(与20多万医者一起,每天成长一点点)
一、认知障碍游走蚁爬感,见于精神分裂症;
二、知觉障碍
错觉:有东西,看错了;一朝被蛇咬,十年怕井绳
幻觉:无中生有;幻听最常见
三、思维障碍
思维形式障碍:
1.思维奔逸:话多,见于躁狂症;
2.思维迟缓:话少,见于抑郁症;
3.强迫观念和强迫思维:观念和思维都是自己产生的;见于强迫症;
4.强制性思维:思维是别人强加的;见于精神分裂症;
余下与思维有关统统属于精神分裂症。
思维内容障碍:
1.妄想:意识清楚时出现的病理性信念;所有妄想艘可以诊断为精神分裂症。
(1)关系妄想:
(2)被害妄想:
四、记忆障碍
错构:有这个事,但时间地点变了;
虚构:谎话连篇;
五、情感障碍
情感是季节,情绪是天气,情感稳定,情绪多变。
自知力是否完整是评价精神病人痊愈的重要指标之一;
六、急慢性脑病综合征
急性:谵妄:视幻觉明显;“阿弥陀佛”首选治疗药物:氟哌啶醇;
慢性:痴呆:
AD老年痴呆(阿尔茨海默病):傻+人格改变
VD血管痴呆:傻+情感脆弱(妄想)+思维障碍(抑郁)
七、药物依赖:具有强烈用药愿望,不服药痛苦;
耐药性:必须加大剂量才能达到原来效果;
戒断综合征:断药后6-8小时发生,24-48小时达高峰;
八、慢性酒中毒:停酒后2-4天出现震颤麻痹和幻觉明显,首选安定,氟哌啶醇;
Wernick脑病:缺乏维生素B1,表现为眼球震颤;
九、精神分裂症:疯了,独自发笑,有攻击行为(杀别人);
分型:单纯型:青少年多见;
偏执型:成年人多见,
紧张型:木僵,蜡样屈曲,
治疗:首选利培酮,奥氮平(**酮,**平,阻断多巴胺和5-羟色胺);疗程:急性期6周;4-6个月巩固。
十、心境障碍
1.抑郁症:情绪低落,兴趣下降;
临床表现:没劲,没趣,早醒,有自杀倾向(杀自己);
治疗:首选5-羟色胺再摄抑制剂(氟、汀、明),三环及四环素类:米老鼠(丙咪嗪,米氮平);只要有自杀倾向首选电抽搐。抑郁症疗程3-6个月;
抑郁症持续2年以上没有缓解称为恶劣心境。
2.躁狂症:情感高涨
临床表现:睡眠减少,没有困倦感;
治疗:首选锂盐;
3.焦虑症
广泛焦虑:惶惶不可终日
急性焦虑发作:有濒死感,生命垂危感和窒息感,各项检查一切正常。确诊:追问病因,治疗:安定。
十一、强迫症
意识中强迫与反强迫同时存在,心理暗示治疗无效,首选氯米帕明(用量一般为50-mg/d;
十二、躯体形式障碍:没病找病,四处求医。
十三、神经衰弱:易兴奋,易激惹,没事找事;
十四、恐惧症:
场所恐惧症:
社交恐惧症:
单一恐惧症:
治疗:行为疗法,脱敏治疗;
十五、神经性厌食:有意不吃,体重明显低于正常标准;
神经性贪食:反复发作不可抗拒的摄食欲望,吃了再吐;体重基本正常。
十六、夜惊和梦魇
夜惊:惊天一声雷,次日不能回忆;
梦魇:能回忆,
十七、紧张型头痛:所有头痛中最常见,精神因素可以使其加重;
版权申明:部分网络资料无法找到原作者而无法署名。如有侵权请联系我们删除。不周之处望谅解!原创文章转载请联系。
推广
白癜风专家咨询在线网白癜风那家医院治疗好