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对照看看,你就会发现自己是否有多囊卵巢综

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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖、不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

下面这些情况均可能与多囊卵巢综合征有一定联系,均应注意。

(1)长期无排卵,卵巢或卵泡被膜厚;卵泡不破裂等。

(2)体肥,腰臀比增加,或体瘦多火等。

(3)糖尿病家族史;葡萄糖耐量异常,高胰岛素血症或胰岛素不足,OGTT试验C-肽异常增高。

(4)避孕药,黄体酮使用史等;应十分注意;会进一步加重肥胖,导致问题进一步复杂化。

(5)节食、减肥,过度运动,肌肉脂肪比例失调等。

(6)长期紧张,或压力,或应激状态等,或情绪因素,或自我抑制等。

(7)饮食习惯,如多牛羊肉,高脂饮食,营养过盛等;微量元素和维生素缺乏或失衡。(8)抗抑郁或抗精神病药物,或激素类药物使用等病史。

(9)长期失眠,便秘,生物钟节律紊乱等。

(10)不良孕产史及流产,药流等病史。

多囊卵巢综合征需做的检查

1、基础体温测定

对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相。

2、内分泌检查

早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查(闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查),表现为:

(1)高雄激素血症:高雄激素是PCOS的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的PCOS患者无雄激素升高。

(2)高催乳素血症:约12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高(50μg/L)。

3、尿17-羟、17-酮类固醇测定

可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进。

4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验

通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。

5、超声检查

超声PCO是一种临床体征,并不等于PCOS,但在实际工作中,PCOS的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。

6、诊断性刮宫

于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

7、腹腔镜检查

可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象(排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为PCOS的诊断手段,而为一种治疗手段

多囊卵巢综合征的治疗方法

1.一般治疗

应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2.药物治疗

以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。

3.手术治疗

在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,医院就诊,以免延误病情。




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