心理治疗的失误
W.Krieger
先生女士们,亲爱的同行们:
感谢我能有这个机会在今晚为大家做这个演讲。子曰:“吾未见能见其过而内自讼者也。”现在让我们一起来思考这个问题。
我会讨论以下三个议题:
一,失误的定义,病人安全性和失误管理文化的定义
二,弗洛伊德对于成功治疗的建议
三,我会给你们一个心理治疗临床中实际发生的失误分类,以及如何预防失误和失误管理文化
首先谈第一点:
1.失误,病人安全性,以及失误管理文化
什么是失误?我们说,失误就是无意中偏离了目标、规则和标准的行为。
根据德国法律,医疗失误的定义如下:
·医疗程序由于不够精确,达不到医学科学和经验的标准
·不必要的医疗手段
·遗漏了必要的干预措施
由于在医疗照料中的重大失误会造成许多不必要的死亡和不利事件,在过去的20年进行了一场世界性的预防运动,开发协助医疗专业人士的工具,提高躯体化治疗和心理治疗。
年世界健康组织在其病人安全国际分类(InternationalClassificationforPatientSafety(ICPS))中,对失误定义如下:
失误,就是执行计划的行动失败,或实施了错误的计划。错误的表现可能是在计划阶段或执行阶段中做错事情(行为)或者没有做正确的事情(疏漏)。
在我们的行业里,错误的行为可能就是把一个有自杀倾向的病人送回家。
违规是故意地偏离执行程序、标准、或规则。失误与违规都会提高风险,即使事故没有发生。风险就是事故发生的可能性。
病人的安全就是降低不必要伤害风险至可接受的最小值。可接受的最小值是指当下或在附近可获得的照料,相对于无治疗或其他治疗的风险而言。
此外,世界卫生组织WHO制定了改进病人安全的指南,例如在手术、卫生、献血和环境卫生的方面,还包括了物质使用障碍和与压力相关的情况。
英国心理学家JamesREASON()分析了一些灾难报告,比如年在乌克兰发生的切尔诺贝利核电站事故,或年在印度发生的波帕尔毒气泄露事故,鉴定出不正确的计划是造成错误的成因之一。除此之外他还发现由于北京什么医院白癜风最好白癜风用什么中药治疗