在几项对神经调控技术——经颅直流电刺激(tDCS)的研究结果(Demirtas-Tatlidedeetal.,)表明,它在重度抑郁症、精神分裂症和物质使用障碍均有临床效益。在很多研究中,研究人员注意到tDCS对患者认知方面的改善,如工作记忆、注意、执行功能和处理速度。此外,报告证明tDCS还可以对以下几个认知领域起到促进作用,如内隐学习和外显学习,表明其通过神经递质来调节神经网络的可塑性,提示了这项技术在调制行为的潜在效应。
一些对重度抑郁症患者的研究结果表明,tDCS改善了患者的执行力;提高了情感的正确应答;改善注意力和工作记忆、认知控制和处理速度。一些对阿尔茨海默氏症患者研究显示:在tDCS刺激后,患者的认知记忆和视觉识别记忆得到了改善(Boggio等)。另一项研究报告,tDCS刺激提高了精神分裂症患者对概率隶属度函数的学习。另一项对18个精神分裂症患者的研究显示,tDCS改善了患者的工作记忆。最后,对酒精成瘾患者的研究,显示在五个星期的治疗后,患者的执行功能都有了明显的改善。
tDCS改善精神病学的认知功能和对神经病学患者认知改善的原理是一样的;与健康受试者的研究表明,在经过一次治疗或数个疗程tDCS的刺激后,能促进受试者认知功能的变化。几项在健康受试者的研究,已经证明tDCS对健康人不同的认知功能的影响。为了进一步研究tDCS和认知之间的关系,一些研究人员决定研究神经基础对认知的影响。通过阳极tDCS刺激左侧DLPFC可以改善健康受试者命名水平的观察,来研究假设的语言产生的神经生理学机制。作者发现阳极的刺激后降低语义干扰对命名能力的影响。其他的研究已经在进行对tDCS抑制作用的探索。
这方面的研究有助于在未来tDCS(作为一种重要的认知康复的非侵入性工具的应用)的研究。然而,到目前为止的研究表明,tDCS刺激后认知能力的变化观察是短暂的,这需要更多的研究,以便更好地探索tDCS在神经认知障碍患者的应用发展。
在Pubmed已有超过篇的tDCS出版物,超过多个临床疾病的临床试验。tDCS的潜在临床实践效益已经在精神和认知障碍得到证明。综上所述,对神经系统疾病所产生的精神症状(如在帕金森疾病和中风患者里的抑郁症)以及不同的神经系统疾病(如耳鸣、慢性疼痛和运动障碍等)都存在明显的效果。结束语
原文主要进行了tDCS在精神病领域研究的综述,从它的历史,作用机制,在精神病学的不同领域研究结果来进行呈现。
虽然tDCS在精神领域的临床研究,——特别是随机对照试验,是近几年才开始的。但从取得的成果来看,这项技术有着非常广泛的发展前景。随着研究的深入,关于tDCS的作用机制、应用领域、剂量优化会越来越明朗,也将为更多的精神和神经疾病患者带来福音。
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