参合基本条件是什么？
参合范围是具有昌平区常住户口的农民。父母当年已参加新型农村合作医疗，并已注册本区农业户口的出生三个月内的新生儿也可以参加当年的新农合。参加基本医疗保险或享受配偶、父母、子女单位医疗费用报销的农民，不在新型农村合作医疗范围之内。
参合缴费标准是多少？
新型农村合作医疗资金筹集标准为年人均元，其中，中央、市、区财政年人均补助元，镇级财政年人均补助元，个人缴费元。
同时参加商业保险的农村合作医疗病人发生费用如何报销？
参加“双入双保”人员（特指已加入商业性保险又加入新型农村合作医疗人员），凡符合条件，到区农村合作医疗管理中心报销的，可以使用复印件，同时出具保险理赔分割单原件。
医院住院治疗发生费用怎么办?
1、如果参合农民在北京市内其他区县或外省市长期居住或探亲、旅游度假需要就医的，可选择当地城镇职工（居民）基本医疗保险医院，报销时提供住院病例复印件。补偿标准参照区外定点医疗机构报销标准。
2、因患危及生命的急症需要就近到昌平区医院抢救治疗的，必须选择北京市内医院，报销可报销总费用的40%。报销时需要提供病历复印件（首诊记录及出院小结）。
3、病人到昌平区区外新农合定点医疗机构就医因无床等原因，医院（昌平区新农合定点医疗机构以外），必须转诊到北京市内二级及以上的医院，报销可报销总费用的40%。报销时需要提供病历复印件（首诊记录及出院小结）。
恶性肿瘤等17种重大疾病报销比例是多少？
住院治疗并出院第一诊断为恶性肿瘤、终末期肾病（肾透析）、重性精神病（《北京市重性精神病疾病信息报告管理办法》明确的十三种重性精神病）、Ⅰ型糖尿病、先天性心脏病、白血病、急性心肌梗塞（死）、脑梗死（塞）、甲亢、唇腭裂、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植（与职工医保范围一致）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂的重大疾病患者，医院发生的政策范围内住院费用补偿比例达到75%左右。
说明：
（一）、门诊特殊病：指恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用，门诊肾透析费用和肾移植、肝移植、肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用。
（二）、16岁以下（以身份证为准，年1月1日以后出生）学生儿童参照城镇学生儿童大病医疗保险报销标准。如果住院费用已报销城镇学生儿童大病医疗保险的，新农合可报销剩余部分。门诊费用已报销城镇学生儿童大病医疗保险的，不再进行新农合报销。
新型农村合作医疗不予报销情况有哪些？
第一：北京市基本医疗保险规定不予报销的一切费用；
第二：到非定点医疗机构及到定医院、分院就诊治疗发生的医疗费用；
第三：不能提供统一规范的医疗机构原始医疗费用报销票据和不能按规定取得相关报销资料的医疗费用；
第四：高干病房、特需病房产生的全部床位费，以及入住特需病房享受特需治疗服务的医疗费用；
第五：因交通事故、工伤事故、医疗事故、医疗差错等有责任方产生的医疗费用；
第六：由于动物伤害，非疾病所致的意外伤害，酗酒，自杀，自残，人流、引产、上（取）环等计划生育手术，计划外生育，不孕不育，试管婴儿，网瘾，美容整型等原因发生的医疗费用；
第七：由于打架、斗殴、吸毒等违法行为产生的医疗费用；
第八：有挂名住院、冒名顶替住院及使用虚假发票骗取新农合基金等欺诈行为发生的医疗费用；
第九：在境外及港、澳、台发生的医疗费用；
第十：按国家和北京市规定不予报销的其他费用。
昌平区农村合作医疗管理中心
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