女，36岁。产后闭经、泌乳4年余。既往体健。患者于4年前第3胎产后开始出现闭经、泌乳症状，体重较前增加约10kg，因一直哺乳未就诊。此次产后月经一直未来潮，来我院妇科就诊，查垂体激素，PRL.2μg/L，余结果正常；垂体MRI检查未见异常。诊断为HPRL，予调经治疗（溴隐亭12.5mg每日2次口服，泼尼松5mg每日1次口服），出现2次不规律月经，泌乳仍较多，患者自行将溴隐亭单次剂量增加至25mg，4个月后复查血清PRL.8μg/L，遂转内分泌科门诊。查体：体温36.5℃，呼吸20/min，脉搏76/min，血压/80mmHg。意识清楚，肥胖，全身皮肤及黏膜无皮疹及结节。心肺及腹部检查未见异常。入院诊断为HPRL，溴隐亭渐加量至早37.5mg、晚50mg口服。治疗1个月后复查PRL50.31μg/L，但患者持续闭经、泌乳，体重不降。
追问病史，患者诉产后3个月曾出现失眠、焦虑、易怒、自杀倾向等症状，医院诊断为抑郁症，予3种药物治疗（具体不详），2年后抑郁症状缓解，一直坚持用药。考虑部分抗精神药物可引起PRL升高，嘱患者到医院问明用药情况，再复诊。1个月后复诊，查PRL68.83μg/L，并提供抗抑郁用药处方：舒必利50mg每日1次；氯硝西泮0.5mg每日2次；复合维生素B每次2片每日3次。请心理科医生会诊，认为患者目前情况允许停用舒必利。停药半个月后患者月经来潮，泌乳逐渐减少，溴隐亭逐渐减量至6.25mg每日2次。1个月后复查PRL2.33μg/L，停用溴隐亭。停药1个月复查PRL19.06μg/L，考虑与停药有关，患者目前月经规律、无泌乳及精神症状，体重较前减轻7kg，门诊继续随访中。
提问：本例最主要考虑以下哪种疾病？
A.生理性高泌乳素血症
B.药源性高泌乳素血症
C.特发性高泌乳素血症
D.垂体泌乳素瘤
上期正确答案：B上期答案正确率为80%，从中抽取10人给予奖励。
获奖名单
20元话费获得者：马各马它；Sylvia；斐；谢满容；海晖；MissWrong；魏燕；向日葵；青泽；50元话费获得者：哈哈哈
请以上获奖者
