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摘要：原本幸福的家庭，因妻子产后抑郁，一定要折腾到离婚。丈夫憨厚老实，平常家里什么都是听妻子的，当妻子提出要离婚的时候也没办法劝阻。产后抑郁当真如此可怕！我们又有多少人认识它，多少人能分辨它呢？
来访者：女，两个孩子的妈妈，因产后抑郁想要离婚到机构求助。
背景资料：小冯生二宝后就得了产后抑郁，一直吵着要跟丈夫离婚，丈夫拗不过，只好勉强跟妻子来到民政局，但丈夫是很爱小冯的，内心也是不想离婚的。于是找到了赵老师。经过会谈得知，小冯是个普通的家庭妇女，自从结了婚一直家庭幸福美满。小冯的丈夫是位技术工，性格憨厚老实，非常顾家。大宝出生后，小冯负责在家照顾孩子，小冯的丈夫就负责赚钱养家。原本日子一直和和美美挺好，自从二宝出生后，小冯得了产后抑郁症。小冯每天面对儿子和女儿两个宝贝，竟一点儿也没有欣喜的感觉，反而心情很低落，觉得莫名的委屈，小冯丈夫因工作在外回家少的缘故，对于小冯和孩子也疏于照顾。慢慢地小冯的情况越来越严重，一直吵着要离婚。小冯的丈夫没办法，拗不过小冯，只好答应离婚，其实，小冯的丈夫根本就不想离婚。
最后咨询师为小冯分析了她现在是怎么一个状态，帮她分析她与丈夫之间是怎么一个关系，他们的感情很好，不能因为一时赌气，一时的不开心就离婚。小冯也听取了咨询师的劝解，知道自身的问题所在，没有离婚，现在小冯的生活很幸福，一直感恩赵老师。赵老师说，产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
那产后抑郁怎么分辨呢？它有哪些临床表现？
1.情绪的改变患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
2.认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
4.躯体症状
约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
赵老师总结：身心健康才是真的健康，相对而言，心里不健康比生理疾病更应该值得重视。如同本案例的小冯，就是因为抑郁症的问题自己不懂，差点儿让这个幸福的四口之家解体，这是令人唏嘘不已的案例，希望能给大家警示。
东德心理咨询中心
