妈们从孕期开始就无限纠结的“到底要不要吃药”。
-感冒了，我能不能吃药呢？
-乳腺炎了，用了药我要不要停母乳？
-今天吃了XX药，对宝宝会不会有影响？
以上几种问题你遇到过么？
哺乳期母亲用药
哺乳期母亲用药的特点
-大多数药物只能少量进入母乳，少量药物会影响婴儿，很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。
必须停止母乳喂养的药物
-治疗精神病药物或抗惊厥药物。
-使用某些抗生素，如氯霉素、四环素。
-出现药物副作用时。
应避免使用的药物
-磺胺类药物，含雌激素的避孕药。
避孕药是性激素药物，服用后减少乳汁，并通过哺乳进入婴儿体内，产生不利影响，哺乳期禁用。
常见慢性病用药与哺乳
糖尿病
胰岛素及口服降糖药不影响哺乳
-胰岛素分子较大不能进入母乳中
-口服降糖药不能进入母乳
大部分降糖药分子量很大，不能进入乳汁，口服降糖药对于母乳喂养的宝宝是没有影响的。
甲状腺
哺乳期甲亢药物安全剂量：
-首选丙硫氧嘧啶（乳汁中含量低）＜mg/d，分子量大，可以通过血乳屏障，但是量少。mg/d=一天6片
-他巴唑＜10mg/d，不可母乳喂养
-甲亢患者丙硫氧嘧啶大于mg/d，或他巴唑＞10mg/d，不建议哺乳
-使用放射性碘，治疗应暂停哺乳。孩子容易引起呆小病。碘治疗结束后检验乳汁中放射性物质，水平正常后可哺乳。
哺乳期癫痫
-哺乳期不要服用抗癫痫药。强镇静剂，可完全通过血乳屏障，且乳汁中浓度大于血液。
-对病情不稳定，必须服药者，应停止母乳喂养，实施人工喂养，母乳同室。
哺乳期用药的注意事项
?查手册中的药物表，或者用更详细的药物表。
?鼓励母乳喂养，同时注意观察，及时发现问题。
?注意对婴儿的副作用：异常睡眠，不吃奶，黄疸。
?向更专业的医务人员请教，如医生或药学家。
?如果为此担忧，则找知道是安全的药物替换。
?如果婴儿出现副作用，而不能改变母亲的治疗，则考虑暂时改换喂养方式。
奶叔谈用药
哺乳期用药等级是目前医生在开处方的时候用的最多的参考依据。可是即使每天开给患者再多的处方也好，不是每个医生都能分清妊娠期用药分级和哺乳期用药分级上的每一种药物的，世间药物如此之多对吧。
我们最常碰到的一种情况是什么？
“我今天...医生给我开了xx药...他让我停一下母乳，我不想停啊，怎么办呢？”
奶叔要说的是，没有一个医生会在门诊的时候随身携带药物手册当着你面在那里翻阅的。妇产科的医生长期接触这些孕期哺乳期的用药，她们是很熟悉的，但是我们妈妈常常去看病的是内科（感冒了），外科（乳腺科分妇产科乳腺科和外科乳腺科，乳腺炎医院容易跑外科去），当然也有一些其它的科室。
绝大多数的药物都属于L1，我们也明确的知道哺乳期禁用的药物，非妇产科医生谨慎开药的潜规则是，首选安全用药，然后不管什么药我都让你先停母乳。所以妈妈们就医回来，问奶叔能不能吃这个药，其实可以放心医生听到你说是孕期或者哺乳期一定会开相对安全的药给你哒，至于要不要停母乳，网上搜一下《妊娠及哺乳期安全用药手册》，如果不放心可以找医生沟通选择其他药物替换；如果是必须停止母乳的药物而面对不得不用的情况，也请不要纠结考虑一下暂时用其他的喂养方式代替。
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