新的一年开启，每个人都踏上了新的征程，别忘了保持健康的生活方式。在新年来临之际，美国医学协会（AMA）列出7点建议，以便医生与患者讨论后帮助患者在新的一年中维持健康的生活方式。
1.限制含糖饮料的摄入
《欧洲内分泌杂志》：每天喝甜饮料ml患糖尿病风险增一倍多
《欧洲内分泌杂志》发表的一项新研究发现，每天喝ml的含糖或人工甜味剂的饮料，患糖尿病风险增加一倍多。
人工甜味剂主要是指一些具有甜味但不是糖的化学物质。而本研究发现，除了含糖饮料，摄入添加甜味剂的软饮料同样会增加糖尿病的患病风险。
数据显示，一天饮用两罐ml的甜饮料，不管是含糖的还是含甜味剂的，与饮用量不足这些的人相比，2型糖尿病患病风险均增加1.4倍，成人隐匿性自身免疫性糖尿病患病风险也增加1倍。
如果饮用5罐这样的饮料，则2型糖尿病风险增加9.5倍，成人隐匿性自身免疫性糖尿病患病风险增加2.5倍。
之前的研究曾表明，过多摄入含糖饮料导致2型糖尿病风险的增加主要是因为含糖饮料所致的体重增加。
人工甜味剂虽然不是糖，但是它的甜度比蔗糖高10倍至数百倍。甜味剂为何也会增加糖尿病患病风险呢？
据研究者分析，喝甜饮料会刺激食物，进而增加食物摄入量，尤其是甜的含糖饮料，进而导致超重，这是导致唐脑病的重要危险因素。另一方面，人工甜味剂会对肠道正常菌群有不良影响，进而引起糖耐量异常。
对于饮用软饮料导致自身免疫性糖尿病风险的增加的原因，研究者并未发现，软饮料与机体的自身免疫有关系，因此猜测其机制并不是像1型糖尿病那样，发生了杀伤胰岛β细胞的自身免疫反应。
研究纳入名成人受试者，有例2型糖尿病，例成人隐匿性自身免疫性糖尿病，名为健康者。研究者调查了患糖尿病前1年来的软饮料的摄入情况。
2.筛查2型糖尿病风险
内分泌科医生建议的需筛查2型糖尿病的高危人群：
1）以往有糖调节受损史
2）年龄≥40岁
3）BMI≥24，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm
4）2型糖尿病的一级亲属
5）高危种族
6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病病史
7）有高血压（成人血压≥/90mmHg），或正在接受降压治疗
8）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥mg/dl，即2.22mmol/L）者，或正在接受调脂治疗
9）心脑血管病变者，静坐生活方式
10）有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者
11）BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者
12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者
3.积极参与体育锻炼
18~65岁成人每周五天中至少保持30分钟中度有氧运动，每4.周三天中至少保持20分钟的剧烈运动
《Cell》证实：运动真能直接击杀癌细胞
与《细胞》（Cell）期刊并列的顶级科学杂志《自然》（Nature）在今年夏季报道了这项发表在《细胞》上的成果。这项研究由丹麦、瑞典、德国、美国的团队共同参与。
在随机对照实验中，这群实验者分别设计了肝癌、黑色素瘤、肺癌的不同研究模型。
在对黑色素瘤的研究中，他们让小鼠提前运动四周，然后进行皮下植入癌细胞，在此之后，继续让小鼠运动两周。结果，在仓鼠球里坚持锻炼的小鼠与对照组中不运动的小鼠相比，皮肤癌的发病率降低了61%。而在肿瘤体积方面，与不运动的对照组相比，成年雌性小鼠下降67%，老年雌性小鼠下降53%。在黑色素瘤的肺转移方面，运动也依然有惊人的效果。如图2。
图2黑色素瘤肺转移模型。左边是不运动的对照组的肺，右边是坚持在仓鼠球中跑步的小鼠的肺，对照组小鼠肺部肿瘤无论是体积还是数量都远大于右侧坚持运动的小鼠的肺。
在给四周龄雄性小鼠注射了二乙基亚硝胺（预计在10个月内发生肝癌）之后，研究人员发现，坚持运动的小鼠肝癌发生率仅有31%，而对照组的发生率高达75%。并且，坚持跑步的小鼠其肝肿瘤大小也明显小于不运动的对照组。
在肺癌的模型中，坚持运动的小鼠，与不运动的对照组相比，其肺肿瘤体积缩小了58%，肿瘤重量减轻了56%。
对于黑色素瘤，研究者们又进行了另一项实验，在能够自发发展出黑色素瘤的转基因小鼠中，他们观察到，运动能够延缓恶性病灶的生成。
小鼠的跑步量大致为4.1km-6.8km/天。
那么到底是为什么呢？
如此明显的直接针对肿瘤的效果，让人忍不住对原理好奇了。
首先研究者发现，运动让肿瘤缩小这一现象与体内免疫相关路径的诱导发生有关。根据检测，运动小鼠的免疫系统活跃度远比不运动的对照组要高。
接着，他们又注意到免疫系统和肿瘤缩小之间有一个关键点——NK细胞出现在肿瘤中的频率。虽然在不同癌症模型和不同种类的小鼠中，体育锻炼引起的免疫细胞活跃各有不同，但是经过大量的研究和对比，研究人员发现，不管其他细胞和免疫因子的调节如何不同，NK细胞的反应在各种模型中始终如一——它们出现在肿瘤中的频率与不运动的小鼠相比简直是天壤之别。如图3和图4。
图3肿瘤组织染色切片，左图为不运动的对照组，右图为运动组，红色染色细胞为NK细胞。在对照组中，NK细胞出现频率过低，几乎不可见。在运动组中，NK细胞明显增多。
图4来自不同实验模型的数据。黑色柱状为不运动的对照组，灰色柱状为坚持锻炼的实验组。在不同的模型中，运动组的NK细胞存在比例都比不运动的对照组更高。
看到这里，你可能要说，那么是不是运动本身就会让NK细胞的出现频率增高啊？也对，也不对。
没错，研究人员观察到，在没有任何肿瘤的小鼠身上，如果它也和实验组一样坚持运动，那么在骨髓、脾脏、外周血中，NK细胞的出现频率会增高。
可是，在已经发生肿瘤的小鼠身上，坚持运动并不能让NK细胞在这些部位有任何的出现频率的提升，反而是在肿瘤中，它的出现频率提升了。有没有感觉有点神奇？
通过分析，研究人员认为，NK细胞在肿瘤中的聚集，是通过β肾上腺素信号通路达成的。而他们推测，运动在这其中扮演的角色是提供了促成这整个通路顺畅的大环境，即运动能让NK细胞更快更高效的进入肿瘤内部对肿瘤细胞进行扑杀。
不难看出，对抗实验中的这多项肿瘤，运动有极强的杀伤力。而在以往的研究中，针对乳腺癌和前列腺癌等的临床试验也发现，运动能改善患者的预后。当然，运动必须适度，到底怎样的量比较适合肿瘤患者，还是需要主管医生来考虑的。
至于健康群众，看看上面运动的防癌数据——即使被植入或注射了高风险致癌物依然可以通过运动避免恶性肿瘤发生，大家还是动起来呀！
4.减少加工食品和添加钠的摄入
年10月26日，世界卫生组织（WHO）下属的“国际癌症研究机构”（IARC）发布报告称，加工肉类是致癌物，归于Ⅰ级（group1）；红肉是可疑致癌物，归于Ⅱa级（group2）。这提示或警示人们的是：正视和警惕“加工肉类”对人类健康危害的现实存在性，正视和警惕肉类的这种加工方式，肉类应少用这些加工方式。
根据《世卫组织发表有关盐和钾摄取量的新指南》，成年人每天钠摄取量应低于0毫克，即食盐摄取量应低于5克，而钾的摄取量应至少为毫克。钠会增加血液循环的负荷，导致血压上升，增加患心脏病和中风的风险。饮食中的高钠也会导致钙质从尿液中排出，容易造成骨质疏松。由此可见，减少钠的摄入、增加钾的摄入是被提倡的。
5.按照美国饮食指南节制饮酒
年《美国居民膳食指南》关于“适量饮酒”的准确意思是：对于有饮酒习惯的成年人，应该把饮酒量控制在“适量”的范围内；对于本身不饮酒的人，不要为了“可能对身体有益”而去饮酒。
适量饮酒的“适量”究竟是指多少呢？指南中明确指出：平均每天的饮酒量，女性不超过1个饮酒单位，男性不超过2个饮酒单位。所谓“1个饮酒单位”，是指含有约18毫升酒精的酒，如毫升的普通啤酒、毫升的葡萄酒、45毫升40度的白酒，或30毫升60度的白酒。
6.戒烟
《美国医学会杂志·内科学卷》报告说，为弄清轻度吸烟对死亡风险的影响，他们分析了4年至5年一项全美调查中近30万调查对象的健康数据。这些调查对象年龄介于59岁至82岁之间，其中约2.2万人是烟民，约15.6万人曾经是烟民、在接受调查时已经戒烟，还有约11.1万人从不吸烟。
结果显示，长期吸烟但平均每天吸烟不足1支的人，其早亡风险比从不吸烟的人高出64%；而平均每天吸烟1支以上、10支以下的人早亡风险较不吸烟者高出87%。此外，曾经是轻度烟民的人的早亡风险比轻度烟民要低；戒烟年龄越早，早亡风险也越低。
7.拒绝家庭及车内二手烟
研究指出，中国有近7.4亿人每天暴露于二手烟雾危害之下，其中1.82亿为儿童，每年有多万人死于吸烟相关疾病，约10万人死于二手烟暴露导致的相关疾病。科学家们也找到了二手烟致癌背后的新机制。7月8日，发表在PLOSONE上的一项研究（论文题目：ExposureofHumanLungCellstoTobaccoSmokeCondensateInhibitstheNucleotideExcisionRepairPathway）指出，烟草烟雾对DNA完整性具有双重影响：它不仅破坏DNA，还抑制了DNA损伤修复的一个关键过程。具体来说，肯塔基大学的研究人员鉴定出了烟草烟雾促进肺癌发展的一个新途径：抑制一种名为核苷酸切除修复的DNA修复过程。
每次有以上这些研究出来，很多烟民都会调侃道：“吸烟危害这么大，让我抽根烟压压惊。”可玩笑归玩笑，小编还是想再次提醒一句：珍爱生命，吸烟有害健康。
AMA主席AndrewW.Gurman在新闻发布会上表示，现在是反思个人健康目标的绝佳时刻，新的一年中我们必须选择更健康的生活方式，这7个健康建议将以正确的方式帮助人们最有效、持久的改善他们的健康状态。
