儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合征,，是一种常见的儿童为异常疾病.这类患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到无奈。
有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。
小儿多动症是由什么原因引起的？
至目前仍未明白可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多
(3)神经递质酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论
(5)社会家庭、心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭经济贫困、住房拥挤，父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题维生素，微量元素缺乏或吸收障碍、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症
儿童多动症可能有不同的原因一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。
临床特点：
（1）活动过度：大多始于幼儿早期进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗常与同学斗殴。
（2）注意力不集中：学习时不专心上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。
（3）情绪不稳冲动任性，会无故叫喊，无耐心做事急匆匆。
（4）学习困难：患儿智力正常但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。
因到目前为止尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据：
1症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。
(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。
(2)要其静坐时难以安静坐
(3)容易受外界刺激而分散注意力
(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场
(5)常常别人问话未完即抢着回答
(6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致）如不做完家务事。
(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中
(8)常常一件事未做完又换另一件事
(9)难以安静地玩
(10)经常话多
(11)常打断或干扰扰乱别人的活动如干扰其他儿童的游戏。
(12)别人和他/她说话时常常听非听
(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品（如玩具，铅笔，书和作业本）
(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）
2病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。
3排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。
4严重程度分类：
(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。
(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间
(3)重度：超过诊断标准所需症状很多有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋多哭闹、睡眠差、喂食较困难不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、激动好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强不听话、冒失、无礼貌有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩年龄增长后，不少儿童出现学习困难，虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常然而由于以上症状，仍给学习带来一定困难。部分多动症儿童存在知觉活动障碍如在临摹图画时，他们往往分不青主体与背景的关系，不能分析图形的组合也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”，或把“d”读成“b”甚至分不清左或右。前者的改变，属于综合分析障碍后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音书写或语言表达等方面的困难，多动症儿童未经认真思考就回答，认识欠完整也是造成学习困难的原因之一。此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状，如翻掌对指试验等呈阳性。
一般来讲多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。多动儿童在做作业从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸收力新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序，注意力的维持情况明显好些在指导与经常重复的情况下，儿童多动症完成任务，其注意力的维持问题不大在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方，多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响并与其有高度的相互作用。
检测方法
1、翻手试验
让患儿坐于桌前，将两手平放在桌面上，做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气；翻手时不让摆动肘部时，两小指靠不拢，姿势也更加笨拙，可能诊断为阳性。
2、指鼻试验
让多动症患儿先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症儿童往往动作过重，笨拙，错误次数多，尤其是闭眼时，错误更明显。
3、点指试验
让多动症患儿一只手握紧拳头，另一只手用拇指依次触碰其它手指的指端，做完这个动作后，换手，继续重复之前的动作。也可以选择正反两个方向的接触手指，顺序为食指、中指、无名指到小指，也可以是小指、无名指、中指到食指。当完成动作的过程中，如果患儿动作不连贯，不灵活，可能诊断为阳性。
判断孩子是不是多动症有严格的标准。我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》中确定了以下标准：起病于学龄前期，病程至少持续6个月并至少具备下列行为中的2~3项：
1、常干扰其他儿童的活动。
2、做事常有始无终。
3、注意难以保持集中，常易转移。
4、要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。
5、经常多话，好插话或喧闹。难以遵守集体活动的秩序和纪律。
6、学习成绩差，但不是由智力障碍引起。动作笨拙，精巧动作较差。
7、需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。容易兴奋和冲动。
目前儿童多动症的诊断可分为三个方面，即神经生理检测、行为检查和心理测验。所以当孩子出现一些爱动、注意力不集中等表现时，一定要鉴别清楚，不要轻易得出孩子患多动症的结论，甚至是乱投医。
好动、好模仿和富于想象是孩子有别于成年人的心理特征，是精力旺盛、身心健康的表现，对新鲜的东西都要看一看、摸一摸、动一动也是出于好奇的心理，家长们切不能把正常孩子的好动误认为是多动症，儿童正常好动与多动症有明显的区别，主要表现在以下4个方面：
1、是否能够自我控制
正常儿童也会有上课走神、做小动作、打架等行为，一旦他意识到自己的错误行为时多能够自我控制并积极改正，而多动症的孩子却不能控制自己。
2、是否能够集中精力
正常好动的孩子，有时候也会表现为注意力不集中，但是一旦发现自己感兴趣的事情就能够静下心来，专心致志地去做并且能维持很长一段时间，而多动症的孩子做不到。
3、是否对神经药物反应有别
正常好动的儿童在使用中枢神经兴奋剂后会表现为异常兴奋，而多动症患儿使用中枢神经兴奋剂后会变得安静，使用镇静剂后会表现为兴奋、多动。
4、是否能够做轮换动作
正常孩子可以灵活自如地作快速、反复和轮换动作，而多动症的患儿却表现得很笨拙。
小儿多动症可以并发哪些疾病？ 如果不进行治疗多动症儿童的预后大多不好，在学习方面，造成学习成绩下降有些难以完成义务教育。在个性方面，常以说谎吹牛、怪动作、违拗对抗等来平衡自己的心态。成人以后，他们文化程度不高缺乏技能，对学习工作不认真，任性冲动，人际关系不好，加上有些坏习惯很难适应社会，也不受社会欢迎，不能成为一个有用的人人格被扭曲，容易走上歧途。
多动症儿童长大后近一半儿童的多动现象会消失，但半数以上多动症儿童的一些症状，如注意力不集中冲动任性可持续长久。青年时可表现为学业荒废，社会适应不良情感幼稚，互相斗殴；成年时出现焦虑，自尊性差人格障碍，人际关系紧张，缺乏成就社会经济状况不良。故必须进行治疗，绝对不能掉以轻心
我们在临床上把这类孩子一般分为三种类型，一种是以注意力不能集中为主要表现的注意缺陷型，一种是以好动为主要表现的多动冲动型，还有一种是前面两者都有的混合型。在女孩子当中，以注意缺陷型多见。这些孩子表现出来的不是多动，而是注意力难以维持正常儿童的标准，思想易开小差，做功课容易受外界影响，甚至因为注意力涣散使他们有时候看起来比别的孩子还要安静，往往家长也不易引起重视。所以家长一定要注意，多动症并不是都以多动为表现，当孩子注意力难以集中时，也需警惕是不是多动症。
中医常用的一些补气血健脾胃、宁心安神的食疗方剂对儿童多动症可以起到一定的治疗效果。这里介绍其中的一些食疗方剂，它们具有制作方便，兼具补气、补血、宁心安神等多种功效，可以用于孩子多动症的辅助治疗。
◆小米枣仁粥：小米克、枣仁末15克、蜂蜜30克。先用小米煮粥，熟后，放入枣仁末，搅匀。给孩子食用时，还要加入蜂蜜，每天服用2次。主要是补脾润燥，宁心安神。可以治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。
◆灵参炖鸡：鸡1只、乌灵参克、酒、姜、葱、盐各适量。把乌灵参用温水浸泡4～8小时，洗净切片，放入鸡腹内。然后把鸡放入砂锅内，清水淹过鸡体，并放入酒、姜、葱适量。等到旺火烧开后，改用文火清炖。鸡熟后，加少许盐就行了。每天给孩子吃2次，食鸡肉，饮汤。主要功效为补气健脾，养心安神。
◆茯苓饼：茯苓细粉、米粉、白糖等量，把它们混合并加水适量，调成糊后，用微火在平锅里摊烙成极薄的煎饼。可经常随量吃，可以健脾补中，宁心安神。
◆鹑蛋羊肝羹：取鹌鹑蛋4只，羊肝克，水发银耳50克，玉米粉10克。先将羊肝和水发银耳切碎加清汤同煮，汤开后用玉米粉加鹑蛋勾芡，以油盐调味。每天吃2次，有利于健脾补血，养心安神。
◆甘麦大枣核桃煲猪心：浮小麦60克，甘草3克，大枣10枚，核桃肉30克，猪心1只。把它们一同煮，熟烂后让孩子喝汤吃肉，早晚各一次。功效与上面的相似。
精神治疗药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心，文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。
有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存
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