近来科里频繁接诊产后抑郁的女性患者，大多是在怀孕时就有抑郁表现，孕时并不严重，一般在孩子8个月到一岁半之间抑郁复发，多表现为无缘由的哭泣，抑郁情绪，甚至伴有自杀或携同孩子共同自杀的倾向。心理科目前接诊轻度或中度产后抑郁的患者，伴有严重自杀及自伤倾向的患者一般建议转诊治疗。1什么是产后抑郁？
产后抑郁症是指产妇在产后二周内起病的抑郁疾病，发病时间可以延长1—2年。临床表现如：产妇出现情绪低落、郁闷、不安、内疚、易怒、焦虑、失眠、绝望甚至有轻生的念头等。
引起产后抑郁的原因是多方面的。诸如，分娩前产妇体内雌激素水平较高，分娩后大幅度的下降，造成短时期的植物神经功能紊乱，使产妇的情绪烦躁等。又如，分娩时子宫收缩，胎儿娩出的生理过程，都是对产妇的一个极大心身应激，产生恐惧、焦虑、不安等等。再如，产后产妇的兴奋性转移到婴儿身上，过分的
尽管分娩能引发产后抑郁症，但并不是每一位产妇都会发生产后抑郁症的，所以产后抑郁症的发生与产妇个体的性格和健康状况、环境因素等也有很大关系。２如何预防和治疗产后抑郁症？
患了产后抑郁症不要害怕，它是可以治愈的。当然，最重要的是还是了解产后抑郁症的发生原因，做到预防在先。例如，产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。
发生了产后抑郁症，首先家属要做到及时发现，及时鼓励患者就诊。要了解产妇发生抑郁的原因。要消除不敢就诊，怕外人知道的顾虑，也不要把产后抑郁症误认为是精神病。及时就诊，不仅有利于产妇的产后康复，而且对家庭和婴儿也是非常重要的。
其次，针对产妇发生抑郁症的原因，症状较轻者，为不影响她哺乳，进行心理疏导或认知治疗，帮助产妇消除产生抑郁的思想顾虑，增强信心和克服困难的勇气。如症状较重者，必须要药物治疗的，那么在心理医师的指导下用抗抑郁药。一般用药4—6周后，能缓解抑郁症状，逐步恢复正常，再巩固维持4—6周，基本可以控制，以后逐渐在医师的指导下减药，大多在3—6个月可完全恢复。特别提醒采用药物治疗时，婴儿只能用人工哺乳，因为药物能通过乳汁影响婴儿。另外，在药物治疗的同时，也要结合心理疏导和认知治疗等，帮助产妇提高应对各种困难的心理承受能力和认识客观世界的态度。当然适当的健身活动有助产妇身体的康复，对增强体质，治愈抑郁症也是有促进作用的。３产后抑郁深层原因一般是家庭因素很多来诊室咨询的患者，深度访谈后会发现造成抑郁的一部分原因来自家庭因素。与老公关系疏远；老公不照顾自己和孩子；老公工作忙，没有时间关心自己；婆婆对自己照顾不周；与婆婆住在一起经常闹点小矛盾；家里人不理解自己，觉得被孤立……这些都是造成产妇抑郁的原因。
产妇家人的关心、照料是帮助产妇克服抑郁的重要因素。产妇多在生第二胎的时候出现抑郁的表现，这个时候家里人对自己的
总之，产后抑郁症是一种情绪障碍，是一种心境状态。在出现抑郁表现后及时就医，在心理医生的建议下少量服用药物，做规律的心理咨询治疗，与老公一起接受临床心理医师对婚姻和相处关系的建议，产后抑郁的情况会立即改善。只要了解抑郁症起病的原因，从多方面加以预防，产后抑郁是可以完全康复的。
（省直三院临床心理科）
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