一不小心把骨头、鱼刺吞到肚子里,不少人都经历过。但是,你听说过有人把牙刷吞到肚子里吗?
近日,医院就接诊了一位误吞牙刷的患者。
事件回顾
近日,该院消化内科接诊一位被异物卡住食管的中年男子,令人惊讶的是,卡进的异物居然是一支牙刷。
据家属反映,这位患者是一名中年男性,患有精神病,当日不知何缘故突然吞下一支牙刷。
该院内镜中心医生余中贵通过X光片看到,误吞的牙刷嵌顿于食管中段。于是,这名男子随即被紧急安排进手术室,医生使用胃镜对其进行进一步检查。通过胃镜检查发现,整支牙刷竖着停留在该男子的食管里,牙刷头在上尾端在下。
图中绿色部分为刷毛,白色为刷毛托。《东江时报》记者周智聪通讯员郑海燕摄
余中贵说:“患者情况还是比较严重的,整个牙刷都在食管里面,取出比较困难。根据胃镜看到的情况,若没办法通过胃镜将掉在该男子食管里的牙刷取出,就只有通过外科手术来取了。”
被取出来的牙刷。《东江时报》记者周智聪通讯员郑海燕摄
医生仔细选择合适的仪器,采取套取等办法,花了近1个小时,才将男子“吃”进食管里的牙刷取了出来。该男子经过药物等治疗后,目前已康复出院。
医生
误吞物品现象时有发生
该院消化内科专家甘爱华透露,除了牙刷这样“大个儿”,其他被吞服的物品也是多种多样,常见的有硬币、鸡鱼骨头、枣核等,甚至连假牙、打火机、牙签、指甲剪等也有人误吞。
异物进食道应立即就医
甘爱华介绍,异物卡在食道在临床上还是比较常见的,因为食道有三个生理狭窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄。这时,患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。“出现医院就诊。”甘爱华说。
当异物留在了胃肠部位,应该综合误吞异物的形态,以及患者的情况再做处理。若患者误吞的是比较小、圆润的异物,并无明显的不适感,通常能肠道排出,可以先做观察;若卡到的是尖锐的东西,出现腹痛、恶心、呕吐等症状,医院就诊、取出。若处理不及时,患者出现腹痛、发烧、腹泻,甚至是便血等情况,就可能是异物引起穿孔,如果胃镜、肠镜无法处理,将采取开刀、手术的方式处理。
别用不科学的方法自行解决
该院耳鼻喉科主任杨燕珍介绍,该科室在临床上也常常会遇到类似情况,许多患者在误吞异物后,会用一些不太科学的方法自己解决。“这些不当处理可能会导致异物越卡越深。”杨燕珍说。
杨燕珍解释,鱼刺一般卡在人的扁桃体窝、会厌谷位置或梨状窝,倘若再往深部进入食道,卡在食道第二个狭窄处是很危险的,因为旁边是大动脉,万一刺破大动脉则会致命。鱼刺卡在呼吸道也是极危险的,尤其在声门,易导致声门水肿而窒息死亡。
一般情况下,被鱼刺卡喉咙后即使取出来或咽下去也会出现疼痛感,人们通常难以判断是否还有鱼刺停留在喉咙。对此医生表示,卡到鱼刺过后仍有疼痛,但疼痛感随着进食而加重,那么就应该引起重视,认真检查是否仍有鱼骨并及早取出。因为如果不取出,3天后在鱼骨周围易发生感染,可能出现并发症。
医生建议:“发现卡到鱼刺,不能再咽东西,可低头往外咳,或轻压舌根呕吐,简单处理后鱼刺仍不出来,则应尽快就医检查及处理。”
“为避免造成误吞,千万不要把异物放在嘴里,也不能在嘴里有异物的情况下,做一些开玩笑、聊天等分散注意力的事情。”专家提醒市民说。
土方法管用吗?
1
吞咽饭团或菜团,希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中。
医生解释:医生不主张这样做,因为吞咽饭团或菜团有时可以将鱼骨带进胃里。如果带不下去,会出现更麻烦的事情,鱼骨可能会扎进肉里,医生无法判断鱼骨在哪里,就很难取出。
2
鱼刺卡住咽喉后,有人习惯将手指伸向喉咙往外抠,希望把鱼刺抠出来。
医生解释:手指伸向喉咙往外抠,这个方法可以尝试,但不能乱抠,只是压压舌根让其呕吐,希望呕吐过程中鱼骨带出。如果呕吐后鱼骨没有带出,应该及时就医,不能再弄至粘膜损伤,否则疼痛感更强。用手抠咽部会引起咽喉肿胀,更难找异物。
3
当鱼刺卡喉后就用劲咳,希望把鱼刺咳出来。
医生解释:咳嗽也一样,头低咳几下后,鱼骨不出来也要及时就医,剧烈地咳也会损伤喉咙。
4
鱼刺卡喉咙后,有人喝醋、喝橄榄核水、吃陈皮、含维生素C片等,希望以此将鱼刺化掉。
医生解释:喝醋、橄榄核水、吃陈皮、维生素C等均不可取。因此食用了这些东西,可能会有少数侥幸掉下去,但是如果鱼刺不下去的话,问题就大了。咽喉部的鱼骨外面的部位受酸软化变软,但扎在肉里鱼刺还是很硬,仍然扎紧,软化鱼骨随咽部活动不同方向摆动,医生不容易定位,取出来的难度加大。
所以,不管误吞了什么,
还是第一时间找医生吧!
来源:东江时报
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