生孩子这件事儿,
说大不大说小不小。
大家对孕妇的关照
大多集中在身体上,
比如该怎么吃、
怎么活动等,
往往忽视了心理
和情绪层面的关怀。
就连孕妇自己也是一样,
漠视情绪大起大落背后的“真凶”,
总迁怒于周围的人。
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孕妇的心思到底有谁懂?专家表示,孕期、产后的心理变化往往是生理和社会原因共同作用的结果。由于孕产期激素水平和社会关系调整等原因的影响,很多孕产妇会经历焦虑或抑郁等心理状态的变化,在孕期多表现为焦虑,而产后随着胎盘的娩出,激素水平出现急速下降,抑郁的表现或更加明显。
孕期焦虑和产后抑郁与老百姓常说的精神科诊断的焦虑症和抑郁症不同,孕期焦虑和产后抑郁是女性妊娠和产后特定时间段的表现。专家提醒说,孕期焦虑和产后抑郁一定要引起重视,这需要孕妇家人、朋友等的理解和支持。产妇生完孩子两周到一个月,如出现心烦、想哭,甚至出现想伤害自己或他人等情况,有可能是产后抑郁的表现,这时家人和朋友一定要关心这些新妈妈,而产妇自己也不要压抑自己的情绪,应该主动表达自己感受,寻找合理的渠道疏解,切莫憋在心里。
案例:产后出现幻视幻听不可漠视
小茜经过漫长的40周+3天终于“卸货”了!她说,生产完躺在病床上看着窗外,有种莫名的凄凉。生产之前憧憬的温馨、热闹的画面好像定格在远方,触不可及。生完没多久,产房护士把小茜的老公叫了出去,跟他进行了一次长谈。原因是小茜告诉护士有人老站在她右侧,想要害她。护士告诉小茜老公小茜出现了幻觉,这在产后并不多见,希望家人重视这件事,注意观察小茜的行为举止,多关心她,给她支持。
小茜的老公很是不解,小茜的整个孕期情绪还算好,偶尔耍个小性子都能接受,没有特别反常表现。每次的产检也都一切正常,生产也很顺利,怎么就会突然出现幻觉呢?医院组织了精神科的专家会诊,最后的诊断是抑郁状态,以心理干预为主,没有药物治疗。回家后,小茜的老公尽量帮助她放松心情,听轻松舒缓的音乐、通过调整呼吸放松身心。带孩子也是以家人为主,尽量给小茜营造一个温馨、舒适的大环境。在家人的关怀下,小茜慢慢走出“阴霾”。而当看到新闻报道说,有些患有严重产后抑郁症的产妇出现了自杀和伤害他人的情况,小茜的丈夫仍觉得后怕。
孕期焦虑明显产后更容易抑郁
孕产妇复杂的心理变化最多见的是抑郁和焦虑。从文献报道来看,其发生率国外为16.5%左右,国内为11%~25%。专家指出,妊娠和分娩情绪多变从生理原因来看是体内激素水平在“作祟”,但是影响孕妇情绪的大部分原因可能跟怀孕——经历一个人生巨大变化期,这一点密不可分。身体的变化带来相应社会功能的调整,怀孕本身充满的许多不确定性、工作职能的相对弱化、家庭角色的转变等等都会给孕妇带来无形的压力,尤其那些经历自身疾病或胎儿疾病的孕产妇,更容易出现产前和产后的心理异常。而如果家人对其心理问题未能给予重视,加之个人性格等因素,很容易产生焦虑和抑郁。
专家提醒说,如果孕期经常出现爱哭,焦虑,失眠,易怒,紧张等情绪不稳定的情况,产后出现抑郁情绪的几率很大,更需加以重视。孕妇不良情绪可引起神经内分泌系统、免疫系统等的联动反应,释放多种神经递质和激素,通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的心身功能。并且,经常焦虑的准妈妈会导致胎儿脑血管收缩,使大脑的供血量减少,影响中枢神经系统的发育。
而产后随着激素水平的急速下降,加之生产的疲劳、疼痛、尿失禁等,大约有15-20%的产妇会发生产后抑郁,一些妈妈会在产后3~4天内出现爱哭、易怒等情绪变化,但更多的产妇在产后两周到一个月之内情绪变化更明显,严重抑郁的妈妈会一直持续到产后半年甚至更长时间。如不加以重视,任其发展至严重阶段,有的产妇会说“我觉得活着没意思”或“我不想活了”等话语,更严重者出现自伤行为或伤害他人的行为。因而,如果产妇向家人表达出想要轻生的语言,家人一定要重视,并积极寻求专业医护人员的帮助。
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