对于育龄期女性精神障碍患者而言，妊娠期是否维持精神科药物治疗常常难以抉择。然而现实是残酷的，一项10月30日在线发表于《美国精神病学杂志》的meta分析显示，既往罹患双相障碍、产后精神病或二者兼有的女性患者中，每三个人中即有一人在产后不幸复发。该结果进一步提示了妊娠期维持治疗的重要意义。
研究第一作者、荷兰Erasmus医学中心RichardWesseloo博士等指出，针对产后精神病或双相障碍女性患者的产后复发风险，先前已有前瞻性、回顾性及出生队列研究进行过评估，但结果冲突较大。为得到质量更高的量化结果，研究者对所有公共医疗电子数据库进行了系统的文献检索，共纳入37篇文献，涉及例符合DSM或ICD诊断标准的双相障碍和/或产后精神病/躁狂患者的次分娩。
结果显示：
★整体样本的产后复发风险为35%（95%CI，29-41）；
★相比于产后精神病患者（29%），双相障碍患者发生严重产后复发的风险相对较低（17%），但仍可观；由于信息不足，研究人员无法确定共患产后精神病及双相障碍患者的产后复发风险；
★就双相障碍患者而言，妊娠期未进行药物维持治疗者的产后复发率（66%；95%CI，57-75）显著高于用药者（23%；95%CI，14-37）。
研究者得到结论：研究中三分之一的患者在产后出现了复发，须引起重视。对于双相障碍女性患者而言，妊娠期持续使用预防性药物对产后情绪稳定具有显著保护作用；产后精神病患者方面，分娩后立即启动预防治疗有望在避免胎儿药物暴露的基础上尽可能降低复发风险。
研究者认为，妊娠期间，女性患者应与提供产后精神障碍发作预防服务的医疗机构保持联系，而医生也应针对所有高危女性患者制定产后复发预防计划。
文献索引：WesselooR,etal.RiskofPostpartumRelapseinBipolarDisorderandPostpartumPsychosis:ASystematicReviewandMeta-Analysis.AmJPsychiatry.;doi:10./appi.ajp...长按左侧北京白癜风哪家好北京哪家医院治白癜风有效
