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抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,具有高发病率、高复发率、高自杀率、高致残率和社会负担沉重等特点。当前,抑郁症的识别率还较低,能够被识别并且得到及时、足剂量、足疗程治疗的患者所占比例更低。抑郁是一种复杂的负性情绪体验,以主观的痛苦感为核心成分。探索和理解抑郁症患者内心痛苦的情感体验,以及他们在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受对于抑郁治疗十分重要。对抑郁症患者内心的情感体验和他们诊治过程中的真实心理感受进行分析,萃取出4个主题:
①就医的曲折历程:患病初期多意识不到自己患病而延误了就医;医院反复就诊和检查造成治疗延误。
②住院期间的感受:对医院环境与管理模式的不满情绪;住院期间的焦急与无奈;来自经济方面的压力。
③疾病本身带来的痛苦:内心的痛苦缺乏有效的情感支持;在生与死之间徘徊。
④对病耻感的体验与感知:自觉的羞耻感;实际遭遇到的歧视。
01
就医的曲折历程
多经历过负性生活事件,起初意识不到自己患病
92%的抑郁症发病前有促发的生活事件,Paykel发现人们在经历一些可能危及生命的生活事件后6个月内,抑郁症发病危险系数增加6倍,中国心理卫生协会1项调查结果显示,90%的抑郁症患者在患病初期没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医,这与本研究的结果相似。
医院就诊,反复做过多种检查
抑郁症患者往往害怕被歧视而讳疾忌医,医院就诊。伴发躯体症状的抑郁症患者由于缺乏抑郁症相关知识,多认为是躯体医院非精神科,并且他们的主诉往往只强调躯体症状,并不知诉说心理症状;而非精神科医务人员对抑郁症诊断相关知识的掌握不够系统,往往缺乏对就诊者心理的