许多人把精神障碍完全归之于心理性疾病，事实上，许多器质性疾病同样也可以导致精神异常，如肝性脑病、肺性脑病、高血压危象、脑血管疾病等。需要特别指出的是，类似情况在内分泌疾病中也不少见。临床上，如果对此缺乏足够的了解，特别是当患者以精神症状作为突出表现时，很容易被误诊。为防止误诊、误治，熟悉内分泌疾病的精神异常表现很有必要。临床病例患者，女，36岁，某中学骨干教师。前不久，患者因职称晋升问题，与同事及领导产生矛盾。患者本来性格就很内向，经过这次风波，她变得愈发少言寡语，每天都是独来独往。渐渐地，开始出现全身乏力，食欲不振，情绪低落，反应迟钝，经常忘事，身体也较前明显发福，而且还特别怕冷，说话嗓音沙哑。家人怀疑她患了“抑郁症”。于是带她到精神科检查，医生初步诊断是“反应性抑郁症”，并给她开了一些抗抑郁的药物。经过一段时间的治疗，病情无好转，后来连班也不能上了。前不久，患者经人介绍找到笔者。仔细询问患者病情：她发病前受到过精神刺激，之后出现情绪抑郁症状，根据病史似乎符合“反应性抑郁症”。但出于职业的敏感，她病史中的两处细节——“怕冷”和“发胖”引起了笔者的格外
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