起病大多缓慢，初期由于患者接触能力尚保持良好，而常被误认为是性格固执，随着病情发展，症状逐渐暴露，且有相应情绪与行为表现，才引起人们的重视和怀疑，主要表现为固定、持续、较系统的妄想，常见妄想为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想多接近现实、坚信不疑、不能被说服，一般不泛化。常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。若不涉及妄想，待人接物，工作，学习，家庭生活等一般的社会适应能力保持良好，病程虽久，并不引起智力衰退及人格缺损，一般不出现幻觉。
常见的类型 偏执狂多见于30岁以上的中年人。主要特点是持久而不可动摇的妄想系统，偏执思维的内容也常是仅涉及生活的某一方面。其中被迫害偏执狂较为常见，患者在生活或工作中遭受挫折时，不但不能实事求是地检查和分析主观和客观原因，反而片面地把失败归咎于客观条件，认为别人在暗中捣鬼,有意陷害他,以致疑窦丛生，捕风捉影，把周围发生的现象或别人的一言一行皆牵强附会地加以歪曲，认为这一切变化都是针对他的。患者往往以反抗的态度进行斗争,尽管到处碰壁,也决不妥协，患者在进行反“迫害”斗争时可能发生伤人或其他暴力行为。
嫉妒狂多见于男性，他们无端怀疑配偶的忠贞，千方百计搜集所谓证据，跟踪、查阅通话记录等，配偶与任何异性接触都受怀疑，逼迫配偶“招供”，写“保证书”，但所有这一切只会令情况更加恶化，有时患者会在妄想支配产生殴打、伤害行为。
诉讼狂病人认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为达到目的不择手段，不惜代价，病人不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了，为此患者会一次次，一级级上告，不达目的，誓不罢休。
治疗偏执性精神障碍的患者大多可以正常工作，但患者缺乏自知力，很少有接受治疗的动机，大多不会主动就诊，但如果患者妄想的内容有危险性时，应及时住院治疗，目前治疗仍以药物治疗为主，辅助心理治疗，指导他们用合理方法解决问题，启发他们如何应对脑子里不正确的想法。为了您和他人的健康，请多注意关爱您身边的每一个人。
