗体。
2.研究选择的对照组有个人,太少。需要开展更大规模的研究验证目前阶段的结论,确认没有精神疾患的人体内不存在NMDAR抗体。
3.本研究是在一个时间点测试患者抗体水平,不知道它们是否导致精神病症状出现。如果抗体只在症状出现后出现,那么它可能是精神病导致的结果而非原因。
4.精神病不是抗体介导脑炎的唯一表现症状。但可能是最先出现的症状。脑炎患者还会出现癫痫和行动障碍等神经性症状。
医生在治疗精神病患时应该注意这些问题。目前阶段,研究获得的证据不足以支持广泛对第一次出现精神病症状的人进行血液抗体筛查。
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