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精神状况检查的几个误区

精神状况检查是精神科临床一门重要的基本实践技能。精神科医生要知道精神检查应该怎样,更应该知道精神检查不应该是怎样的。本文针对精神状况检查容易进入的几个误区展开讨论。

1诊断标准对精神检查的束缚

精神状况检查的本质是一种横断面的检查。检查方法和侧重点的差异可能形成不同的诊断。按照现象学的诊断标准而制定的标准化检查,其优点是排除了对病因学的分析,可以避免许多对结论的争论。然而,也给精神状况检查带来了一些误区。

首先,一些医师所谓的精神状况检查,仅限于在收集能达到诊断最低限度的条目,或者对着标准化检查项目照本宣科。诊断标准的出现将每一个患者千差万别的临床表现归纳为一些简单的项目,甚至一些医师将其作为精神状况检查的提纲,在刚触及有意义的症状时就浅尝辄止,而症状背后更深的内容却疏于探索。

现有的精神疾病的诊断依据是描述性症状的集合体,为我们描述的临床现象往往只是患者群中几个特征性的表现,并不是一个典型病例。换言之,我们







































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