针灸治疗精神疾病,在我国已有两千多年历史。近年,大量针灸变革之法即各种穴位刺激用于精神分裂症治疗,不仅能单独应用,还可辅助西医治疗,有很好效果。笔者在这里介绍一些具体治疗方法。精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17~30岁开始起病,女性在20~40岁开始起病,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响。精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。
一、取穴
主穴:躁狂者取大椎、定神、强间、鸠尾;抑郁者取巨阙、大陵、劳宫、涌泉、膻中;妄想者取中脘、臂中、神门、三阴交、神庭。
配穴:躁狂者合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁者内关透外关,合谷透劳宫;妄想者间使透支沟。
二、治法
主穴每次取三四个穴位,根据症状选取。配穴,一般在疗效不明显时加用1对透穴。大椎穴深刺1.2寸~1.5寸,一旦出现触电式针感即应退针几分;定神穴向上斜刺,深可达1.5寸。躁狂者采取泻法,用强刺激;抑郁者和妄想者宜用补法,中强刺激。开始治疗时,每日针刺一次,20次为一疗程,然后停针一周,再继续治疗。患者病情好转后,改为隔日一次。
针灸治疗定位于大脑中枢司令部,通过针灸的三靶作用机制,针刺后睡眠中枢达到新的动态平衡,而产生临床疗效。通过国家基础研究证实,针灸最佳干预时间45‰毫秒,为临床3秒见效提供了科技支撑。针刺后内源性吗啡等神经递质的释放,为3秒镇痛提供了物质保障。
医治病人,不仅治病,而且治人。精神分裂症病人常情绪感情不稳定,对他人容易猜疑,治疗此类病人,应先得到病人充分的信任和接受,凡刺之法,先必本于神,神定方可治病。在针刺前虽注意了与病人的沟通交流,针刺头针时也得到患者的信任,但是在针刺面部时患者感到疼痛,接下来的治疗内心多少产生了抗拒。但当时对此并未做出及时正确的处理,只顾治病,忽略了患者的情绪,导致患者病情加重。
在与此患者的交流中,我们感觉到她身心郁结,气机不顺,导致其烦乱、失眠、不知所措,此类病人一旦精神紧张,很容易把郁气憋住郁闭于内,气郁则胀,气不行,郁闭不通则痛。在针刺面部时,患者明显感觉到了疼痛,以致在接下来的针刺治疗中一直处于紧张状态,无法达到预期的安神定志调气机的作用,相反,由于精神紧张,气机郁闭阻滞于内,出现了后来头胀痛甚,全身疼痛难忍,痛不欲生的症状。若是当时找到了适当的针刺方向,或是感觉到病人的不适后立刻将疼痛部位的针出了,解除了病人的疼痛,缓解了病人的紧张,就可以减轻由于气机郁闭造成的一系列不良后果。
针灸治疗应以患者舒适为度,特别在治疗有情志疾病的患者时,应注意避免患者的精神紧张,以免产生相反疗效。另外,对于有情志疾病的患者,更应该充分取得患者的信任,为的也是舒和患者气机,两神合一,对治疗效果起十分重要的作用。
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