儿童多动症是“儿童注意缺陷多动障碍”的简称，又叫“轻微脑功能障碍综合征”。它是指发生于儿童时期，表现与其年龄不相称的、明显的注意力不能集中、活动过多、任性冲动和学习困难为主要特征的一种综合征。儿童多动症是儿童时期最常见的一种行为异常，一般在6岁前起病，男孩多于女孩，男女比例约为5：1，发病率20%以上，并且有逐年上升的趋势。
它严重影响患儿的身心健康及学习，患儿虽然智力正常或接近正常，但因注意力不集中、活动多、情绪不稳，甚至任性、冲动、冒失、课堂搞小动作、逃学、说谎，以致学习困难，成绩下降，使家长及教师很感烦恼。
儿童多动症的形成有以下原因：
1、遗传因素；
2、患儿母亲产前营养不良、服药、X线照射、精神创伤，产时新生儿早产、难产、剖宫产、窒息、颅内出血，产后的颅脑外伤、高热惊厥、感染、中毒等造成的轻微脑损伤；
3、微量元素缺乏；
4、铅中毒；
5、家庭和学校教育方式方法失当；
6、社会环境因素等。
多动症的主要表现是什么？
１、活动过多：婴幼儿、学龄前期表现为多动、好哭闹、不安静、难以
满足要求，随着年龄的增加，活动量增多，上课不注意听讲，干事情不能专
心，做事有始无终。活动多但无目的性，杂乱。多动症的行为不分场合，不
顾后果，无法自制，在家里乱翻东西，对课本、文具、玩具、图书、闹钟等
用品毫不爱惜，任意拆散丢失。课堂搞小动作，妨碍别人学习。对家长和老
师教育训斥毫无效果。
２、注意力不集中：表现在上课、做作业时不专心、潦草、拖时间、出
差错，易被周围事物所吸引，做其他事也往往有始无终。
３、学习困难：多动症患儿智力正常，但由于不易集中注意力，学习主
动性较差，成绩不稳或不及格，甚至留级。
４、性格或行为障碍：任性、倔强、易冲动，缺乏自我克制能力，在集
体生活中不合群，好争吵、贪玩、逃学，打架甚至说谎，少数患儿成年后会
留有性格和行为上的缺陷。
应如何正确认识多动症及其危害性？
1、多动症是一种病态心理，是一种疾病，而且是一个长期、慢性的病理过
程。要求家庭、学校、社会多方面进行长期帮助，尽早识别。
2、多动症不会完全自愈，但又是可以治愈的疾病，疗效可达90％以上。治
疗要因人而异，对病情轻的进行心理治疗和行为矫正；对病情较重的进行药物
治疗，根据个体差异，从小剂量开始，逐渐增加到显效量，但不能超过允许量，
服药要维持半年以上。
3、如不治疗，任其发展，危害是很大的。不但会出现打架、偷盗等行为，
甚至会发展到青少年犯罪的程度。我国有10％以上儿童多动症的发生率，青少
年犯罪与多动症有一定联系，到成年后也会有性格障碍，在社会人际关系及工
作上都会不适应。所以对儿童多动症一定要加强认识，及时诊断，及早治疗。
正常顽皮儿童与多动症患儿的区别
正常顽皮儿童多动症患儿
多这种儿童虽然也贪玩、喜动经常无目的的手脚不停、乱跑、乱动、
动淘气，但是淘气举动并不离脾气古怪。闹的时候不分场合，不听
情奇，能为人们理解，而且劝解，并有持续性、顽固性，奖惩无
况通过循循善诱，耐心教育可效。
逐渐改正。
自顽皮儿童虽然可以表现散漫，多动症患儿在任何场合下，虽然经教
制注意力不集中、上课做小动师或家长的提醒、批评，但不能或极
能作等，但当他意识到必须控难控制自己。
力制自己时能够控制自己。
检顽皮儿童对做快速反复和轮半数有轻微神经系统异常体征：如精
查 换动作，表现得灵活自如。巧动作不灵活，共济运动不协调，快
速轮换动作笨拙等。
多动症的诊断要点是什么？
１、６岁以前发病，病程持续半年以上。
２、主要症状为注意力不集中、多动、学习成绩不稳定、困难、不同程
度下降、冲动任性、行为改变。
３、体格检查动作不协调，如翻手、对指、指鼻试验为阳性。
４、注意力测试半数以上有异常。
５、排除其他神经、精神疾病。
诊断儿童多动症应注意什么？要排除哪些神经精神障碍性疾病？
诊断儿童多动症首先应排除正常的顽皮儿童。因为儿童顽皮测试也是阳
性，并非是多动症，但他的多动的行为是可以理解的，而多动症患儿的行为
则是比较唐突，容易冲动，破坏性大，令人讨厌，自我不能控制。不仅活
动量大于正常儿童，更重要的是质的差异。在主动注意力方面，多动症儿童
上课时大部分注意力分散，精力不集中，作业潦草，边做边玩，拖拉时间，
学习成绩日渐下降；而正常顽皮儿童虽然有时注意力不集中，但大部分时间
能集中，为了贪玩，常常草率迅速完成作业，并不拖拉，随着年龄的增长，
学习成绩日趋上升。
其次诊断儿童多动症必须排除其他神经、精神障碍性疾病。因为多动症
患儿主要依靠家长、教师的病情介绍和观察孩子的症状表现来进行诊断，部
分软性神经体征、注意力测试也不具有特异性，因此疑有多动症儿童的家长
和教师医院，请医生详细检查，排除其他神经、精神疾病，
至少要和以下几种疾病鉴别：
１、抽动－秽语综合征；
２、小舞蹈症；
３、癫痫；
４、儿童精神分裂症；
５、孤独症；
６、儿童过度焦虑；
７、精神或大脑发育不全；
８、亚急性脑炎；
９、听觉障碍；
10、头小畸形等。
因为这些疾病均有其本身的特点和诊断标准，让医生检查排除。
儿童多动症目前的治疗情况：
综合目前国内外对多动症的治疗，包括以下三个方面：
（１）行为教育：家长和教师负有重要责任。所谓“三分药物，七分教育”
就是这个意思。对此类儿童，不论父母、教师和医务人员都应本着关心、爱护
的心情，耐心、细致的进行治疗教育和管理，不应厌烦、责骂或体罚。事实证
明，体罚、责骂有害无益，即使对有不良行为者，也应进行正面教育，不应施
加压力。这方面包括心理治疗、行为疗法和家庭疗法等。
（２）西医疗法：药物主要以利他林、匹莫林、咖啡因、米拉脱灵等中枢
神经兴奋剂。药物剂量因人而异，从小剂量开始，达到最佳效果，这些都要在
医生指导下用药，不能自己随便用药、停药。药物疗程一般要持续半年，服药
时禁用鲁米那或各种含有此药的补液，少食辣椒，不可用牛奶冲服。
（３）中医疗法：近年来，中医对儿童多动症治疗也积累了不少经验，方法
也不少，主要以滋阴潜阳、温肾养心、宁神益智、健脾化湿等基本治则进行论
治，制成中成药应用。
哪些情况需要及时服用药物治疗？
一般认为学龄前儿童虽已有多动症的征兆，但只要适当的引导和行为训练，
培养他们养成良好的学习和生活习惯，大多不要药物治疗。当儿童上学后多动
症状逐渐显露出来，存在注意力不集中、学习成绩不稳定、学习困难及行为障
碍时，应及时给予药物治疗。
１、多动儿童注意力不集中，在课堂上不能专心听课，容易分心，无法
短时间静坐，学习成绩下降并有影响课堂秩序的有行为，应尽快用药。
２、如果缺乏适合多动症儿童教育的班级或特殊的教育课程，需等几个月以
后才能去合适班级时，先用药物治疗是有帮助的，可先试用药物４－－６月观
察效果。
值得指出，治疗越迟，越容易出现学习困难，故当儿童学习成绩不稳定或
有下降倾向时，经专科医生诊断为多动症后，应不失时机地进行药物治疗。
药物治疗会不会使孩子呆头、呆脑、变傻？
家长有这种想法是可以理解的，但这种担心是多余的。目前治疗多动症的
药物最常用的是一种精神兴奋剂，能促使神经递质传递，是儿茶酚胺递质的激
动剂。用药后能使儿童的注意力高度集中，专心听课，不易分心，思维敏捷，
思路清晰，学习进步，成绩提高。可以与无多动症的儿童一样成为学习优秀的
儿童，从某种意义上说，服药后不但不会变傻，反而变得更聪明，有的多动症
患儿经治疗后甚至学习成绩上升产生了戏剧样效果。
据文献报道，没有因服药后变傻的，因为药物作用时间短，停药后症状要复法，必须长期、正规治疗。在文献记载中，有一
部分患儿只服了几天药，看不出明显效果就不服药了，怕有副作用，这样就
会使旧病复发，导致治疗的失败。所以说治疗不当和不正规的治疗可能是治疗
失败的重要因素，合理的治疗不会影响儿童生长发育。
多动症患儿的家长应注意什么？
多动症患儿的家长，整天因为孩子的学习成绩不良、不服管教、调皮捣
蛋、教师责备，而常常感到焦虑、沮丧、愧疚、发怒，怨恨自己孩子不争
气，有时采取严厉手段进行管教、惩罚，甚至打骂，也不能解决根本问题；有
时虽然好一阵子，但过后就忘，老病又犯，对这样的孩子，除了药物治疗外，
家长应配合医生实行家庭疗法。
家长要有以下四个观点：
１、多动症不是儿童天性，而是一种病态心理；
２、多动症不是儿童故意的行为，而是一种无法自控的病态表现；
３、多动症不是一种急性、短时的病态过程，而是一个慢性、长时的病
态过程；
４、多动症不容易自然痊愈，又是可以用药物、心理等综合疗法治愈的。
具体做法是要注意安排好作息时间，适当安排好文娱活动，要注意培
养儿童注意力和独立活动能力，逐步培养他们能静坐下来，集中精力学习的习
惯。要建立家庭奖励制度和处罚规定，对孩子有一点进步都要予以鼓励，对完
成规定学习任务和表现良好的行为要及时给予奖励；对不服从管理要给予适当
批评或处罚（如扣去已得的奖品或暂停某种娱乐）。要以表扬为主，不能嘲笑、
歧视和打骂，要发现孩子的特长和爱好，正面诱导，发挥特长。同时要加强父
母自身的修养，给孩子做出榜样，并和医生保持经常性地联系。
学校和教师对多动症的儿童应如何管理？
１、课堂管理：课前要与患儿谈话，讲清道理，促使其专心听课，安排在
前排或老师容易看到的位置，不断改进教学方法，多用电化、幻灯等形式吸引
学生的注意力，要以鼓励为主。
２、课外行为管理：教师要和家长多联系，共同关心、鼓励和监督，管理
好课外活动，不要歧视。
３、特殊教育安排及建立行为登记卡：作业要适当缩短，重点突出学习内
容，布置作业要明确，减少不必要的内容。建立行为登记卡，如上课注意力集
中情况，完成作业情况，不与同学争斗等均应登记，老师签字并与家长取得联系。
自测儿童多动症
儿童多动症的诊断不难，确诊难，应全面分析，慎下诊断。作为家长，可参照以下10条予以自测，若具备4条以上，请带小孩到儿童心理卫生门诊检查，以免贻误。
1需要其静坐的场合难于静坐，常常动个不停。
2容易兴奋和冲动。
3常常干扰其他儿童的活动。
4做事粗心大意，常常有始无终。
5很难集中思想听课，做作业或其他需要持久注意的事情。
6要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。
7经常多话，好插话或喧闹。
8难以遵守集体活动的秩序和纪律。
9学习困难，成绩差，但不是由于智能障碍引起。
10不是由于精神发育迟滞，儿童期精神病，焦虑状态，品行障碍或神经系统疾病所引起。
