在社交媒体网站上经常看到舆论对急诊室的等待时间及服务质量的批评及谴责。加拿大的急诊室真的这么差吗?
加拿大的急诊室是名副其实为医学急症设计的,为了有效地管理急诊部门,合理利用资源,准确鉴别患者的需求,确定就诊的优先顺序,确保及时的调查及处理病情,它严格遵循的五级分诊制度:加拿大急症分诊量表TheCanadianTriageandAcutityScale(CTAS)。
一级急症是对生命构成迫在眉睫的威胁,需要立即进行积极干预和复苏。符合一级急症的病例有心脏呼吸停止,主要脏器外伤,休克,昏迷,及严重呼吸窘迫。
二级急症是对生命及机体功能存在潜在威胁,需要快速医疗干预。符合二级急症的实例是头部创伤,心肌梗塞,中风,新生儿,药物中毒等病情。
三级急症往往是病人有明显的不适,影响其日常生活,需要紧急干预来阻止病情继续发展成严重的状况。符合三级急症的实例是中度创伤,哮喘,胃肠道出血,阴道出血和妊娠,急性疼痛,急性精神病或自杀倾向。
四级是半紧急状态,病人的病情(根据其的年龄,承受的痛苦,恶化的可能性及并发症)在1-2小时之内通过医疗举措可以得到缓解。符合四级急症的例子是头痛,角膜异物和慢性背部疼痛。
五级病症是非急症,病人可能是急性的但是非紧急病症,或者是慢性疾病变化的部分表现,一般不需要马上的调查与干预,可以转到其他门诊或家庭医生处理。五级病症的例子如喉咙痛,上呼吸道感染,慢性或复发性的轻度腹泻等。
加拿大急诊的平均等待时间应该是三个小时,根据年CanadianInstitutionforHealthInformation(CIHI)的统计,加拿大各省平均急诊等待时间从1.9到5.6小时不等,其中等待时间最长的是Manitoba省。全加拿大急医院是Winnipeg’sGraceHospital,到达9.1小时!
急诊等待时间过长,往往是因为大量非急症病人的涌入,人们在周末或下班后时间,有个头痛脑热,却没有其他医疗机构可以去。家庭医生一般朝九晚五,没有延时服务,再加上和家庭医生预约一般要等几周。病人被迫使用急诊,来解决一些应该由家庭医生解决的问题。现在有一些Walk-inClinic,里面的医生无需预约,随到随看,在大城市周一到周日都营业,可以开到晚上九点,为很多患者解决了就医难的问题。
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