日前，由首都医科医院丁辉教授、医院邸晓兰教授等多为专家撰写的《产后抑郁障碍防治指南的专家共识（基于产科和社区医生）》在《中国妇产科临床杂志》正式发表，该共识详细的阐述了妇女产后抑郁障碍（PPD）的诊疗过程以及管理措施。共识指出，产后抑郁障碍的临床症状复杂多样，异质性较大，但通过核心症状群、心理症状群和躯体症状群三个方面的临床表现，可快速地识别疑似产后抑郁障碍患者。
核心症状群情感低落PPD患者感觉心情压抑，高兴不起来，常无缘无故地长时间哭泣。典型病例有晨重夜轻的节律性改变，即情感低落在早晨较为严重，下午或晚间可有所减轻。兴趣和愉快感消失PPD患者对以前非常感兴趣的活动难以提起兴趣，也无法从日常生活及活动中获得乐趣，体验不到照看婴儿的快乐。导致劳累过度增加和活动减少的精力降低CPPD患者会有不同程度的疲乏感，觉得活动困难，精力下降，且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力或体力。注：产妇经历分娩，还要照顾婴儿，往往会出现生理性的精力下降，疲乏感，但这种情况会随着时间的延长、充分分的休息而好转。但PPD患者即使不用照顾婴儿，仍然会感到疲乏、精力不足，而且随着时间的延长甚至可能会加重。心理症状群焦虑PPD患者的焦虑症状比发生在其他时间段的抑郁症患者更常见，还经常会出现严重的焦虑，甚至是惊恐发作。集中注意和注意的能力降低PPD患者往往难以集中注意力，谈话时注意力下降，对问题的回答缓慢，有时需数问一答。注：很多产妇都会出现注意力不集中、记忆力下降的表现，但程度一般较轻，持续时间较短暂。但是PPD患者的往往程度较重，且持续时间较长。自我评价和自信降低PPD患者自我评价下降，自感一切都不如别人，什么都不会，缺乏自信，事情不顺利时总责备自己，并加重对自己的负性评价。自罪观念和无价值感PPD患者认为自己对不起孩子，是家庭的报复、社会的累赘，觉得自己一无是处，毫无价值可言，甚至认为自己有罪。认为前途暗淡悲观PPD患者认为前途是灰暗的，看不到光明，对自己的将来感到悲观绝望。自杀或伤婴的观念或行为部分PPD患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时PPD患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外，伤婴的想法及惩罚婴儿行为更容易常见，需要引起高度警惕。强迫观念PPD患者常会出现有伤害婴儿内容的强迫观念，产妇因担心自己会控制不住伤害孩子而避免与孩子接触。精神病性症状主要是指幻觉、妄想等。有时会出现感知综合障碍，认为孩子的性状、大小、色泽发生了改变，甚至像个小怪物，因而产生伤害婴儿的行为。躯体症状群睡眠障碍以入睡困难、异醒最为多见，而以早醒最具有特性。注：产妇大多数都会存在睡眠问题，这主要是由于照顾、喂养婴儿所致。如果有人帮助其照顾婴儿，避免婴儿的吵闹，正常产妇则可以安然入睡。然而PPD患者即使有安静的睡眠环境，不受婴儿干扰，依然不能正常睡眠。食欲及体质量下降多数PPD患者表现为食欲下降，进食少，并常伴有体质量下降。注：产妇分娩后，尤其是剖宫产术后，常会出现躯体不适症状，但是PPD患者多表现为食欲下降，即使主观上知道要为孩子哺乳，希望自己能多吃一点，但仍然食不甘味，难以下咽。性欲下降可以是性欲的减退乃至完全丧失。有些患者勉强被动维持有性行为，但无法从中体验到乐趣。非特异性的躯体症状常见的主诉包括头痛、腰背痛、恶心、口干、便秘、胃部烧灼感、肠胃胀气等。PPD患者常常将其归因为月子里受凉，美有养好，得了月子病。注：产妇分娩后，常会出现躯体不适，若为剖宫产，出现产后并发症则会更常见，但这种躯体不适症状往往部位明确，随着产后恢复会逐渐好转。但是PPD患者的躯体不适，往往部位不明确，甚至性质也不明确，用当前的躯体状况不能很好解释，而且随着产妇躯体状况的哈转其躯体不适症状可能并无明显变化。专家共识全文阅读请点！
↓↓↓↓
北京治疗白癜风医院哪家最好北京哪个治白癜风医院好
