“我这是怎么了?”
“我始终开心不起来，我失眠，焦虑，我没有胃口，我精力无法集中，我对任何事情都提不起兴趣。”
“我感觉我都快要发疯了。”
“这本应该是我生命中最幸福的时光，为什么我会这么忧郁？”
“我特别害怕，我担心会不小心伤害到孩子。”
很多人并不认为产后抑郁是真实的存在，认为不过是医生们发明了一个名词，让产后的女人多了一个“作”的借口而已。其实，产后抑郁并不是虚妄的医学名词，对于产后抑郁的患者来讲，抑郁是真实的存在，它影响的不仅仅是产妇本人，还会波及家人，在严重的情况下甚至会导致对新生儿和产妇自己的伤害。
对于产后抑郁患者来讲，说些“你要想开一点啊，要振作起来呀，你要学会放下，一切都会好起来的”等心灵鸡汤的话是没有用的。她们需要的是亲友的陪伴，倾听，和理解；她们需要的是专业人士的指导和治疗。
什么是产后抑郁?多数女性在生了孩子以后会感到开心和幸福，但是有些人却是相反的，会出现一些轻度的抑郁症状：疲乏，焦虑，失眠，注意力不集中，情绪低沉，整天想哭等。这种情况被称为BabyBlue（产后情绪低落），40-80%的女性会在产后2-3天内出现，这种情绪低落一般是自限性的，一般会在2周内自动消失。
如果以上症状加重，还出现负罪感，无力照顾自己和孩子，有时还会出现要伤害自己和孩子的念头，这就是产后抑郁症（PostpartumDepression,PPD）。严重的产后抑郁症可以伴发分裂性症状，包括错觉和/或幻觉症状。产后精神病（PostpartumPsychosis）则是一种产后罕见而极端的精神障碍，可以有抑郁、妄想以及伤害自己和婴儿的想法，产后精神病常与产后抑郁症等情感障碍紧密相关。不仅仅母亲会有产后抑郁症，还会有“父亲产后抑郁症”，有研究发现，在产后的最初3个月内，“父亲产后抑郁症”的发生率大约为8%。
产后抑郁症症状有哪些?产后抑郁的症状因人而异，主要分为核心症状群，心理症状群和躯体症状群。
核心症状群
情感低落、兴趣和愉悦快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低。
心理症状群
焦虑、集中注意和注意的能力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自杀或伤婴的观念或行为、强迫观念、精神病性症状。
躯体症状群
睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降、非特异性的躯体症状。
所以，在抑郁患者的主诉中我们会看到以下各种情况
对很多事情不感兴趣，包括以前很喜欢做的事情，比如和丈夫做爱。比平常吃得明显多或明显少。不断出现恐惧。想法很多，但是犹豫不決。感到有负罪感，并经常自责。情绪不稳定，有时会感到非常糟糕。感到哀伤，经常会哭泣。担心自己不是一个好母亲，害怕与婴儿单独相处。有睡眠障碍，难以入睡或难以深睡。对自己的婴儿、家人和朋友冷淡。难以集中注意力，容易健忘，并且犹豫不決。有时有难以控制的，要伤害自己或婴儿的想法。请注意，不是有了某些症状就是产后抑郁症，需要寻找专业医生，通过各种心理评估量表对你进行诊断和鉴别诊断。
为什么会有产后抑郁？导致产后抑郁的因素有很多，其中一个很重要的原因是分娩以后妈妈们身体内的激素水平会发生剧烈的变化，有一些平衡会发生改变。产后抑郁可以发生在任何人，哪怕是怀孕生孩子以前性格非常开朗阳光的人，但是如果你有以下一些情况的话，发生产后抑郁的风险会明显增加。
●有消沉或忧郁问题的既往史。●有忧郁或精神病的家族病史。●有照顾婴儿和应对新生活的心理压力。●遇到非常爱哭、很难照顾的婴儿。●遇到睡眠和饥饿情况难以预测的婴儿。●有特别需要照料的婴儿，例如早产儿或出生缺陷儿。●第一次为人母，或者比较年长或年轻的母亲。●有亲人生病，亡故。●有家庭矛盾或家庭生活方面的压力。●有金钱或工作方面的问题。●太多独自一人的时间，没有朋友家人的陪伴等。
产后抑郁症有多普遍?大约每七名妇女中就有一名经历产后抑郁症，知道自己患有产后抑郁症的妇女中有一半以前从未感到过忧郁，知道自己患有产后抑郁症的妇女中有一半可能在怀孕期间就有症状了，这是所谓的“产前抑郁症”。
如果觉得自己有“产前抑郁症”或“产后抑郁症”，请及早寻求专业人士的帮助！
患了产后抑郁该怎么办？产后抑郁症可以在分娩后几天或几个月出现，产后抑郁不会自动消失，如果这些症状持续超过两周以上，就应该需要寻求专业人员的帮助。不管症状是轻微还是很严重，通过适当的咨询和治疗措施，多数是可以得到控制、缓解或治愈的。可以有以下做法：
●寻求帮助，咨询心理学家、或者其他有执照的心理健康专家、以及其它相关的医生。●与自己的伴侣、母亲、朋友和亲戚公开谈论自己的感受。●参加同样有产后抑郁母亲的同伴互助小组。●请亲戚或亲密朋友帮助一起照顾婴儿。●得到足够的睡眠和休息来帮助自己恢复，以便于有精力去照顾婴儿。●如果有入睡困难，寻求医生的帮助。●在医生的指导下进行合理的锻炼，比如散步和其它运动。●尝试不要担心琐碎的事情，照顾新生婴儿的同时不要逞强去做别的事。●减少不必要的工作。●接受心理治疗，行为干预。●必要时在医生的指导下服用对抗抑郁症的药物。
产后抑郁不是你的错发生产后抑郁以后，要找爱你的人，TA可能是你的家人或朋友。要敞开心扉向TA们倾诉，让TA们了解，体谅，倾听，关爱和帮助你。
发生产后抑郁以后，要找懂你的人，TA可能是你的医生，也可能是患过抑郁症的人。要敞开心扉向TA们倾诉，让TA们了解你，帮助你，给你专业的指导和帮助，帮你走出困境。其实，诉说和分享的过程就是治疗的过程，因此我们会建议产后抑郁的患者speakitup（说出来）、writeitdown（写下来）、discussitwith（一起讨论）、shareitwith（与人分享）。
上面和下面无关,下面可能和上面有关放下执念，当下心安
BUT能放得下的早已放下
放不下的依然是放不下
作者简介
段涛
上海医科大学博士、西德亚琛大学医学院博士。同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长，上海妇产科学会候任主任委员，世界围产学会理事，中华围产学会主任委员。来源I段涛大夫
