一、产褥期保健
(一)、产褥期的概念:产褥期的概念:
俗称“坐月子”，指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周.
产后康复：是产褥期保健项目的延续和拓展，无严格的时段限制，一般在产后一年内。
（二）、正常产褥期母体变化:泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统的变化,循环系统及血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化
（三）、产褥期常出现的一些特殊情况:
1出汗：称为产褥汗属正常生理现象，并非“产后虚弱”要勤换衣服，避免着凉感冒。
2大小便：一般产妇在产后4-6小时排尿。若7小时不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况早下床。
3体温：产后24h内一般T会升高一些，但不会超过38℃。如果产后24h起到10天之内超过38℃则考虑感染。
4产后痛：产后一周内，出现阵发性腹痛，特别是哺乳时或哺乳后，阵痛后阴道出血增多。子宫收缩引起不必紧张。
5心情:分娩后面对哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠，伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪波动如抑郁或焦虑。
6恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”。正常时产后3-4天恶露量多，颜色鲜红，1周后变淡，2周后成淡黄色或白色。大约3周左右干净。外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗1-2次，产后第7天可用0.02%的PP水坐浴。或用白炽灯照伤口，日2次，10-15分钟/次。促进伤口愈合。
（四）、产褥期卫生:
（1）皮肤及乳头处理：充分休息后可擦澡或洗澡。乳头禁用肥皂和酒精。
（2）头发：产后脱发是正常现象，可梳头、洗头，然后用电吹风吹干。
（3）衣着：宽大舒适、经常洗换，贴身以棉布制作为好。
（4）活动：健康的产妇疲劳消除后，可于产后6-8h坐起来，12h走到厕所排便，次日可在床边活动。剖宫产的术后6小时后可翻身、侧卧、术后24h可坐起来，48小时后可在床边活动。
（5）饮食起居.保证有足够营养，原则易于消化，少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样化，营养方面也可利用营养软件进行测算，更科学的指导膳食调整。室温在20-24℃，湿度55-65%，常通风避免直吹。
（6）个人卫生.经常洗淋浴，衣服勤洗换，温水漱口刷牙，保持外阴清洁。
（7）防中暑(千万不要捂，夏天若用空调，室温以28℃为宜）
（8）房事与节育措施选择:产后42天，恶露干静后即可行房事。一般在产后2个月以后。必须避孕。避孕方法选择。
（9）产后康复检查（到妇保科门诊）签发出生医学证明。
遇到问题或困惑，不妨请教有经验的母亲。
（五）、产褥期常见疾病:产褥期感染,乳房疾病,产后晚期出血,产褥期抑郁症,相关内科疾病。
产褥期异常情况送诊:
1.产后血压持续升高，产妇分娩后妊高征症状持续存在，应定期复诊。发现异常及时治疗，否则会已留下后遗症。
2.产后大量出血：红色恶露不止，超过毫升。
3.乳腺炎乳房局部红、肿、热、痛。
4.会阴部发红及肿痛现象。
5.排尿困难，排尿时感觉疼痛及烧灼感。
6.产后发烧：体温超过38℃时。
二、产褥期常出现的问题及解决方法:乳汁数量和质量问题。
乳汁数量不足的原因
（1）疼痛
（2）睡眠障碍
（3）乳腺障碍；乳头凹陷、皲裂；腺管不通、乳汁郁积、先天发育不良等。
（4）产后营养不良
(5)乳汁不足的原因：未能及时充分哺乳,
饮食结构不当,不良生活习惯,内分泌障碍,精神压力
（一）、增加乳汁方法:周围环境、内分泌变化及自身角色的改变容易使产妇产生烦躁、忧虑、恼怒等情绪，并通过大脑皮层影响垂体的功能，抑制催乳素的分泌，导致缺乳。
(1)缓解压力；产妇应尽可能与好友多接触，并到自己喜爱的环境舒心活动。运动康复等也可以有效缓解紧张的情绪。
(2)及时充分哺乳,早期哺乳：(三早),按需哺乳：(初乳、过度乳、成熟乳）,充分吸吮排空。
（3）因人而宜，对症治疗。
(4)饮食疗法。
(5)药物疗法。
(6)物理疗法（多功能治疗仪有利于促进乳汁分泌)
饮食疗法:（产后缺乳气血虚弱型）归芪鲫鱼汤:[原料]鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，黄芪15克。
[制作]将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服一剂。
[应用]产后气血不足，食欲不振，乳汁量少。
（二）、怎样知道乳汁质量不好呢？
1、可通过乳汁分析仪进行分析，了解乳汁中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素等营养物质是否满足婴儿的发育需要。
2、也可通过营养分析仪测算产妇的食物摄入量，间接的了解乳汁的情况。根据分析结果调整产妇的饮食结构。
3.通过婴儿的生长情况、婴儿大小便间接了解乳汁质量。
（三）、不宜喂哺母乳的妈妈:妈妈患严重的心脏病，慢性肾炎、糖尿病为避免加重病情,妈妈患有肝炎、结核病不宜哺乳，以免传给婴儿,患精神病和癫痫病的妈妈，不宜哺乳,甲状腺机能亢进的妈妈在服药期间也不要哺乳,患急性感染的妈妈，在服药期间，应停止给婴儿哺乳数天,生下半乳糖血症或PKU患儿的妈妈，要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养婴儿以免婴儿智力受到损害,妈妈乳房患病，在医生指导下哺乳,妈妈服用避孕药或注射链霉素类药品，也不宜哺乳
三、产后抑郁症:
1、定义:指产妇在产褥期内出现抑郁症状。
2、发病率30%(国外)。
3、临床表现:激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康,过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力。
诊断标准：Ⅰ.在产后2周内出现下列5条或者以上症状，必须具备①②两条绪抑郁②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦③体重显著下降或增加④失眠或睡眠过度，⑤精神运动兴奋或阻滞⑥疲劳或乏力⑦遇事皆感毫无意义或自罪感⑧思维力减退或注意力溃散⑨反复出现死亡想法。
Ⅱ.在产后4周内发病。或使用抑郁量表进行筛查。教你预防产后抑郁症:心理辅导是关键创造安静、舒适的环境,认同母亲的角色，做好母乳喂养,争取良好的家庭氛围
温馨提示：
1.疲倦会使抑郁症更加重，更难克服。多休息，保证充足的睡眠。
2.饮食有度，多吃水果、蔬菜，忌食甜品，少量多餐。
3.产后多散步缓解腿部酸痛，避免重活，少做琐碎、操心费神的事。
4.不强迫自己做自己不想做的事，保持情绪稳定。
5.多和亲人沟通，将自己的心理告诉家人，有利于排除心理的不痛快。
四、产后出血的处理:晚期产后出血。常表现为恶露不净、反复或突然阴道大出血，多因胎盘残留、子宫内感染、子宫切口愈合不良所致（见前面所讲）。一旦发生上述症状，积极就诊是明智的选择。
五、产褥感染的处理:产妇产后出现体温升高，下腹疼痛、恶露有臭味，是产褥感染的常见症状，应及时的抗感染治疗。产后注意外阴清洁，妊晚期及产褥期避免盆浴和性生活，可预防产褥感染。
六、乳腺炎的处理:产妇因抵抗力下降，乳汁排出不畅或乳头皲裂感染，引起乳腺炎，以局部红、肿、热、痛为主要症状。此时应停止哺乳，并把存于乳房的乳汁吸出，同时抗炎治疗，必要时乳房切开排脓。保持乳头清洁、乳汁畅通，以及正确的哺乳方法，既可预防乳腺炎的发生，也能避免乳头皲裂。
七、产后妇女体质现象:孕产妇的妊娠、分娩获得了自身、家庭和社会的过分浙江治疗白癜风的医院银川治白癜风最好的医院
