在拥挤的人群中，焦躁，喧嚣。可是怀揣着悲伤寂寞的人身上却带着清冷的气息。忧郁的神情，嘴巴紧抿，看似没有任何情绪的眼神透着一丝丝的落寞。从美国著名作家海明威：挣脱不了抑郁的罗网，到最终用子弹结束了顽强拼搏的一生。关于抑郁症的新闻层出不穷，有些人可以摆脱抑郁的阴霾，而有些人则终身挣脱不掉抑郁的罗网。
据台湾媒体报道，台湾艺人欧阳靖常在社交网站分享乐观正面的观念，但其实她曾因为身材肥胖、刺青，被十几个同学围殴，有六年忧郁症病史，小学就有恐慌症，常常哭到昏倒，每天都想着要自杀，在遭逢好友接连轻生的打击后，才重新振作。
抑郁不是心情不好
抑郁，不是普通的心情不好，而是一种持续时间很长（至少两星期）、几乎每时每刻都非常低落的情绪；相比之下，普通人的低落情绪很难一连持续几个整天。抑郁症如同一个泥塘，把患者牢牢困住，抑郁症病人几乎不可能凭借自己的力量挣扎出来，却可能越陷越深。在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。
抑郁发作的症状标准
(1)核心症状：抑郁心境；兴趣或愉快感丧失；精力不足或过度疲劳；
(2)附加症状：自信心丧失和自卑；无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客观证据均可）；任何类型的睡眠障碍；食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。
抑郁发作的亚型根据抑郁发作的严重程度将其分为轻度、中度和重度3种类型。
(1)轻度抑郁发作：具有核心症状至少2条，核心与附加症状共计至少4条。
(2)中度抑郁发作：具有核心症状至少2条，核心与附加症状共计至少6条。根据是否伴有"躯体综合征"将中度发作分为伴有和不伴躯体综合征2个亚型。
所谓躯体综合征的症状包括：对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；比通常早醒2小时以上；早晨抑郁加重；具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；食欲明显丧失；体重减轻（上月体重的5%以上）；性欲明显丧失。
要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有至少4条。
(3)重度抑郁发作：具有全部3条核心症状，核心与附加症状共计8条。可将其再分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。伴有精神病性症状者又可根据幻觉、妄想内容与情绪的关系划分为与心境相和谐的和与心境不和谐的两种。
症状标准以心境低落为主要特征，且至少有下述症状的4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感。
(2)精力减退或疲乏感。
(3)精神运动性迟滞或激越。
(4)自我评价过低或自责或有内疚感。
(5)联想困难或自觉思考能力下降。
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。
(8)食欲降低或体重明显减轻。
(9)性欲减退。
2．严重程度标准社会功能受损；给本人造成痛苦或不良后果。
3．病程标准
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的诊断标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少2周。
抑郁发作的鉴别诊断
1．躯体疾病：不少躯体疾病可伴发或导致抑郁性障碍。完善的病史追问，详细的躯体、神经系统检查，辅以常规的血、尿化验可提供重要证据。
2．神经系统疾病：最常导致抑郁的神经系统疾病包括帕金森病、痴呆性疾病、癫痫、脑血管病和肿瘤。其抑郁症状多不与躯体病的所致残疾程度、病人年龄或病程成比例，但与神经心理学评估结果相关。
3．痴呆：尤其是发生于老年的抑郁症有时可能会伴随有明显的认知功能改变，类似于痴呆，称为假性痴呆。此时发病较急而非阿尔茨海默病者的缓慢起病，临床表现有一定的求治要求和自知力，有时会出现自责，临床症状可能具有晨重夜轻的昼夜变化。在进行心理测验时，抑郁症病人多不愿回答问题，而痴呆病人则会尽可能地编造。抗抑郁治疗会在短期内缓解抑郁情绪并改善认知功能可辅助鉴别。
治疗目标提高临床治愈率；提高生活质量，恢复社会功能，最大限度减少病残率和自杀率；预防复发。
美国新一代心理治疗专家宾夕法尼亚大学的DavidD·Burns博士曾设计出一套忧郁症的自我诊断表“伯恩斯忧郁症清单（BDC）”，这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。
QA示例
请在符合你情绪的格子上打勾：没有０、轻度１、中度２、严重３１．悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？２．泄气：你是否感到前景渺茫？３．缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？４．自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？５．内疚：你是否对任何事都自责？６．犹豫：你是否在作决定时犹豫不决？７．焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？８．对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好、或朋友是否丧失了兴趣？９．丧失动机：你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？１０．自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？１１．食欲变化：你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴饮暴食？１２．睡眠变化：你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？１３．丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣？１４．臆想症：你是否经常担心自己的健康？１５．自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？测试完之后，请算出您的总分并评出你的忧郁程度：
总分：忧郁程度0-4分没有忧郁症5-10分偶尔有忧郁情绪11-20分有轻度忧郁症21-30分有中度忧郁症31-45分有严重忧郁症并需要立即治疗
假如你通过BDC忧郁症清单测试表测出你患有中度或严重的忧郁症，我们建议你赶紧去接受专业帮助，因为当你需要援助而没有及时地寻求援助时，你可能被你的问题击毁。
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