产妇分娩后,身体各器官开始恢复到怀孕前的状态,这段时间称为产褥期。民间把产褥期俗称为「坐月子」,其实并不准确,产褥期一般要6周左右时间。产妇应在分娩6周后由医生进行一次身体检查,以确定身体是否完全复原[4]。
为什么说这个坐月子指南是「适合中国人体质」的呢?因为下面大部分内容都是来自香港卫生署和中国营养学会的资料。
其实很多东西并没有「体质」的区别,中国人在外国生孩子,即使是剖宫产,第二天医生也照样要你去洗澡,不洗都不行(当然伤口是包扎着,防水的)。洗澡时,护士会在旁边帮忙,医院也是给你凉水喝。
中国很多传统的坐月子习俗都是以前落后环境和认识的产物,现代人应该用现代的护理方式。
一、母乳喂养母乳喂养是分娩后的第一件大事,母乳喂养为孩子和妈妈带来的好处很多。
中国卫计委、香港卫生署、美国儿科学会、世界卫生组织等全世界的权威机构都公认:6个月内纯母乳喂养,是婴儿喂养的最佳方式;6个月后应当给婴儿添加补充食品(辅食),最好继续母乳喂养到2岁或更久。
1.初生哺乳
纯母乳喂养,即不喂给婴儿除母乳之外的任何食物或饮料,包括水也不喂(但可以喂因医学需要的维生素、矿物质和药物等)[1,2]。
健康足月的宝宝,在出生后的一两小时内最清醒,是母乳喂养的黄金时间,应该在婴儿诞生一小时之内就开始母乳喂养。
初乳的量虽然很少(每餐只有约5~7毫升),但不要担心宝宝吃不饱,因为宝宝出生时身体已经有足够的能量储备,所以出生后的两三天只要吃初乳就够了,不用喂水、葡萄糖水或奶粉。初乳含有大量抗体和活免疫细胞,是宝宝的第一道「天然疫苗」,非常宝贵,千万不要浪费了!乳房不是水龙头,不用放掉一些再喂![1,2]
吃完第一顿初乳后,宝宝就会变得比较嗜睡。
第一天,最少要喂3~4次母乳。
第二天开始,宝宝清醒的时间变得比较多,每天要喂奶8~12次。
在出生后头几周,每隔3~4小时就要喂一次奶,即使宝宝睡着了也要把他叫醒吃奶。宝宝多吸吮可以刺激妈妈的荷尔蒙分泌,使乳房制造更多乳汁。
只要妈妈有信心、保持心情轻松、掌握正确的哺乳姿势,母乳就会足够,母乳喂养就可以成功[2,8]。
2.怎样知道奶水够不够?
如果宝宝有下面的表现,就表明你的奶水是足够的。
(1)在出生后的头几天,宝宝会有轻微的生理性体重下降,下降的体重在出生体重的7%以内都是正常的,大约1~2周后就会回复出生时的体重,然后稳步增长。但婴儿体重最好由专业人员来称量,自己在家里称量可能不是太准确。
(2)出生后第1天和第2天每天排便至少1次,排出黑色或墨绿色粘状胎粪;5天内,大便颜色变为褐色、绿色、黄色,质地由最初较稀烂、呈糊状,逐渐变为柔软及带有小颗粒。从第3天到满月前,每天排便至少2次(每次份量不少于1块钱硬币大小)。
(3)第5天开始,每天尿湿至少5片尿片,尿液透明或淡黄色。
妈妈奶水不够的情况是很少的,如果你怀疑自己的奶水不够,请务必先咨询儿科医生或专业哺乳指导后再决定是否需要加奶粉[2,3,7]。
不要吃中成药来「催乳」,这些药的作用没有经过科学证明,副作用也「尚不明确」。某种催乳中成药中含有当归,而当归可能会增加手术后出血的风险![21]
3.用杯子喂水,以免乳头混淆
满月前不要给宝宝使用奶瓶或人工奶嘴(包括安抚奶嘴),以免造成乳头混淆。即使要喂配方奶、药物或其他液体,也应该使用杯子而不是奶瓶。
用杯子给婴儿喂液体是可行的,世界卫生组织是这样建议,医院也是这样做,我自己也亲自喂过。用小一点的杯子直接给他喂就行,慢慢喂,以免呛着[2,9]。
二、产后活动长时间坐着或长时间保持同一个姿势会影响血液流动,增加静脉曲张的风险;身体活动太少也会增加便秘风险,所以一定不能像传统「坐月子」那样卧床一个月,每天至少要有30分钟的体能活动[14,15,17]。
1.开始产后运动的时间
如果是顺产的话,第二天就可以起床走动及进行产后运动。剖宫产的话,则要咨询医生意见后,才可以开始进行产后运动[10]。
2.产后运动
产后运动可以强化会阴肌肉,防止小便失禁;可以防治腰背痛;可以加速体态恢复;可以促进血液循环,增进食欲;可以保持活力和自信心,使心境开朗。具体运动方法治白癜风的偏方北京治疗白癜风医院哪里比较好