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我国昆明医院Li等近日完成的一项研究表明,利用脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)移植,可安全有效地用于血浆置换(PE)和恩替卡韦(ETV)治疗的HBV相关慢加急肝衰竭(HBV-ACLF)患者,进一步改善肝功能和提高生存率。
该项前瞻性研究连续性纳入45例应用ETV治疗的HBV-ACLF患者,其中11例患者接受PE和UC-MSC移植(A组),34例患者仅接受PE(B组),主要研究终点为24个月时的生存率,对UC-MSC移植的效果进行评估。
结果表明,A组患者的UC-MSC移植成功率为%,无严重不良事件发生。在接受UC-MSC移植后4周时,A组患者的白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和终末期肝病模型(MELD)积分较B组患者的改善更为显著(P0.05)。于24个月时,A组患者的白蛋白、PT和INR水平明显改善(P0.05),两组患者的肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数相似,24个月时的HBeAg清除率和肝细胞肝癌(HCC)发生率相似。
A组患者24个月时的累积生存率显著高于B组(54.5%vs.26.5%,P=0.),接受UC-MSC移植是患者24个月时生存的独立预测因素(RR=2.,95%CI:1.~8.,P=0.)。
原文链接:LiYH,XuY,WuHM,etal.UmbilicalCord-derivedMesenchymalStemCellTransplantationinHepatitisBVirusRelatedAcute-onChronicLiverFailureTreatedwithPlasmaExchangeandEntecavir:a24-MonthProspectiveStudy.StemCellRev.Sep29.
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